2型糖尿病治療指南

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病.在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為95%.其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命.2型糖尿病多見于中、老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床表現(xiàn)為機(jī)體對胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗。那么2型糖尿病治療指南是什么呢?專家告訴我們2型糖尿病治療指南。

我國糖尿病治療指南情況有以下特點(diǎn)：

1.在我國患病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它類型糖尿病僅占0.7%

2.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和個(gè)人收入與糖尿病患病率有關(guān)：流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人均年收入高低與糖尿病的患病率密切相關(guān)。同時(shí)，中心城市和發(fā)達(dá)地區(qū)患病率顯著高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)

3.國內(nèi)缺乏兒童糖尿病的流行病學(xué)資料，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)，20歲以下的人群2型糖尿病患病率顯著增加

我國糖尿病治療指南原則：

1.未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國家：1994年25歲以上人口全國調(diào)查確認(rèn)的糖尿病患者，新診斷的糖尿病患者占總數(shù)的70%，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)美國的48%。應(yīng)該在群眾中宣傳糖尿病知識，定期對高危人群進(jìn)行普查。

2.表型特點(diǎn)：我國2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過30 kg/m2。與此相對應(yīng)的是，中國2型糖尿病患者的胰島功能可能更差，更易出現(xiàn)B細(xì)胞功能衰竭

糖尿病的管理：飲食治療

合理的飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，但飲食控制對1型糖尿病和2型糖尿病要求重點(diǎn)有所不同。

對1型糖尿病人的要求重點(diǎn)是除飲食的定時(shí)、定量和定餐外掌握好胰島素、飲食與活動量三者之間的相互平衡關(guān)系，根據(jù)活動量的增減，靈活調(diào)整胰島素、飲食量和餐次。

對2型肥胖病人的要求重點(diǎn)是限制飲食中總熱量的攝入，使體重減輕以改善胰島素的敏感性，從而使臨床癥狀改善。

綜上所述：

1.中國人糖尿病特點(diǎn)與西方不同，體重指數(shù)明顯低于西方人。

2.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，碳水化合物在能量供應(yīng)的比例應(yīng)達(dá)到55～60%。

3.中國糖尿病患者治療方案依據(jù)體重不同選擇不同的藥物。

4.低血糖是治療中重要的并發(fā)癥，應(yīng)盡量避免。