人類的健康包括身體健康和心理健康。一個(gè)正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童，如何達(dá)到身體健康，已為多數(shù)人所熟知，而怎樣求得兒童的心理健康，知道的人就不多。兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的行為、品行、情緒、語(yǔ)言、進(jìn)食等問(wèn)題，究竟和兒童心理健康、心理衛(wèi)生有什么關(guān)系呢?對(duì)這門(mén)學(xué)科，人們正在進(jìn)行著探討和研究。
在臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)一些兒童吸吮手指、發(fā)脾氣、挑食、性識(shí)別障礙、說(shuō)謊話等問(wèn)題，都和心理衛(wèi)生有關(guān)。但家長(zhǎng)對(duì)此既不認(rèn)識(shí)，也不重視，或打罵一頓，或聽(tīng)之任之，缺乏科學(xué)的教育和教養(yǎng)方法，效果往往不佳，有的甚至在不知不覺(jué)中摧殘著兒童的身心健康。那么，怎樣正確對(duì)待兒童的心理疾病呢?根據(jù)臨床實(shí)例，將兒童在家庭日常生活中遇到的心理衛(wèi)生方面的實(shí)際問(wèn)題及解決的辦法編寫(xiě)出來(lái)，旨在幫助廣大家庭和教育工作者了解這方面的知識(shí)，不僅注意兒童的身體健康，而且注意兒童的心理健康。受到社會(huì)上廣大家庭和老師的關(guān)注，不少家長(zhǎng)和老師紛紛來(lái)信來(lái)訪要求幫助他們解決兒童心理衛(wèi)生方面的種種問(wèn)題。由此可見(jiàn)，少年兒童的身心健康，尤其是心理健康正開(kāi)始受到社會(huì)各界的重視和關(guān)心。本書(shū)如能進(jìn)一步喚起人們對(duì)兒童心理衛(wèi)生的正視，在兒童心理衛(wèi)生方面幫助解決一些實(shí)際問(wèn)題，那么，我將感到非常的欣慰。
兒童的心理疾病是一個(gè)頗為常見(jiàn)的兒童精神衛(wèi)生問(wèn)題，但目前，這個(gè)問(wèn)題尚未引起社會(huì)各界人士的重視。本書(shū)采用紀(jì)實(shí)筆法，把日常生活中兒童行為、品行問(wèn)題、情緒、語(yǔ)言、進(jìn)食、性行為障礙、遺尿癥以及常見(jiàn)的兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題的防治方法，介紹給大家。豐富，形式新穎，并且寓知識(shí)性、科學(xué)性于趣味性及故事性之中。
(一)要重視兒童心理健康
孩子的健康應(yīng)包括身體健康和心理健康。如何達(dá)到身體健康,為許多家長(zhǎng)熟知;而怎樣求得心理健康,知道多了。
紅紅已經(jīng)六歲了,每天早晨媽媽送她到幼兒園后,她總是站在門(mén)口,不肯走進(jìn)教室,哭喊著[我要媽媽],老師要哄她好長(zhǎng)時(shí)間才能停止。醫(yī)學(xué)心理學(xué)專家把這種現(xiàn)象稱為[分離性焦慮]，是心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種表現(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)報(bào)告,3—15歲兒童的心理健康問(wèn)題的發(fā)生率達(dá)百分之五至百分十五。兒童期最容易發(fā)生心理障礙的具體表現(xiàn)有：性格怪癖、情緒障礙、不良行為、社交不良傾向、多動(dòng)癥、神經(jīng)質(zhì)傾向、偏食、怕上幼兒園或?qū)W校等等。其根源，主要與環(huán)境、父母、教育與養(yǎng)育方式等有密切關(guān)系。象紅紅這樣的孩子，要為他們改變或排除心理衛(wèi)生障礙，首先就要改變教育方式，用心理衛(wèi)生知識(shí)科學(xué)撫育兒童;其次，請(qǐng)?？漆t(yī)師協(xié)助進(jìn)行早期矯正,包括心理治療、行為矯治、藥物治療等。只有全社會(huì)都來(lái)關(guān)心少年兒童的身心健康，切實(shí)做好兒童心理衛(wèi)生工作。才能培養(yǎng)出人格健全、適應(yīng)力強(qiáng)、身心健康的一代新人。
(二)小咪咪為啥忙碌不停?
王工程師家的獨(dú)生女小咪咪,長(zhǎng)得活潑可愛(ài)。她玩起來(lái)一會(huì)兒一個(gè)主意，拿了這個(gè)放了那個(gè)，閑不住，坐不住。轉(zhuǎn)眼小咪咪上學(xué)啦，可動(dòng)慣了的小咪咪怎么也定不下心，整節(jié)課不能坐定片刻。期中考試”鴨蛋滾滾,掛上紅燈”,這才使王工程師吃了一驚。如果說(shuō)女兒笨，他心里不服，為什么小咪咪在家里表現(xiàn)得那么聰明，到學(xué)校就學(xué)不進(jìn)呢?于是她同女兒來(lái)到心理咨詢門(mén)診室。
門(mén)診室楊醫(yī)師仔細(xì)為小咪咪做了智商、心理等測(cè)定，初步診斷：小咪咪的智商不低，而是得了多動(dòng)癥，醫(yī)學(xué)上稱“兒童腦功能輕微失調(diào)(MBD)” ，是學(xué)齡兒童中較常見(jiàn)的精神神經(jīng)功能障礙……
正常人腦中有140多億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，細(xì)胞之間相互聯(lián)系,接觸聯(lián)系的地方稱為”突觸”。”突觸”前神經(jīng)細(xì)胞釋放出某種特殊的化學(xué)物質(zhì)(醫(yī)學(xué)稱:神經(jīng)介質(zhì)),作用于”突觸”后神經(jīng)細(xì)胞,使之產(chǎn)生興奮或抑制的控制作用,如果這種特殊的化學(xué)物質(zhì)減少,”突觸”不靈,上級(jí)神經(jīng)軸細(xì)胞的命令難以下達(dá),自我控制能力不強(qiáng)。小咪咪活動(dòng)過(guò)多,忙碌不停,原因就在于此。對(duì)于這一病癥,在藥物治療的同時(shí),必須與心理治療、行為矯治相結(jié)合,要針對(duì)多動(dòng)癥兒童的特殊性進(jìn)行特殊教育。例如,家庭和學(xué)校要利用”被動(dòng)注意”來(lái)彌補(bǔ)多動(dòng)癥兒童的”主動(dòng)注意”的不足,用生動(dòng)有趣的教育方法來(lái)吸引他們的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性……
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,加上家長(zhǎng)和老師的配合教育,小咪咪變得上課專心,作業(yè)認(rèn)真,遵守紀(jì)律,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯上升,老師特意為她掛了三朵小紅花。
(三)脾氣暴暴躁的小虎
十月懷胎,總算盼到一朝分娩,王家媳婦在醫(yī)院產(chǎn)房里生下個(gè)男孩，取名“小虎”，深受寵愛(ài)。轉(zhuǎn)眼小虎5歲了，脾氣很倔，稍不如意，又哭又叫，又喊又鬧。有時(shí)，他還用頭撞墻壁，撕扯頭發(fā)，甚至咬手指。于是，家人都依他。盡管如此，小虎卻總是這也不稱心，那也不如意，常常無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣。到幼兒園后他不愿和小朋友們一起玩，孤獨(dú)離群，而且愛(ài)啼哭，易嫉妒，總說(shuō)老師不好。小虎的父母著急起來(lái)。
其實(shí)，小虎已不再是一般的性格脾氣問(wèn)題，而是發(fā)展到心理衛(wèi)生偏異階段,也就是說(shuō),小虎與同年齡的正常兒童相比, 他的心理衛(wèi)生已發(fā)生了問(wèn)題發(fā)生了問(wèn)題，而且主要是家庭教育不當(dāng)所致。像這一類脾氣性格壞的心理衛(wèi)生的毛病,防治的關(guān)鍵要抓住”第一次”,即當(dāng)小虎第一次提出不合理的要求時(shí)，家長(zhǎng)絕不可以遷就，抓住了第一次，孩子以后再提不合理的要求時(shí),就不會(huì)過(guò)份堅(jiān)持，由著性子瞎胡鬧?？墒?，小虎的任性脾氣已經(jīng)形成，那該怎么辦?心理咨詢中心楊醫(yī)師出了個(gè)好主意------不理睬主義。這就是說(shuō),每當(dāng)遇上小虎胡鬧,家里人都不理睬,他胡鬧一段時(shí)間,自覺(jué)沒(méi)趣,也就作罷。等他脾氣發(fā)過(guò)后,再心平氣和與他講道理,分清是非。一定會(huì)收到很好的效果。
(四)真像多愁善感的“林妹妹”
“囡囡太可憐了”。鄰居們都這么說(shuō)。不是嗎，她四歲的時(shí)候，媽媽在一次意外的車禍中喪生，從此孤兒寡父的，生活的天平失去了平衡。
一年后，爸爸續(xù)弦，老外婆疼愛(ài)外甥女，把她接到了身邊。外婆家是個(gè)大家庭，兩個(gè)舅舅、舅媽，還有五個(gè)表兄表姐都生活在一起。小囡囡寄養(yǎng)在這既熟悉又陌生的大家庭里，再加上沒(méi)有父母在身邊，似乎失去了靠山，漸漸產(chǎn)生了自卑心理。雖說(shuō)“老祖宗”疼愛(ài)，但小輩們?cè)谝黄鹜嫠Ｄ挠胁豢目呐雠龅?，她?jīng)常孤影自憐，暗自落淚。看到表姐穿了件新衣服,心中就有說(shuō)不出的嫉妒。舅舅舅媽在一旁說(shuō)話，她就擔(dān)心是在講她的壞話，要趕她走。如果表兄不帶她出去玩，她會(huì)哭上半天，認(rèn)為表兄嫌棄她。真像多愁善感的“林妹妹”。
囡囡七歲，上了小學(xué)，她那孤獨(dú)不合群的性格越發(fā)厲害，平時(shí)很少說(shuō)話，猜疑老師不喜歡她，懷疑同學(xué)在背后搗鬼，同學(xué)們既不敢得罪她，又不敢接近她。
囡囡這樣的性格，使班主任李老師傷透了腦筋,做怎么辦?聽(tīng)說(shuō)楊醫(yī)生研究?jī)和睦韺W(xué)很有造詣，于是李老師親自領(lǐng)著囡囡慕名前往。
楊醫(yī)生的診斷很明確，囡囡性格怪僻，多疑，易發(fā)窘，過(guò)分講究整潔，什么事都守口如瓶不肯說(shuō)出來(lái)，也是一種心理衛(wèi)生偏異的表現(xiàn)。
楊醫(yī)生告訴李老師，一般說(shuō)來(lái)，性格怪僻往往同小孩出生后受各種精神創(chuàng)傷有關(guān)。性格怪僻必須早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行積極的防治，否則往往會(huì)延至成年，甚至導(dǎo)致精神病。怎么防治呢?對(duì)這類孩子，除家庭教育中避免對(duì)孩子進(jìn)行不良刺激外，應(yīng)及早送孩子進(jìn)托兒所或幼兒園，讓他們生活在集體中，開(kāi)闊活動(dòng)領(lǐng)域，保育員和老師要特別關(guān)心和照顧這類孩子。
“可是囡囡已經(jīng)上學(xué)了，該怎么解決性格乖僻的問(wèn)題呢?”李老師問(wèn)。楊醫(yī)生回答：“除了改善家庭環(huán)境外，老師要辛苦一點(diǎn)，您是否給囡囡開(kāi)個(gè)‘小灶’，單獨(dú)為她進(jìn)補(bǔ)某些需要的‘營(yíng)養(yǎng)’?”
“開(kāi)小灶?那就是因人施教!”李老師說(shuō)。
“對(duì)，就是因人施教!”楊醫(yī)生耐心地解釋開(kāi)了：“囡囡的乖僻性格要從消除她的自卑感入手，首先可以在不同時(shí)期制定不同的奮斗目標(biāo)，讓她在愉快、主動(dòng)的追求中接受教育，不斷看到自己的進(jìn)步，樹(shù)立信心。其次，引導(dǎo)囡囡學(xué)習(xí)先進(jìn)人物，因?yàn)楹⒆訉?duì)先進(jìn)人物總是崇拜的，特別是一些少年英雄。再次要鼓勵(lì)囡囡同鄰居、親友多相處，多吸收他人的優(yōu)點(diǎn)，克服嫉妒心理。”
李老師非常感謝楊醫(yī)生的耐心指導(dǎo)，臨別時(shí)一再表示：“楊醫(yī)生，請(qǐng)您放心，我一定精心培育這棵小苗苗!”
(五)小明為何咬指甲
小明聰明可愛(ài)，可有一個(gè)缺點(diǎn)，就是常常咬指甲。每次課堂上發(fā)言，緊張起來(lái)講不下去，就不知不覺(jué)地咬起指甲來(lái)。受父母責(zé)備時(shí)，更是邊哭邊咬指甲。這是為什么呢?當(dāng)他由爸爸領(lǐng)著到兒童心理門(mén)診咨詢時(shí)，楊醫(yī)生告訴他們，這是由于情緒問(wèn)題引起的兒童心理衛(wèi)生偏異。
咬指甲在兒童中頗為常見(jiàn)，據(jù)上海地區(qū)一項(xiàng)調(diào)查表明，它約占兒童總數(shù)的10。7%，這種不良習(xí)慣多起于3-6歲，可持續(xù)至青春期，一般父母很少因孩子咬手指去找醫(yī)生，往往會(huì)影響孩子的正常心理發(fā)育。楊醫(yī)生告訴小明的父母，咬指甲與人的情緒有關(guān)。如人悲哀時(shí)，會(huì)帶來(lái)緊張情緒的釋放,釋放的方式，對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)，主要是哭泣，而小明又是怎樣來(lái)擺脫緊張情緒的呢?除哭泣以外，咬手指也是他釋放緊張情緒的一種方式，久而久之，形成了不良習(xí)慣行為。
對(duì)于小明咬指甲的病怎樣治療呢?楊醫(yī)生說(shuō)這并不難，一是經(jīng)常給小明修剪指甲，二是在指甲上涂些苦味劑、辣味劑。三是請(qǐng)心理醫(yī)生給孩子進(jìn)行行為矯治。但這些僅僅是輔助手段，關(guān)鍵要改善小明緊張情緒的心理因素，家庭成員之間要和睦相處、平等相待，否則一味責(zé)備孩子會(huì)對(duì)他的心理健康極為不利。
(六)菊菊為啥不聽(tīng)話
星期天,菊菊自己一人玩開(kāi)了。各種玩具擺了一桌，玩了好一陣，又拿起了小畫(huà)扳。媽媽讓她先整理好玩具，她硬是不理，并連連犟嘴，爸爸便氣呼呼地對(duì)著菊菊的屁股“左右開(kāi)弓”。正巧，這時(shí)爺爺來(lái)了，菊菊放聲大哭。爺爺問(wèn)清了緣由，對(duì)菊菊的爸爸說(shuō)：“你用武力來(lái)壓制菊菊，當(dāng)然可以暫時(shí)戰(zhàn)勝她的違拗，但你本身的違拗行為給了孩子不良的示范作用，將會(huì)導(dǎo)致孩子變得更加違拗。但對(duì)幼兒的違拗行為，也不應(yīng)該遷就，否則孩子就會(huì)以此為′武器‵,來(lái)迫使父母就范，滿足她的不合理要求。發(fā)展下去甚至導(dǎo)致違法行為。”
爸爸媽媽不解地請(qǐng)教爺爺，菊菊這兩年越來(lái)越不聽(tīng)話，老是頂牛倔犟，這是怎么一回事呢?
“菊菊要′斷乳‵了”，爺爺入認(rèn)真誠(chéng)地回答。爸爸媽媽面面相覷，滿面狐疑。爺爺慢慢講開(kāi)了。
孩子的學(xué)齡前期是發(fā)展的非常時(shí)期，從一無(wú)所知的嬰兒，變成一個(gè)有情感、有意志要求、有自己獨(dú)立個(gè)性的兒童，他們的自我意識(shí)有了一定的發(fā)展，開(kāi)始想掙脫成人的懷抱，自由活動(dòng)，這是兒童心理發(fā)展中的第一反抗期。6歲的菊菊用頂嘴的方法來(lái)表示對(duì)父母干涉她游戲的不滿。心理學(xué)上把孩子脫離父母的監(jiān)護(hù)，成為獨(dú)立人的過(guò)程。稱為“心理斷乳”。“心理斷乳”歷時(shí)很長(zhǎng)，如處理不好，孩子和父母之間會(huì)產(chǎn)生隔閡，整個(gè)家庭氣氛壓抑，不利于孩子性格的發(fā)展培養(yǎng)。因此當(dāng)孩子不聽(tīng)話時(shí)，應(yīng)從心理特點(diǎn)出發(fā)，因勢(shì)利導(dǎo)注意方式方法，使孩子心服口服。
爺爺不愧是兒童心理學(xué)專家，他們對(duì)老人的一番話心悅誠(chéng)服。“那么您用什幺辦法叫菊菊回來(lái)整理玩具呢?”
“我來(lái)試試”，爺爺對(duì)著門(mén)外喊：“菊菊，來(lái)，爺爺為你帶來(lái)一件禮物。”
菊菊連蹦帶跳地跑回家來(lái)，看是一條漂亮的裙子，高興極了，馬上要穿上身。爺爺說(shuō)：“先慢點(diǎn)穿，爺爺是客人，這凳上、床上擺滿了圖書(shū)和玩具，叫爺爺怎么坐呀?”
菊菊立刻愉快地整理起心愛(ài)的玩具來(lái)。
看著女兒順從地收拾玩具，爸爸媽媽會(huì)心地笑了。
(七)說(shuō)說(shuō)小星羞于啟齒的事
“小星你在干什么?”爸爸看見(jiàn)睡在床上的兒子臉色通紅，兩眼直愣愣，口喘粗氣，不知發(fā)生了什幺事，掀開(kāi)被子一看，小星正在玩弄生殖器，氣得他上去就是兩個(gè)耳光，大聲訓(xùn)斥道：“不要臉的東西!------”
小小年紀(jì)就手淫，這不是道德敗壞嗎?當(dāng)父母的急得不知如何是好，不得不帶小星到兒童心理門(mén)診室去治療，到了門(mén)診室，小星的爸爸壓低嗓音，神色緊張地向楊醫(yī)師敘述了手淫的經(jīng)過(guò)，焦急地說(shuō)：“楊醫(yī)師，您趕快設(shè)法給治治吧!”楊醫(yī)師說(shuō)：“你們不要太著急，不用想象得那么可怕。”
楊醫(yī)師的話是有科學(xué)依據(jù)的。嬰幼兒時(shí)期，當(dāng)膀胱充盈，生殖器和會(huì)陰部有異常剌激，陰莖、陰蒂均可勃起，當(dāng)小孩大哭大鬧發(fā)脾氣時(shí)，也會(huì)陰莖膨脹，一旦小兒手觸生殖器，產(chǎn)生快感，則會(huì)用手惑其它形式去摩擦生殖器，這就是手淫。幾乎所有兒童在其生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中均可出現(xiàn)或輕或重的這類現(xiàn)象。多數(shù)兒童在幼兒至學(xué)前期比較明顯，以男孩為甚，上學(xué)以后這種行為消失，到青春期后又有增加。因此，只要不是過(guò)度的手淫行為，可視為發(fā)育過(guò)程中的正常現(xiàn)象，特別是青春期后的孩子，手淫現(xiàn)象更不足怪。對(duì)于頻度較密的手淫，當(dāng)心理誘發(fā)因素解除，隨年齡的增大可以治愈，但也有少數(shù)的可能延至成年期。具體的防治方法是:應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨便玩弄生殖器，并要注意去除局部的各種不良剌激。如皮疹、包莖、蟯蟲(chóng)等，還要為孩子制定生活制度，保持良好的睡眠習(xí)慣，不宜過(guò)早期上床或醒后臥床不起，鼓勵(lì)兒童多參加文娛體育活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣，以免因寂寞而去摸弄生殖器。當(dāng)幼兒偶爾撫摸生殖器，大人應(yīng)上設(shè)法分散其注意力。小孩的褲子不宜太緊太小，不宜穿牛仔褲。
小星的爸爸媽媽聽(tīng)后連連點(diǎn)頭，他們認(rèn)識(shí)到，要幫助小星克服手淫的習(xí)慣，父母也有很大的責(zé)任呢。
(八)好奇怪的?。簥A腿綜合癥
“紅紅的墻，綠綠的窗，金色的屋頂亮堂堂------”，周老師一邊唱兒歌一邊教幼兒園的小朋友畫(huà)畫(huà)，不一會(huì)兒，一座漂亮的房子畫(huà)好了。當(dāng)她回轉(zhuǎn)身來(lái)，忽然看見(jiàn)莉莉兩眼瞪得圓圓的，凝視一處，面頰緋紅，一動(dòng)不動(dòng)，略過(guò)幾秒鐘，才輕輕呼出一口氣，似乎非常疲倦。莉莉的身體和智力發(fā)育都正常，就是經(jīng)常有這種現(xiàn)象出現(xiàn)，難道有癲癇病?這個(gè)迷老是在周老師頭腦里打轉(zhuǎn)。
真湊巧，兒童心理門(mén)診室的楊主任下午到幼兒園作心理衛(wèi)生知識(shí)講座。當(dāng)周老師向他反映莉莉這種怪現(xiàn)象時(shí)，另外幾個(gè)老師說(shuō)她們班上也有幾個(gè)這樣的女孩。這是一種什么病呢?楊主任解答:“這些女孩子很可能患的是‘夾腿綜合征’。”
“夾腿綜合征?”沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的病，聽(tīng)了楊主任的解釋，老師們才恍然大悟。
夾腿綜合征說(shuō)穿了是女孩子手淫的一種表現(xiàn)形式，這是八十年代心理衛(wèi)生專家們剛剛研究出來(lái)暫且命名的。女性的陰蒂是身體尤其是生殖器官中最敏感的部位，當(dāng)它受到機(jī)械剌激(如洗澡時(shí)的熱水、被窩內(nèi)熱氣作用)等，都可能引起一定的性本能活動(dòng)，得到相應(yīng)的性快感。女孩子產(chǎn)生夾腿綜合征的原因有種種:一是內(nèi)褲太緊、磨擦陰蒂;二是陰部不清潔，或有寄生蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)病、陰道滴蟲(chóng)病、會(huì)陰部濕疹等，引起局部刺激、發(fā)癢;三是由于受到感情上的創(chuàng)傷而情緒焦慮，將手淫作為消除情緒焦慮一種手段，導(dǎo)致產(chǎn)生夾腿綜合征。
一旦發(fā)現(xiàn)女孩子有了夾腿綜合征，作為家長(zhǎng)和老師千萬(wàn)不能對(duì)這些孩子打罵和懲罰，要協(xié)助醫(yī)生找出病因，以便對(duì)癥下“藥”。我們?cè)谏先缙墩f(shuō)說(shuō)小星難以啟齒的事》中所說(shuō)的防治方法可作參考。對(duì)于幼女來(lái)說(shuō)，應(yīng)經(jīng)常清洗局部，保持干燥清潔，有寄生蟲(chóng)的孩子要及時(shí)治療，以免因局部不適而無(wú)意夾腿。平時(shí)要給女孩子適當(dāng)?shù)耐婢撸S富她們的精神生活，對(duì)防治夾腿綜合征是有幫助的。
(九)怕見(jiàn)生人的苗苗
“苗苗，北京的伯伯來(lái)了，快來(lái)見(jiàn)見(jiàn)伯伯，快出來(lái)呀-------”爸爸媽媽喊了幾遍，苗苗才磨磨蹭蹭地從里屋出來(lái)，抬起眼皮匆匆瞥了一眼第一次見(jiàn)面的伯伯，便慌忙低下頭。伯伯有點(diǎn)奇怪：這是怎么回事?
原來(lái)，苗苗從小寄養(yǎng)在外公外婆家里，在一種溺愛(ài)的環(huán)境下長(zhǎng)大。出門(mén)，怕他掉進(jìn)河里，和小伙伴一起，又怕他受欺侮，于是老人整天將他關(guān)在家里。6歲時(shí)苗苗回到父母身邊，平時(shí)怕見(jiàn)生人，連爸爸媽媽都不肯叫。上小學(xué)后， 怕和老師講話，從不舉手發(fā)言，下課后一個(gè)人躲在角落里。苗苗的父母非常焦急，卻又束手無(wú)策。因?yàn)槊缑绲牟菍W(xué)醫(yī)的，他們很想趁這次機(jī)會(huì)請(qǐng)教一下該怎么辦。
苗苗伯伯詳細(xì)詢問(wèn)了有關(guān)情況，心理已經(jīng)明白了幾分：原來(lái)，苗苗患了“社交不能癥”，這是一種兒童精神衛(wèi)生偏異的癥狀。所謂兒童精神衛(wèi)生偏異，是指兒童心理發(fā)育偏離了該年齡階段的正常心理發(fā)育特征，問(wèn)題出在孩子身上，根源卻是家庭教育不當(dāng)。他分析了苗苗的心理發(fā)育情況：從小與外界接觸少，形成了膽小怕事、不敢與生人接觸的性格;父母又沒(méi)有根據(jù)孩子的心理特征進(jìn)行教育，動(dòng)輒訓(xùn)斥，使他無(wú)所適從。這樣，苗苗的心理發(fā)育就發(fā)生了偏異。對(duì)這樣羞怯的孩子，父母要以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)為主，消除他的自卑心理，尊重孩子的意見(jiàn)、興趣和自尊心，不能輕視、壓制兒童的正確意見(jiàn)，更不能對(duì)孩子偏異的心理采取嘲笑、侮辱、體罰的方式，應(yīng)讓他以愉快、自信的心情邁入社會(huì)、走進(jìn)校門(mén)------
從此以后，苗苗的爸爸媽媽首先在家庭中給苗苗以溫暖。一次，苗苗在家掃地，雖然掃得不象樣，但父母還是表?yè)P(yáng)了他。同時(shí)陪孩子到學(xué)校上課，鼓勵(lì)苗苗上課舉手發(fā)言。有一次他終于舉起了小手，雖然他站起來(lái)支吾了半天沒(méi)有說(shuō)出一句話，但老師和顏悅色地說(shuō)：“苗苗能舉手站起來(lái)發(fā)言，這是一種勇敢的行為，讓我們熱烈鼓掌祝賀苗苗苗進(jìn)步!”
苗苗現(xiàn)在和以前判若兩人，不再怕見(jiàn)生人，學(xué)習(xí)進(jìn)步很快，還積極參加學(xué)校的各種興趣小組，儼然成了小小活動(dòng)家。
(十)小紅患了退縮行為
楊醫(yī)生的兒童心理咨詢室曾接待過(guò)”怕見(jiàn)生人的苗苗”,這天又來(lái)了一位病人叫小紅，她不但怕見(jiàn)生人,而且見(jiàn)了生人還有退縮、害怕、局促等行為。從小她的爸爸媽媽、爺爺奶奶對(duì)她待別照顧，不讓她上幼兒園，到了讀小學(xué)的年齡，才發(fā)現(xiàn)她上學(xué)時(shí)緊張害怕，總想賴學(xué)，不愿和小朋友們?cè)谝黄稹钺t(yī)師繼續(xù)分析道：“這是由不良環(huán)境、教育不當(dāng)、孩子的本身素質(zhì)等諸多方面因素造成的，孩子的素質(zhì)包括生理素質(zhì)和心理素質(zhì)，這些素質(zhì)可以通過(guò)遺傳而得到”。
楊醫(yī)生的分析是有道理的，小紅的爸爸性格十分內(nèi)向，平時(shí)足不出戶，鄰居間很少來(lái)往，小紅與外界很少接觸，養(yǎng)成了她膽小怕事、事事退縮的毛病。對(duì)兒童的退縮行為可以改變教育方式，進(jìn)行心理治療。防治該病的主要辦法是鼓勵(lì)孩子從小即與小朋友一起開(kāi)展游戲，培養(yǎng)兒童開(kāi)朗的性格。父母及老師對(duì)孩子應(yīng)既不溺愛(ài)又不粗暴冷漠，與孩子建立信任而又親密的關(guān)系，鼓勵(lì)他們多參加集體活動(dòng)。對(duì)于已有退縮行為者，可采用行為模擬法進(jìn)行行為治療，就是通過(guò)觀察和學(xué)習(xí)，來(lái)增加、獲得良好的行為，減少、消除不良行為。可以先讓小紅貫徹其他小朋友一起游戲的情況，讓她體驗(yàn)別人做游戲的樂(lè)趣，逐步受到影響，產(chǎn)生共鳴，激起模仿欲望，最后情不自禁地加入到游戲活動(dòng)中去。這樣，退縮行為將在不知不覺(jué)中得以消失。
(十一)吸吮手指也是病
林林要上學(xué)了，他多高興啊，穿上新衣服，背著新書(shū)包，蹦蹦跳跳來(lái)到了學(xué)校。
上課了，同學(xué)們都認(rèn)真地坐著聽(tīng)老師講課，唯有林林低著頭，蔣老師感到很奇怪，走近一看，見(jiàn)林林把手指放入口中正在吸吮得勁，同學(xué)們哄堂大笑，林林頓時(shí)不知所措。蔣老師見(jiàn)林林的手指被吸吮得又腫又脹、皮膚發(fā)白，象浸泡了很久，她懇切地對(duì)大家說(shuō)：“林林吸吮手指是一種病，今后大家不能再取笑林林，要多多關(guān)心他，幫助他克服這種病。”
吸吮手指也是病?是的，原來(lái)蔣老師是全國(guó)特級(jí)教師，頗懂一點(diǎn)兒童心理學(xué)。放學(xué)后，她便到林林家家訪去了。
老師進(jìn)門(mén)，林林父母既高興又擔(dān)心，惴惴不安地問(wèn)：“林林在學(xué)校表現(xiàn)怎么樣?”
“林林在學(xué)校常吸吮手指，我想了解一下他在家里的生活情況。”
林林父母無(wú)奈地說(shuō)：“為了林林吸吮手指的事，我們不知罵過(guò)打過(guò)多少回，就是沒(méi)有用。您看，他的門(mén)牙長(zhǎng)得七撬八裂，都是被啃壞的。”
“林林吸吮手指靠打罵是解決不了問(wèn)題的，因?yàn)檫@是一種病態(tài)。”
原來(lái)，人出生后在嬰兒期會(huì)出現(xiàn)吸吮手指動(dòng)作，屬于原始的本能反射，隨著年齡的增大，一般到1歲便會(huì)自行消失。有些幼兒為什么到三四歲還改變不了吸吮手指的壞習(xí)慣，一種原因是父母教育不當(dāng)，使孩子的不良習(xí)慣行為得到強(qiáng)化，形成不良的條件反射，另一種情況是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境不良，也會(huì)強(qiáng)化嬰幼兒吸吮手指的不良習(xí)慣行為，象有的孩子常常有饑餓感，有的孩子整天靜坐或靜睡，沒(méi)有玩具、缺少娛樂(lè)，只得以吸吮手指來(lái)抑制饑餓感或娛樂(lè)欲，使吸吮手指的原始本能條件反射不斷得以增強(qiáng)，慢慢地吸吮手指成性，成為一種頑疾。追溯林林的病因，小時(shí)候喜歡把手指放在口內(nèi)吸吮，父母覺(jué)得好玩，有時(shí)還故意逗他吸吮手指，以至養(yǎng)成了壞習(xí)慣------入睡前非要把手指放入口中不可。直到此時(shí)，他們才恍然大悟。“下一步該怎么辦?”他們向蔣老師請(qǐng)教。蔣老師笑笑說(shuō)：“我可代替不了心理科醫(yī)師喲，象林林吸吮手指屬于兒童心理衛(wèi)生偏異中的行為問(wèn)題，最好到兒童心理門(mén)診部去看看，心理醫(yī)師會(huì)給林林做行為矯治的，做家長(zhǎng)的要給孩子以心理安慰，配合醫(yī)師幫助他克服吸吮手指的壞習(xí)慣。”
(十二)愛(ài) 打 架 的 牛 大 王
6歲的小牛，腰上總喜歡束根皮帶，別上一支手搶，和別人做游戲時(shí)總愛(ài)占上風(fēng)，稍不順心，拳打腳踢，鄰居們見(jiàn)到他時(shí)只能咂咂嘴。而小牛的奶奶夸、媽媽贊，使小牛更加得意洋洋。久而久之，小朋友們都躲他遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，不愿和他玩。小牛孤單了,有一次跑回家拉著奶奶：“我當(dāng)解放軍，奶奶做壞蛋。”說(shuō)罷他端起沖鋒搶對(duì)準(zhǔn)奶奶，嘴里發(fā)出“噠噠噠”的聲音，高喊：“快投降吧!”奶奶不得不舉起雙手。小牛并沒(méi)有就此罷休，兩只小拳頭雨點(diǎn)般往如奶奶身上打，還用腳踢，邊打邊說(shuō)：“失敗了就應(yīng)躺下!”奶奶被小牛用力推倒在地。這下飛來(lái)了橫禍，奶奶的股骨頸骨折，住院治療。事情發(fā)展到這般地步，奶奶和媽媽才迫悔莫及：不該如此放縱小牛。
是的，由于家庭教育不當(dāng)，小牛的行為已不是一般的脾氣問(wèn)題，而是兒童的品行問(wèn)題。從兒童心理學(xué)上看，這屬于品行問(wèn)題的攻擊性行為。這種攻擊性行為，在幼年兒童中頗為常見(jiàn)，表現(xiàn)為受挫折時(shí)焦慮不安、暴怒、傷人毀物，此種行為與單純的發(fā)脾氣不同，常常造成對(duì)其他人的傷害或物質(zhì)的損壞。此癥狀多見(jiàn)于男孩，發(fā)病年齡以學(xué)齡前最高，到學(xué)齡期后逐漸減少，至青春期形成第二個(gè)高峰期，青春期后又漸減少。這類不良行為，如在幼年時(shí)不能加以克服，則長(zhǎng)大成人后常今構(gòu)成嚴(yán)重的社會(huì)適應(yīng)困難，有礙于人際交往，甚至發(fā)展為毆斗、兇殺等違法行為。
人的道德品質(zhì)的發(fā)展，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是道德意識(shí)的發(fā)展，二是道德行為習(xí)慣的發(fā)展。學(xué)齡前兒童是道德意識(shí)形成的關(guān)鍵時(shí)刻，他們逐步學(xué)會(huì)從社會(huì)意義上評(píng)價(jià)道德行為，可以比較主動(dòng)地調(diào)節(jié)和控制自己的行為，但還不能自覺(jué)地用道德原則來(lái)判斷和調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，因此需要家長(zhǎng)和老師的正確引導(dǎo)。
那么小牛的攻擊行為如何糾正呢?兒童品行問(wèn)題處理的重點(diǎn)在于預(yù)防，品行問(wèn)題的處理目前無(wú)藥物可用，教育及心理治療是主要手段。小牛的攻擊性行為還未構(gòu)成違法行為，可以輔助于行為矯治，這必須要在心理衛(wèi)主專業(yè)人時(shí)員指導(dǎo)下進(jìn)行。
(十三) 圓圓為什么會(huì)有反芻現(xiàn)象
圓圓每頓吃進(jìn)去的東西都會(huì)回到嘴巴里，全家人對(duì)此現(xiàn)象一直感到是個(gè)謎。一次他請(qǐng)來(lái)了圓圓的伯伯------一個(gè)精神衛(wèi)生中心的醫(yī)師。伯伯經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)并觀察了圓圓后說(shuō):這“這是反芻現(xiàn)象”。
“反芻現(xiàn)象”?全家對(duì)此疑惑不解。
原來(lái)，患有反芻的幼兒進(jìn)食后，會(huì)把吞進(jìn)去的食物嘔回口腔重新細(xì)嚼，然后再吞進(jìn)去，這是一種復(fù)雜的神經(jīng)反射過(guò)程，患兒不伴有惡心、干呃或嫌惡情緒，更無(wú)緊張或痛苦的表現(xiàn)，一般不被家長(zhǎng)所重視。
“反芻有害嗎?”圓圓的媽媽問(wèn)。
“3個(gè)月左右的嬰兒過(guò)飽后反芻，是屬生理現(xiàn)象，而圓圓5歲了還反芻則不正常，會(huì)影響她的生長(zhǎng)發(fā)育。”
哦，難怪圓圓的身高和體重都不達(dá)標(biāo)，過(guò)去總認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不足，買(mǎi)了好多滋補(bǔ)品，卻收效不大，誰(shuí)會(huì)想到反芻現(xiàn)象也會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育呢?“那么，這反芻現(xiàn)象能不能治療呢?”圓圓媽媽最關(guān)心的是這個(gè)問(wèn)題。
有問(wèn)必答，是當(dāng)醫(yī)師的職業(yè)習(xí)慣，圓圓的伯伯慢條斯理地解答開(kāi)了：
兒童期的反芻現(xiàn)象是屬于精神衛(wèi)生問(wèn)題，可能與嬰兒期得不到應(yīng)有的照顧有關(guān)，這就必須請(qǐng)心理衛(wèi)生醫(yī)師處理了。對(duì)嬰兒期的反芻現(xiàn)象，只要改善喂養(yǎng)方法即可解除，如哺乳后或喂食后要使嬰兒的頭保持直立向上，哺喂者要多給嬰兒以關(guān)心與愛(ài)撫。還可采用行為治療----嫌惡療法，即當(dāng)嬰兒出現(xiàn)反芻現(xiàn)象時(shí)，給數(shù)滴酸味的桔汁或很苦的黃連水于口內(nèi)，分散其注意力，阻止食物反胃。那么兒童期的反芻現(xiàn)象怎么處理呢?可參照上述嫌惡療法，作為建立嫌惡條件反射方法，也有一定效果。
“從今天起，我們?cè)诩依镉孟訍函煼閳A圓治病，怎么樣?”圓圓的爺爺首先倡議。
“好!”全家人一致通過(guò)。圓圓呢，表示一定好好配合，爭(zhēng)取早日治好病。
(十四) 厭食的可可
在“兒童心理衛(wèi)生咨詢室”走廊里，坐滿了侯診的人。“118號(hào)可可”，白護(hù)士高喊著。可可由媽媽攙著進(jìn)了咨詢室。
她尖尖的下巴，臉色蠟黃，矮小身材，骨瘦如柴，楊主任把眼前的這位小病人上下打量一番，頗有把握地問(wèn)：“不肯好好吃飯，是嗎?”
一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)，可可的媽媽嘮嘮叨叨地說(shuō)開(kāi)了：“可可小時(shí)候長(zhǎng)得聰明伶俐，討人喜歡?？墒亲詮臄嗄毯螅倹](méi)有定心好好吃飯。我們?cè)?qǐng)了不少消化科醫(yī)生看過(guò)，服了不少助消化藥，總不見(jiàn)效。為了讓她多吃東西，我們什么都依著她，她一邊吃一邊玩，我們就在她屁股后面追，追上一步喂一口;她喜歡麥乳精泡飯，還特別愛(ài)吃棒冰、雪糕、冰淇淋，我們就依著她，邊吃飯、邊吃棒冰。有時(shí)，我們急起來(lái)打她、罵她，甚至用針戮她嘴巴，也不能使她改掉這個(gè)壞毛病。我們唯一希望她能多吃東西就行------”。
“這就是父母的不對(duì)羅，打罵或遷就的喂養(yǎng)方法只能造成惡性循環(huán)。”楊主任說(shuō)。
“可可得了‘厭食癥’啦”，楊主任聲音不高，卻把可可媽媽嚇了一大跳，不肯吃飯也是也是病?
楊主任解釋道：可可屬于兒童精神衛(wèi)生偏異中進(jìn)食障礙。開(kāi)始是貪玩，飯含在嘴里往往顧不上吞下去，慢慢對(duì)食物品不出味道，激不起食欲，隨著吃飯時(shí)間的拉長(zhǎng)，性急的父母少不了要罵幾句，打幾個(gè)巴掌，有的父母總在孩子吃飯時(shí)訓(xùn)斥孩子，久而久之，孩子就厭惡吃飯。
“楊主任分析得對(duì)極了，”可可的媽媽頗有感觸地說(shuō)。
“教育孩子得科學(xué)的方法才行啊，”楊主任的話語(yǔ)重心長(zhǎng)。
事到如今，怎么治療可可的“厭食癥”呢?楊主任決定對(duì)可可進(jìn)行一定的藥物治療，同時(shí)輔操作性條件反射法的心理治療，通過(guò)操作訓(xùn)練，使其獲得進(jìn)食需要的條件反射。具體方法是，飯前不給吃零食，尤其糖果之類的甜食，逐步形成按時(shí)進(jìn)食的良好習(xí)慣，干脆就餓她一頓，肚子空了，必然會(huì)想吃，這樣就獲得了進(jìn)食需要的條件反射，吃與不吃，完全由家長(zhǎng)操縱，就叫操作性條件反射法。哦，還有一點(diǎn)，孩子的飯菜，需經(jīng)常變換花樣，換換口味，促其增加食欲。有些孩子則應(yīng)及早送幼兒園過(guò)集體生活，小伙伴們?cè)谝黄?，往往?huì)相互影響，爭(zhēng)相狼吞虎咽地進(jìn)食。可可經(jīng)過(guò)1~2個(gè)月的治療，“厭食癥”治好了。
(十五)亮亮在說(shuō)謊嗎?
亮亮五歲，大眼睛，蘋(píng)果臉，長(zhǎng)得挺機(jī)靈，喊起人來(lái)嘴巴兒特別甜，可是近來(lái)不知怎么搞的，他經(jīng)常胡編一些事來(lái)哄人，有一次，亮亮在幼兒園有聲有色地說(shuō)：“我家有一個(gè)黑貓警長(zhǎng)玩具，會(huì)捉老鼠，電鈕一按，老鼠在黑貓警長(zhǎng)面前會(huì)乖乖地趴下-------”
傍晚，媽媽去幼兒園接亮亮，錢(qián)老師向她夸獎(jiǎng)亮亮故事講得好。媽媽聽(tīng)了搖搖頭，說(shuō)：“家里哪有什么黑貓警長(zhǎng)啊?”這不是在說(shuō)謊了嗎?想到這里，她覺(jué)得這件事非同小可，于是帶著亮亮急忙去兒童心理咨詢門(mén)診室找楊醫(yī)生。
聽(tīng)了亮亮媽媽的敘述，楊醫(yī)生說(shuō)：“年幼兒童說(shuō)假話，并不為怪。”
原來(lái)，在兒童心理學(xué)上，所謂說(shuō)謊，指的是兒童有意或無(wú)意地講假話。這樣的講假話有兩種情況，一種是由于認(rèn)識(shí)能力及思維能力均未發(fā)育完善，分不清自我與環(huán)境、事物的真?zhèn)?，常常是由于無(wú)知而說(shuō)謊，說(shuō)了慌自己還分不清真假，這種情況常常被視為天真幼稚。另一種情況是，兒童稍大后，十分富于幻想，常將幻想與現(xiàn)實(shí)摻和在一起，為了滿足自己幻想中的某些欲望而編造。以上兩說(shuō)慌隨著年齡增大，通過(guò)教育，兒童對(duì)事物的辨別能力漸漸增強(qiáng)，會(huì)逐步得以糾正的。
楊醫(yī)生嚴(yán)肅地指出，如果對(duì)孩子的這種現(xiàn)象聽(tīng)之任之，孩子就會(huì)漸漸變得真的說(shuō)謊，構(gòu)成品行問(wèn)題。
對(duì)于幼年兒童的說(shuō)假話行為，楊醫(yī)生指出：首先要分析一下原因，若是因天真幼稚分不清真假而說(shuō)假話，就要幫助他認(rèn)識(shí)事物的真?zhèn)?，辨明是非，使他認(rèn)識(shí)到哪是真的，哪是假的，他就不會(huì)再講假話。若是孩子想象豐富，富于幻想而講一些虛構(gòu)的事，講些不真實(shí)的話，在這種情況下，千萬(wàn)不能一味指責(zé)孩子，損傷他的自尊心，而應(yīng)該肯定孩子的幻想和合理想象，同時(shí)講清幻想與現(xiàn)實(shí)之間的距離，用形象化的語(yǔ)言講清幻想或愿望并不等于現(xiàn)實(shí)的道理。
“哦，正確看待孩子說(shuō)假話，還有這么深學(xué)問(wèn)。”媽媽聽(tīng)了，連連點(diǎn)頭稱是，帶著亮亮向楊醫(yī)生道別，滿意地走了。
(十六) 貪食狂凱凱
可可不肯吃飯讓人發(fā)愁，凱凱貪吃的勁頭也著實(shí)使人擔(dān)憂。
說(shuō)起凱凱的貪吃簡(jiǎn)直難以置信，平時(shí)瓜子糖果不離口，而到吃飯的時(shí)候，照樣狼吞虎咽，要不是爸爸媽媽控制，15歲的他一頓會(huì)吃上一斤米飯，剛剛放下飯碗，又要吃餅干、糕點(diǎn)。
說(shuō)也怪，凱凱有時(shí)又吃得很少，而且整天悶悶不樂(lè)，情緒抑郁。開(kāi)始父母以為是因沒(méi)有滿足他貪吃的要求而賭氣，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，凱凱貪食的行為有其周期性特點(diǎn)。
為什么凱凱會(huì)得貪食癥呢?楊醫(yī)師告訴他父母，對(duì)這種病 ，目前有兩種意見(jiàn) ，一種認(rèn)為主要是心理方面的問(wèn)題;另一種認(rèn)為可能是變型性的精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作，也可能是大腦中的間腦下部病損。目前認(rèn)為同周期有關(guān)的如睡眠、吃飯、月經(jīng)周期等都同間腦有關(guān)。
凱凱的病究竟屬于哪一種呢?楊醫(yī)師針對(duì)凱凱可能有變型性癲癇的病態(tài)，首先給他試用了軀體療法，讓他服用苯妥英鈉，3個(gè)月下來(lái)，沒(méi)有明顯效果，于是癲癇病可以排除，另一種可能即是與心理因素有關(guān)的功能性毛病-----少兒精神衛(wèi)生編異所引起的飲食混亂無(wú)規(guī)律。
心病需用心藥治，楊醫(yī)師利用生物反饋技術(shù)對(duì)凱凱進(jìn)行心理治療。
楊醫(yī)師從柜中拿出生物反饋儀，讓凱凱坐好，一切準(zhǔn)備就緒，微電流從凱一手臂上通過(guò)，儀器上立即顯示出不同數(shù)據(jù)。
這儀器能治病嗎?楊醫(yī)師似乎看出了凱凱媽媽的心思，熱情地介紹道：這是一種心理治療的新技術(shù)。凱凱不是有周期性貪食現(xiàn)象嗎?說(shuō)明他體內(nèi)心理與生理反射發(fā)生了故障，生物信息不能及時(shí)傳遞，因而打亂了正常的飲食規(guī)律。生物反饋儀就是將與心理生理過(guò)程有關(guān)的體內(nèi)某些生物信息(如肌電活動(dòng)、皮膚的溫度、心率、血壓、腦電等等)加以處理，以視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的方式顯示給人(即信息反饋)，訓(xùn)練人們通過(guò)對(duì)這些信息的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)，以達(dá)到調(diào)整肌體功能、防病治病的目的。
經(jīng)過(guò)半年的治療，凱凱的貪食現(xiàn)象果然改變了，如今一日三餐，飯量正常，整天蹦蹦跳跳，還是學(xué)校的小運(yùn)動(dòng)健將呢!
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