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中西醫(yī)結合內(nèi)外婦兒傳染病總結
第二單元   呼吸系統(tǒng)疾病
一、慢性支氣管炎
1、    痰濕阻肺證:治宜化痰燥濕,方用蒼白二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
2、    寒飲停肺證:治宜溫肺化飲,方用小青龍湯加減。
3、    風痰戀肺證:治宜疏風宣肺、化痰止咳,方用止嗽散加減。
4、    痰熱壅肺證:治宜清熱化痰止咳,方用清金化痰湯加減。
5、    肝火化痰證:治宜清肝瀉肺、化痰止咳,方用黛蛤散合瀉白散加減。
6、    肺氣虧虛證:治宜補肺益氣,方用補肺湯加減。
7、    肺脾氣虛證:治宜補脾益肺,方用六君子湯加減。
8、    脾腎陽虛證:治宜補脾納腎,方用七味都氣丸合四君子。
二、支氣管哮喘
1、發(fā)作期:
(1)    寒哮證:治宜溫肺散寒、化痰平喘,方用射干麻黃湯加減。
(2)    熱哮證:治宜清熱宣、化痰定喘,方用定喘湯加減。            
  2、緩解期:
(1)    肺虛證:治宜補肺固衛(wèi),方用玉屏風散加減。
(2)    脾虛證:治宜健脾化痰,方用六君子湯加減。
(3)    腎虛證:治宜補腎攝納,偏于腎陰虛者,方用七味都氣丸加減;偏于腎陽虛者,方用金匱腎氣丸加減。
三、    肺炎
1、    風熱犯肺證:治宜疏風清熱、宣肺止咳,方用桑菊飲中減。
2、    表寒肺熱證:治宜發(fā)表散寒、清肺平喘,方用麻香石甘湯加減。
3、    痰熱壅肺證:治宜清化痰寬胸,方用柴胡陷胸湯加減。
4、    熱閉心神證:治宜清熱開竅,方用清營湯加減。
5、    邪陷下脫證:治宜益氣固脫,方用生脈散合參附湯加減。
6、    正虛邪戀證:治宜益氣養(yǎng)陰、清且化痰,方用竹葉石膏加減。
四、    肺結核
1、    肺陰虧虛證:治宜滋陰潤肺,方用月華丸加減。
2、    陰虛火旺證:治宜滋陰降火,方用百合固金湯加減。
3、    氣陰耗傷證:治宜益氣養(yǎng)陰,方用保真湯加減。
4、    陰陽兩虛證:治宜滋陰補陽,方用補天大造丸加減。
五、    原發(fā)性支氣管癌
1、    氣滯血瘀證:治宜活血散瘀、行氣化滯,方用血府逐瘀湯加減。   
2、    痰濕毒蘊證:治宜清熱化痰、祛濕解毒,方用導痰湯加減。
3、    肺脾氣虛證:治宜益肺健脾,方用六君子湯加減。
4、    肺腎陰虛證:治宜滋腎潤肺,方用六味地黃湯合百合固金湯加減。
5、    氣陰兩虛證:治宜益氣養(yǎng)陰,方用生脈飲加味。
六、    慢性肺源性心臟病
1、    寒飲停肺證:治宜溫肺化飲,方用小青龍湯加減。
2、    痰熱蘊肺證:治宜清熱化痰、降逆平喘,方用清氣化痰丸加減。
3、    痰瘀阻肺證:治宜祛瘀化痰、宣肺平喘,方用葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸加減。
4、    陽虛水泛證:治宜溫陽利水,方用真武湯合春澤湯加減。
5、    肺腎氣虛證:治宜補肺益腎、降氣平喘,方用平喘固本湯合皺肺丸加減。
6、    痰蒙神竅證:治宜滌痰開竅醒神,方用滌痰湯加減。

    第三單元   循環(huán)系統(tǒng)疾病
一、風濕性心臟瓣膜病
1、    濕熱阻絡證:治宜清熱化濕、宣痹活絡,方用宣痹湯加減。
2、    心脈瘀阻證:治宜活血化瘀通絡,方用檔煞費苦心飲加減。
3、    心氣虧虛證:治宜補益心氣,方用五味子湯加減。
4、    氣滯血瘀證:治宜行氣通絡、活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減。
5、    心陽虧虛證:治宜溫補心陽,方用保元湯加減。
6、    水氣凌心射肺證:治宜溫化水飲、寧心瀉肺平喘,方用苓桂術甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
二、原發(fā)性高血壓
1、    肝陽上亢證:平肝潛陽,天麻鉤藤飲加減。
2、    風痰上擾證:祛 風化痰,半夏白術天麻湯加減。
3、    肝腎陰虛證:滋補肝腎,一貫煎加減。
4、    陰陽兩虛證:滋陰補陽,二仙湯加減。
四、心絞痛
1、    寒凝心脈證:祛寒活血、宜痹通陽,當歸四逆湯加減。
2、    氣滯心胸證:疏調(diào)氣機、和血舒脈,柴胡疏肝散加減。
3、    痰濁閉阻證:通陽泄?jié)?、豁痰開結,瓜蔞薤白半夏湯加減。
4、    瘀血痹阻證:活血化瘀、通脈止痛,血府逐瘀湯加減。
5、    心血不足證:補益心氣、鼓動心脈,保元湯合甘麥大棗湯加減。
6、    心陰虧損證:滋陰清熱、活血養(yǎng)心,天王補心丹加減。
7、    心陽不振證:補益血氣、溫振心陽,參附湯合桂枝甘草湯加減。
五、心肌梗死
1、    氣陰虧損,心絡瘀阻證:益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡,生脈動散合血府逐瘀湯加減。
2、    陽氣虛衰,寒凝心絡證:益氣溫陽、開痹散寒,參附湯合枳實薤白桂枝湯加減。
六、充血性心力衰竭
7、    心肺氣虛:痰瘀痹阻證,補益心肺、通瘀化痰,圣愈湯合小陷胸湯加減。
8、    心腎陽虛:痰飲上逆證,溫補心腎、瀉肺逐飲,參附湯合葶藶大棗瀉肺湯加味加減。
9、    心腎陽虛:水飲泛濫證,溫補心腎、通陽利水,真武湯合五苓散加減。
10、    心腎陽衰:虛陽外越證,回陽救逆、益氣固脫,參附龍牡湯合通脈四逆湯加減。
七、    心律失常
1、    心氣不足證:補益心氣,五味子湯加減。
2、    心陰虧虛證:滋陰養(yǎng)血、寧心安神,天王補心丹或朱砂安神丸加減。
3、    心脾兩虛證:健脾養(yǎng)心、補氣益血,歸脾湯加減。]
4、    肝腎陰虛證:滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)心安神,一貫煎合酸棗仁湯加減。
5、    脾腎陽虛證:溫補脾腎、利水寧心,理中湯合真武湯加減。
6、    心虛膽怯證:鎮(zhèn)驚定志、以安心神,安神定志丸加減。
7、    心陽不振證:溫補心陽、安神定悸,桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
8、    水飲凌心證:振奮心陽、化氣行水,苓桂術甘湯加減。
9、    血脈瘀阻證:活血化瘀,血府逐瘀湯加減。
第四單元   消化系統(tǒng)疾病
一、胃炎
1、    急性胃炎的治療:
(1)    食積證:、消食和中,保和丸加減。
(2)    食滯胃熱證:溫胃散寒,枳實導滯丸加減。
(3)    寒滯胃脘證:溫胃散寒,藿香正氣丸加減。
(4)    肝胃氣滯證:疏肝和胃,半夏厚樸湯加減。
(5)    濕困脾胃證:化濕和中,藿香正氣散加減。
(6)    肝火犯胃證:瀉肝清胃,龍膽瀉肝湯加減。
(7)    食毒證:清胃解毒、化瘀止痛,黃連溫膽湯加減。
2、    慢性胃炎的治療:
(1)    肝胃不和證:疏肝理氣、和胃解郁,柴胡疏肝散加減。
(2)    脾胃虛弱證:補脾健胃,香砂六君子湯加減。
(3)    胃陰虧虛證:養(yǎng)陰益胃,養(yǎng)胃湯加減。
(4)    瘀阻胃絡證:化瘀通絡、理氣止痛,失笑散合丹參飲加味。
(5)    肝胃濕熱證:清泄肝熱、和胃抑酸止痛,溫膽湯合左金丸加味。
二、消化性潰瘍
1、    肝胃不和證:疏肝和胃,柴胡疏肝散加減。
2、    肝胃郁熱證:瀉肝清胃,化肝煎合左金丸加減。
3、    脾胃虛寒證:溫補脾胃,黃芪建中湯合理中湯加減。
4、    胃陰虧虛證:滋陰益胃,一貫煎加減。
5、    瘀阻胃絡證:化瘀和胃,失笑散合丹參散加減。
三、胃癌
1、    肝胃不和證:舒肝和胃、降逆止痛,柴胡疏肝散合旋覆代赭湯加減。
2、    胃熱陰虛證:清胃滋陰,益胃湯加減。
3、    痰食交阻證:理氣化痰、消食散結,海藻玉壺湯加減。
4、    痰瘀內(nèi)結證:活血化瘀、化痰軟堅,膈下逐瘀湯加減。
5、    脾胃虛寒證:溫中散寒、健脾調(diào)胃,典芪建中湯加減。
6、    氣血虧虛證:補氣養(yǎng)血、健脾益腎,八珍湯合左歸飲加減。
四、肝硬化
1、    氣滯濕阻證:疏肝理行濕散滿,柴胡疏肝散合平胃散加減。
2、    水濕內(nèi)停證:運脾利濕、理氣行水,胃苓湯加減。
3、    肝脾血瘀證:化瘀通絡、活血利水,膈下逐瘀湯加減。
4、    脾腎陽虛證:健脾溫腎、通陽利水,偏于脾陽虛者,附子理中丸合五苓散加減;偏于腎陽虛者,濟生腎氣丸加減。
5、    肝腎陰虛證:滋養(yǎng)肝腎、育陰利水,一貫煎合豬苓湯加減.
五、原發(fā)性肝癌
1、    肝郁脾虛證:疏肝健脾、和胃消積,六君子湯加減。
2、    氣滯血瘀證:疏肝理氣、活血化瘀,逍遙散合桃紅四物湯加減。
3、    濕熱瘀毒證:清熱利濕、解毒破結,茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯加減。
4、    熱毒傷陰證:養(yǎng)陰清熱、解毒祛瘀,犀角地黃湯加味加減。
5、    肝腎陰虛證:滋陰清熱、扶正抗癌,知柏地黃丸加減。
六、急性胰腺炎
1、    肝郁氣滯證:疏肝理氣、清胰通里,柴胡疏肝散合清胰湯加減。
2、    脾胃實熱證:通里攻下、清腑泄熱,清胰湯合大承氣湯加減。
3、    肝膽濕熱證:清利肝膽濕熱,清胰湯合龍膽瀉肝湯加減。
4、    蛔擾膽胰證:清胰驅(qū)蛔、理氣通里,清胰湯2號加減。
5、    氣陰耗竭證:益氣固脫增液、通里瀉熱存陰,增液承氣湯加減。
八、    上消化道大出血
1、    胃熱壅盛證:清胃瀉火、涼血止血,瀉心湯加味。
2、    肝火犯胃證:瀉肝清胃、涼血止血,龍膽瀉肝湯加減。
3、    濕熱中阻證:清熱化濕、寧絡止血,甘露消毒丹合清胃加減。
4、    脾虛不攝證:健脾益氣、養(yǎng)血止血,歸脾湯加減。   
5、    瘀阻胃絡證:活血化瘀、和絡止血,膈下逐瘀湯加減。
6、    熱傷營血證:清熱解毒、涼血止血,犀角地黃湯加減。
7、    氣衰血脫證:益氣補血固脫,獨參湯濃煎頻頻喂服。

第五單元   泌尿系統(tǒng)疾病
一、急性腎小球腎炎
1、    濕熱相搏證:疏風利水,越婢加術湯加減。
2、    濕熱毒蘊證:宣肺解毒、利濕消腫,麻黃連翹赤小豆湯加味
3、    濕熱壅盛證:清熱利濕,疏鑿飲子加減。
4、    水濕浸漬證:利水消腫,胃苓湯加減。
5、    膀胱蘊熱證:清熱通淋、涼血止血,小薊飲子加減。
二、慢性腎小球腎炎
1、    脾虛濕困證:健脾利水,防己黃芪湯合春澤湯加減。
2、    腎氣虧虛證:補腎利水,濟生腎氣丸加減。
3、    肝腎陰虛證:滋養(yǎng)肝腎,歸芍地黃湯加減。
4、    濕熱蘊結證:清熱利水,三仁湯加減。
三、腎病綜合征
1、    風水相搏證:疏風清熱、宣肺行水,越婢湯合五皮飲加減。
2、    濕熱內(nèi)蘊證:清熱解毒、除濕利水,程氏萆薢分清飲加減。
3、    肝腎陰虛證:滋補肝腎、育陰利水,知柏地黃湯加減。
4、    脾腎陽虛證:溫補脾腎、利濕消腫,真武湯合實脾飲加減。
5、    氣陰兩虛證:滋陰補腎益氣,參芪麥味地黃湯加減。
6、    血瘀水停證:活血化瘀、利濕消腫,當歸芍藥散合澤蘭湯加減。
四、尿路感染
1、    腎癉的治療
(1)    下焦?jié)駸嶙C:清熱瀉火、利濕通淋,八正散加減。
(2)    肝膽郁熱證:清利肝膽、通調(diào)水道,龍膽瀉肝湯加減。
(3)    熱毒傷絡證:涼血止血、解毒通淋,小薊飲子加減。
(4)    肺胃熱熾證:清熱生津、解毒通淋,白虎湯合清肺飲加減。
(5)    邪戀下虛證:益氣養(yǎng)陰、解毒通淋,參芪地黃湯加減。
2、    腎著的治療
(1)    氣陰兩虛、濕熱稽留證:益氣養(yǎng)陰、清利濕熱,參芪麥味地黃湯加減。
(2)    陰虛火旺、濕熱稽留證:滋補腎陰、清利濕熱,知柏地黃丸合豬苓湯加減。
(3)    脾腎兩虛、濕濁纏綿證:健脾益腎、清利濕濁,無比山藥丸加減。
(4)    氣血瘀滯、濕熱留戀證:理氣祛瘀、清利濕熱,五淋散加減。
(5)    濕熱邪毒、復盛急發(fā)證:清熱利濕、佐以扶正,八正散加減。
五、慢性腎功能不全
1、    脾陽虧虛證:健脾溫陽、化濕利水,附子理中丸合五苓散加減。
2、    腎陽衰微證:溫腎助陽、化氣利水,《濟生》腎氣丸合真武湯加減。
3、    肝腎陰虛證:滋補肝腎,杞菊地黃丸加減。
4、    陰陽兩虛證:陰陽兩補,《金匱》腎氣丸加減。

          第六單元 血液及造血系統(tǒng)疾病
一、貧血概論
1、    脾虛血少證:健脾補血,四君子湯合當歸補血湯加減。
2、    氣血兩虧證:補益氣血,歸脾湯加減。
3、    精虧血虛證:真精補髓、益氣生血,菟絲子飲合當歸補血湯加減。
4、    血瘀血虛證:祛瘀生血,桃紅四物湯加減。
5、    血毒溶血證:清熱解毒,犀角地黃湯或五味消毒飲加減。
二、缺鐵性貧血
1、    肝血虧虛證:養(yǎng)肝補血,當歸補血湯合四物湯加味。
2、    心脾兩虛證:益氣養(yǎng)血,歸脾湯加減。
3、    脾胃虛弱證:健脾和胃、益氣養(yǎng)血,香砂六君子湯加減。
4、    肝陰不足證:養(yǎng)陰補肝、兼以清熱,補肝湯加味。
5、    脾腎虧虛證:健脾補腎,右歸丸加減。
6、    鉤蟲寄留證:化濕殺蟲、補益氣血,榧子殺蟲丸合八珍湯加減。
7、    瘀血內(nèi)阻證:活血化瘀、祛瘀生新,桃紅四物湯加味。
三、再生障礙性貧血
1、    熱入營血證:清熱涼血止血,犀角地黃湯加減。
2、    氣血兩虛證:補益氣血,圣愈湯加味。
3、    脾腎陽虛證:溫補脾腎,右歸丸加減。
4、    肝腎陰虛證:滋補肝腎、降火寧絡,左歸丸合二至丸加減。
5、    腎虛血瘀證:補腎活血,小營煎加減。
五、急性白血病
1、    熱毒熾盛證:清熱解毒、涼血止血,黃連解毒湯合清營湯加減。
2、    痰熱瘀阻證:清熱化痰、活血散結,溫膽湯合桃紅四物湯加減。
3、    陰虛火旺證:滋陰降火,知柏地黃湯合二至丸加減。
4、    氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒,五陰煎加味。
5、    濕熱內(nèi)蘊證:清熱解毒、利濕化濁,葛根芩連湯加味。
六、慢性粒細胞白血病
1、    陰血虧虛證:滋陰補血,補肝湯加減。
2、    瘀血內(nèi)阻證:活血化瘀,膈下逐瘀湯加減。
3、    氣血兩虛證:補益氣血,八珍湯加減。
4、    熱毒壅盛證:清熱解毒為主、佐以扶正祛邪,清營湯合犀角地黃湯加減。
七、特發(fā)性血小板減少性紫癜
1、    血熱妄行證:清熱涼血,犀角地黃湯加減。
2、    陰虛火旺證:滋陰降火、清熱止血,茜根散或玉女煎加減。
3、    氣不攝血證:益氣攝血、健脾養(yǎng)血,歸脾湯或保元湯加減。
4、    瘀血內(nèi)阻證:活血化瘀止血,桃紅四物湯加減。
第七單元   內(nèi)分泌與代謝疾病
一、甲狀腺功能亢進癥
1、    肝經(jīng)火旺證:清泄肝炎,龍膽瀉肝湯加減。
2、    心肝陰虛證:滋補心肝,一貫煎加減。
3、    心腎陰虛證:滋補心腎,知柏地黃湯加減。
4、    肝腎陰虛陽亢證:滋補肝腎、育陰潛陽,三甲復脈湯加減。
二、糖尿病
1、    陰虛燥熱證:滋陰清熱、生津止渴,消渴方加味。
2、    氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,生脈散加味。
3、    陰陽兩虛證:溫陽育陰,金匱腎氣丸加減。
4、    血瘀氣滯證:活血化瘀,桃紅四物湯加減。
5、    陰陽欲絕證:救陰回陽,生脈散加味。

第八單元   風濕性疾病
一、風濕熱
1、    風寒濕阻證:祛風化濕、散寒宣痹,蠲痹湯加減。
2、    熱邪痹阻證:清熱宣痹,白虎加桂枝湯加味。
3、    氣血兩虛、寒濕阻滯證:溫補氣血、宜痹止痛,獨活寄生湯加減。
4、    氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰、宣痹止痛,五陰煎加減。
二、類風濕性關節(jié)炎
1、    風寒濕阻證:祛風除濕、散寒宣痹,蠲痹湯加減。
2、    熱邪阻痹證:疏風清熱祛濕,白虎加桂枝湯加減。
3、    痰瘀互結證:祛瘀化痰,小活絡丹加減。
4、    肝腎虧虛證:滋補肝腎、祛風宣痹,虎潛丸加減。
5、    陰虛內(nèi)熱證:滋陰清熱,知柏地黃丸加減。
6、    腎陽虧虛證:溫補腎陽,金匱腎氣丸加減。
7、    陰陽兩虛證:滋陰補陽,補天大造丸加減。
三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1、    熱毒熾盛證:清營泄熱、解毒化斑,清瘟敗毒飲加減。
2、    心脾兩虛證:補益心脾,歸脾湯加減。
3、    氣陰兩虛證:益氣滋陰,生脈散加減。
4、    脾腎兩虛證:溫腎壯陽、健脾利水真武湯加減。
5、    脾虛肝旺證:疏肝健脾,逍遙散加減。

第九單元   神經(jīng)系統(tǒng)疾病
一、癲癇
1、    風痰上擾證:滌痰熄風、開竅定癇,定癇丸加減。
2、    痰熱內(nèi)擾證:清熱化痰、熄風定癇,黃連溫膽湯加減。
3、    肝郁痰火證:清肝瀉火、化痰熄風,龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。
4、    瘀阻清竅證:活血化瘀、通絡熄風,通竅活血湯加減。
5、    脾虛痰濕證:健脾和胃、化痰熄風,醒脾湯加減。
6、    肝腎陰虛證:補益肝腎、育陰熄風,左歸丸加減。
二、急性腦血管疾病
1、    缺血中風
2、   
(1)肝腎陰虛,肝風內(nèi)動證:滋陰潛陽、平肝熄風,天麻鉤藤飲加減。
(2)肝腎陰虛,風痰上擾證:滋陰潛陽、鎮(zhèn)肝熄風,鎮(zhèn)肝熄風湯加減。
(3)肝風內(nèi)動,痰濁壅閉證:辛溫開竅、豁痰熄風,急用蘇合香丸,繼服滌痰湯加減。
  (4)氣虛血滯、脈絡瘀阻證:益氣活血、通經(jīng)活絡,補陽還五湯加減。
3、    出血中風
(1)    中經(jīng)絡
1、    脈胳空虛,風邪入中證:祛風通絡、養(yǎng)血和營,大秦艽湯加減。
2、    肝腎陰虛,風陽上擾證:滋陰潛陽、鎮(zhèn)肝熄風,鎮(zhèn)肝熄風湯加減。
(2)    中臟腑
1、    風火激蕩,痰濁壅閉證:涼肝清腦熄風、佐以化痰開竅,先灌服(或鼻飼)到寶丹以辛涼開竅,繼以羚羊角湯加減。
2、    風盛濕郁,痰濁壅閉證:辛溫開竅、豁痰熄風,急用蘇合香丸灌服,繼用滌痰湯加減。
3、    脫證:益氣回陽、救陰固脫,急用大劑參附湯合生脈散加減。
三、神經(jīng)衰弱
1、    肝氣郁結證:疏肝解郁,逍遙散加減。
2、    痰熱擾神證:清熱化痰,黃連溫膽湯加減。
3、    肝郁陰虛證:滋陰疏肝,滋水清肝飲加減。
4、    陰虛火旺證:滋陰降火,朱砂安神丸加減。
5、    心脾兩虛證:補益心脾,歸脾湯加減。
6、    心虛膽祛證:補心養(yǎng)神,平補鎮(zhèn)心丹加減。
7、    心腎不交證:交通心腎,交泰丸加減。

第十單元   物理化學因素所致疾病
三、有機磷殺蟲藥中毒
1、    毒邪犯肝,肝風痰濁證:熄風滌痰、鎮(zhèn)驚解毒,滌痰湯加減。
2、    毒熱熾盛,肌膚失養(yǎng)證:清熱涼血解毒,銀黃解毒湯加減。
3、    肝腎陰虛證:滋補肝腎、潛陽安神,杞菊地黃丸加減。
4、    脾胃氣虛證:益氣健脾和胃,參苓白術散加減。

第十一單元   內(nèi)科常見危急重癥
一、高熱
1、    外感發(fā)熱
(1)    風熱證:辛涼解表,銀翹散加減。
(2)    風寒證:辛溫解表,麻黃湯加減。
(3)    暑濕證:祛暑解表,新加香薷飲加減。
(4)    肺熱證:辛涼宣泄、清熱平喘,麻杏石甘湯加減。
(5)    少陽證:和解少陽,小柴胡湯加減。
(6)    胃熱證:清熱生津,白虎湯加減。
(7)    腑實證:通腑瀉熱,大承氣湯加減。
(8)    大腸濕熱證:解表清里,佐以滲濕之品,葛根芩連湯加減。
(9)    膀胱濕熱證:清利濕熱,八正散加減。
(10)    邪伏募原證:宣透募原,達原飲加減。
(11)    營分證:清營解毒、瀉熱救陰,清營湯加減。
2、    內(nèi)傷發(fā)熱
(1)    陰虛發(fā)熱證:滋陰清熱,清骨散加減。
(2)    氣虛發(fā)熱證:益氣健脾、甘溫除熱,補中益氣湯加減。
(3)    血虛發(fā)熱證:益氣補血,歸脾湯加減。
(4)    肝郁發(fā)熱證:疏肝解郁、清肝瀉熱,丹梔逍遙散加減。
(5)    瘀血發(fā)熱證:活血祛瘀,血府逐瘀湯加減。
(6)    食積發(fā)熱證:導滯瀉熱,枳實導滯丸加減。
二、抽搐
1、    熱盛動風證:清熱解毒、涼風熄風,羚角鉤藤湯加減。
2、    肝陽化風證:育陰潛陽、平肝熄風,鎮(zhèn)肝熄風湯加減。
3、    陰虛動風證:滋陰熄風,三甲復脈湯加減。
4、    血瘀化風證:活血化瘀、通竅止痛,通竅活血湯加減。
5、    氣虛動風證:補氣熄風,醒脾湯加減。
6、    風毒入絡證:祛風止痙,玉真散加減。
7、    風痰閉神證:搜風祛痰開竅,滌痰湯加減。
三、昏迷
1、    閉證:
(1)    熱毒熾盛,內(nèi)陷營血證:清熱涼血、開竅醒神,清營湯加減。
(2)    熱結胃腸證:泄熱通腑,大承氣湯加減。
(3)    熱動肝風證:涼肝熄風、清熱開竅,羚角鉤藤湯加減。
(4)    瘀熱交阻證:清熱化瘀開竅,犀地清絡飲加減。
(5)    痰濕蒙蔽證:化痰開竅,滌痰湯加減。
(6)    痰火上蒙證:清熱化痰、醒神開竅,黃連溫膽湯加減。
(7)    濁陰上逆證:溫補脾腎、瀉濁開竅,溫脾湯加減。
(8)    卒冒穢濁證:芳香避穢、利氣開竅,芳香避穢湯加味。
四、呼吸衰竭
1、    痰熱壅肺證:清熱化痰宣肺,清金化痰湯加減。
2、    熱壅肺胃證:通腑泄熱、清肺潤燥,大承氣湯加減。
3、    熱毒內(nèi)陷證:清熱解毒、涼血瀉火,清瘟敗毒飲加減。
4、    水濕壅肺證:瀉肺逐飲,葶藶大棗瀉肺湯合小承氣加減。
5、    痰瘀阻肺證:滌痰祛瘀、瀉肺平喘,滌痰湯合桂枝茯苓丸加減。
6、    氣陰兩虛證:益氣救陰防脫,生脈散合補肺湯加減。
7、    陽氣欲脫證:益氣回陽固脫,參附龍牡湯加減。
六、急性腎衰竭
1、    疫毒犯腎證:清熱解毒、涼血瀉火,清涼攻毒散加減。
2、    濕熱蘊腎證:清熱利濕,除濕清腎湯加減。
3、    瘀石阻腎證:行瘀通絡、排石通淋,桃紅四物湯加減。
4、    氣脫津傷證:斂陰固脫,生脈散加減。
5、    脾腎陽虛證:溫補脾腎、利水消腫,真武湯合溫脾湯加減。
6、    氣陰兩虛證:益氣滋陰,麥味地黃湯加減。
七、休克
1、    氣陽脫絕證:益氣溫陽、固脫救逆,四逆湯加減。
2、    氣陰垂竭證:滋陰增液、益氣固脫,固陰煎加減。
3、    陰陽俱脫證:陰陽雙補、固脫救逆,參附湯合生脈散加減。
4、    邪毒內(nèi)陷證:清營涼血、益氣養(yǎng)陰,清營湯合生脈散加減。
5、    陰虧陽厥證:養(yǎng)血育陰、益氣固脫,獨參湯或含服西洋參大補元氣、攝血固津;繼之血虛者用人參養(yǎng)榮湯加減。

        第九章   中西醫(yī)外科學
      第一單元     外科證治
外科辨證:辨陰證、陽證
1、    發(fā)病緩急:急性發(fā)作的病屬陽;慢性發(fā)作的病屬陰。
2、    病位深淺:病發(fā)于皮肉的屬陽;發(fā)于筋骨的屬陰。
3、    皮膚顏色:焮紅的屬陽;紫暗或皮色不同的屬陰。
4、    皮膚溫度:灼熱的屬陽;不熱或微熱的屬陰。
5、    腫脹高度:腫脹形勢高起的屬陽;平坦下陷的屬陰。
6、    中脹范圍:潰脹局限,根腳收束的屬陽;腫脹范圍不局限,根腳散漫的屬陰。
7、    腫塊硬度:腫塊軟硬適度、潰后漸消的屬陽;堅硬如石,或柔軟如綿的屬陰。
8、    疼痛感覺:疼痛比較劇烈的屬陽;不痛、隱痛、酸痛或抽痛的屬陰。
9、    膿液稀稠:潰后膿液稠厚的屬陽;稀薄或純血水的屬陰。
10、    病程長短:陽證的病程輸送短;陰證的病程較長。
11、    全身癥狀:陽證初起常伴有形寒發(fā)熱、口渴、納呆、大便秘結、小便短赤,潰后證狀漸次消失;陽證初起一般無明顯癥狀,釀膿期常有骨蒸潮熱、顴紅,或面色蒼白、神疲自汗、盜汗等癥狀,潰膿后尤甚。
12、    預后順逆:陽證易消、易潰、易斂,預后多順(良好);陰證難消、難潰、難斂,預后多逆(不良)。
三、治法
                  常用膏藥
方名     藥性       功用                           適用癥
太乙膏     清涼   消腫、清火、解毒、生肌體           陽證,為腫瘍、潰瘍
陽和解凝膏 溫熱   溫經(jīng)和陽、祛風散寒、調(diào)氣活血、化痰通絡 陰證未潰            
千垂膏     寒涼   消腫、解毒、提膿、去腐、止痛         癰、有頭疽、疔、癤等
                                        一切有陽證
咬頭膏     腐蝕性 蝕破瘡頭                     腫瘍已成,不能自破
  
                  常用油膏
  方名           功用                     適用證
金黃油膏、玉露油膏 清熱解毒、消腫散結   陽證,腫瘍、肛門周圍癰疽
沖和油膏       解毒消腫、活血祛寒   半陰半陽證
回陽玉龍膏       溫經(jīng)活血、散寒化痰   陰證
生肌玉紅膏       活血祛腐、解毒止痛、 一切潰瘍或燒傷,腐肉未脫,新肉未生之時,
            生肌收口         或日久不能收口
紅油膏         防腐生肌       一切潰瘍
瘋油膏         潤燥殺蟲止癢     牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等皮膚干燥肥厚作癢
青黛散油膏       收澀止癢         內(nèi)痔、贅皮外痔、血栓痔等出血、水腫、疼痛


                      常用箍圍藥
方名     藥性             功用               適應證
金黃散、玉露散 寒涼 清熱消腫、散瘀化痰         紅、腫、熱、痛的一切陽證
回陽玉龍膏   溫熱 溫經(jīng)活血、散寒化痰         不紅不熱的一切陰證
沖和膏       平和 散瘀消腫、行氣疏風、活血定痛 腫而不高,痛而不甚,微熱微紅,
                                  介于陰陽之間的半陰半陽證

                      調(diào)劑的功用主治
  調(diào)制液體               功用             主治
醋調(diào)                   散瘀解毒       陰證
酒調(diào)                   助行藥力
蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)         辛香散邪       半陰半陽證
菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調(diào)     清涼解毒       陽證
蛋清調(diào)                 緩和刺激
油類調(diào)                 潤澤肌膚


第九單元 休   克
辨證要點:
1、    血厥證:益氣養(yǎng)血,獨參湯或歸脾湯雖減。
2、    寒厥證:回陽救逆,四逆湯加減。
3、    熱厥證:泄熱解毒、益氣通腑,人參白虎湯合大承氣湯加減。
4、    痛厥證:止痛求逆、化瘀止血,七重散。
5、    陰脫證:養(yǎng)陰益氣固脫,固陰煎加減。
6、    陽脫證:回陽救逆、益氣復陽,四逆加人參湯加減。
7、    陰陽俱脫證:回陽救逆、陰陽俱補,參附湯合生脈散加減。

                  第十一單元 損   傷
二、燒傷
1、    火熱傷津證:清熱解毒、養(yǎng)陰生津,黃連解毒湯加味。
2、    氣陰兩傷證:益氣養(yǎng)陰、清熱生津,參麥散加味。
3、    陰損及陽證:固氣養(yǎng)陰、回陽救逆,參麥湯合參附湯加味。
4、    氣營兩燔證:清氣泄熱、解毒涼營,白虎湯、黃連解毒湯合清營湯加減。
5、    火毒內(nèi)攻證:清營涼血解毒,清營湯合犀角地黃湯加減。
6、    氣血兩虧證:益氣養(yǎng)血、清解余毒,八珍湯加減。
7、    陰傷胃敗證:養(yǎng)陰益胃,益胃湯加減。
三、毒蛇咬傷
1、    風毒證:祛風解毒、平肝化痰,輕者用祛風解毒湯加減,重者用熄風解毒湯加減。
2、    火毒證:清熱解毒、涼血止血,在氣分者,用祛毒散,毒處營血者,用涼血地黃湯加減。
3、    風火毒證:祛風解毒,涼血止血,祛風解毒湯合涼血地黃湯加減。
4、    蛇毒攻心證:清熱解毒,豁痰開竅,珍珠散或安宮牛黃丸。

                第十二單元 外科感染
1、    初期宜用消法。
2、    中期宜用托法,以扶正祛邪并重。分透托法與補托法。透托法常用透膿散,補托法常用托里消毒散。
3、    后期宜用補法,以扶正為主。
二、淺表軟組織急性化膿性感染
(一)癰
1、    成癰期:宜和營解毒、清熱利濕,仙方活命飲加減。
2、    潰膿期:宜和營托毒、清熱瀉火,仙方活命飲合透膿散加減。
3、    潰后期:宜調(diào)和氣血、清解余毒,四妙散加減。
4、    陰虛火熾證:宜滋陰生津、清熱托毒,竹葉黃芪湯加減。
5、    氣血兩虛證:宜扶正補虛、托毒外出,托里消毒散加減。
(二)癤
1、    熱毒蘊結證:清熱解毒,五味消毒飲加味。
2、    正虛毒戀、陰虛染毒證:養(yǎng)陰清熱解毒。
3、    脾虛染毒證:健脾和胃、清化濕熱,陰虛者,用六味地黃湯加減,脾虛者,用四君子湯加味。
(三)急性蜂窩織炎
1、    風火上壅證:疏風清熱、消腫解毒,普濟消毒飲加減。
2、    肝脾火郁證:清肝解郁、軟堅散結,丹梔逍遙散加減。
3、    熱毒熾盛證:清熱解毒、和營消腫,仙方活命飲加減。
4、    濕熱下注證:清熱利濕解毒,萆薢滲濕湯加減。
(四)丹毒
1、    風熱毒蘊證:清熱解毒、疏風消腫,普濟消毒飲。
2、    濕熱毒蘊證:清熱利濕、活血解毒,五神湯合萆薢滲濕湯。
3、    胎火蘊毒證:清熱涼血解毒,犀角地黃湯合黃連解毒湯。                                                                           
(五)膿腫
1、    暑毒蘊結證:清暑解毒化濕,清暑湯加減。
2、    熱毒熾盛證:清火解毒透膿,五味消毒飲合透膿散加減。
3、    瘀血流注證:和營通滯、清熱解毒,活血散瘀湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。
4、    正虛邪戀證:益氣補血、清熱托毒,托里消毒散加減。
(六)急性淋巴結炎
發(fā)于頸頜者用牛蒡解肌湯加減;發(fā)于腋下者用柴胡清肝湯加減;發(fā)于胯腹、下肢者用五神湯合萆 滲出濕湯加減;形成膿腫者用透膿散加減。
(七)急性淋巴管炎黃
  輕癥用五味消毒飲加味,重癥用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
(八)手中部急性化膿感染
病變初起時用五味消毒飲加味;成膿時用黃連解毒湯加味,潰后腫硬不減者用托里解毒,祛腐通絡,用四妙湯加味。
三、全身化膿性感染
1、    氣營兩燔證:清氣泄熱、涼血解毒,白虎湯合清營湯加減。
2、    毒入營血證:清營涼血、解毒泄熱,犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
3、    疔毒內(nèi)閉證:宣泄面毒、清透伏邪,紫雪丹合玉樞丹。
4、    壯熱亡陰證:生津固脫、涼血解毒,清營湯合竹葉黃芪湯加減。
5、    陰虛毒熾證:涼血清熱解毒、養(yǎng)陰清心開竅,清營湯合黃連解毒湯加減。
6、    正虛毒陷證:補益氣血、托毒透邪、佐用清心安神,托里消毒散加減。
7、    脾腎陽衰證:溫補脾腎,附子理中湯加味。
8、    陰傷胃敗證:養(yǎng)胃生津,益胃湯加味。
四、特異性感染
(一)破傷風
風毒之邪自創(chuàng)口而入,著于肌膚時用玉真散合五虎追風散加減;傳入經(jīng)絡,攻入臟腑后用木萸散加減。
(二)頸淋巴結核
1、    氣滯痰凝證:疏肝理氣、化痰散結,逍遙散合二陳湯加減。
2、    陰虛火旺證:滋陰降火,六味地黃丸合清骨散加減。
3、    氣血兩虛證:益氣養(yǎng)血,香貝養(yǎng)營湯加減。

            第十四單元 顱腦疾病
二、腦損傷診斷與治療
1、    昏迷期:辛香開竅、通閉醒神,蘇合香丸或黎洞丸一粒(研末)胃管灌服。
2、    蘇醒期:鎮(zhèn)心安神、升清降濁,琥珀安神湯加減。
3、    恢復期:益氣養(yǎng)陰、祛瘀開竅,補陽還五湯合收呆至神湯加減。

              第十五單元   頸部疾病                                 
甲狀腺腺瘤:用海藻玉壺湯加減。

                第十六單元 乳房疾病
二、急性乳腺炎
1、    肝胃蘊熱證:疏肝清胃、通乳散結,瓜萎牛蒡湯加減。
2、    熱毒熾盛證:清熱解毒、托里透膿,瓜萎牛蒡湯合透膿散。
3、    正虛毒戀證:益氣活營養(yǎng)血、清熱托毒,托里消毒散加減。
三、乳房增生病
1、    肝郁氣滯證:疏肝理氣、散結止痛,逍遙散加減。
2、    痰瘀凝結證:活血化瘀、軟堅祛痰,失笑散合開郁散加減。
3、    沖任失調(diào)證:調(diào)理沖任、溫陽化痰、活絡散結,二仙湯加減。
4、    氣滯血瘀證:行氣活血、散瘀止痛,桃紅四物湯合失笑散加減。
五、乳癌
1、    肝郁痰凝證:疏肝解郁、化痰散結,神效瓜萎散合開郁散加減。
2、    沖任失調(diào)證:調(diào)理沖任、理氣散結,二仙湯(經(jīng)驗方)合開郁散加減。
3、    毒邪蘊結證:解毒攻邪、扶正散結,五味消毒飲合桃紅四物湯(《局方》)加減。
4、    氣血兩虛證:益氣養(yǎng)血、解毒祛邪,人參養(yǎng)榮湯加減。

              第十九單元 急性化膿性腹膜炎
一、化膿性腹膜炎
1、    氣血驟閉證:活血祛瘀、行氣止痛,血府逐瘀湯。
2、    胃腸實熱證:通里攻下、瀉火解毒,大承氣湯合黃連解毒湯加減。
3、    熱傷氣陰證:益氣養(yǎng)陰、通腑回厥,增液承氣湯。
二、腹腔膿腫
1、    肝郁化火證:清肝瀉火、排膿解毒,柴胡清肝湯。
2、    氣血瘀滯證:活血化瘀、行氣止痛,膈下逐瘀湯。
            第二十一單元 胃、十二指腸疾病
胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥:郁閉期不宜口服中藥;毒熱期用復方大柴胡湯;恢復期:
1、    肝胃不和證:疏肝理氣、和胃止痛,柴胡疏肝飲。
2、    脾胃虛寒證:溫中健脾,黃芪健中湯合理中湯加減。
3、    瘀血停滯證:活血化瘀、通絡止痛,失笑散。

            第二十二單元   腸疾病
一、急性腸梗阻
1、    氣滯血瘀證:行氣活血、通腑攻下,桃仁承氣湯。
2、    腸腑熱結證:活血清熱、通里攻下,復方大承氣湯。
3、    腸腑寒凝證:溫中散寒、通里攻下,溫脾湯。
4、    水結濕阻證:理氣通下、攻逐水飲,甘遂通結湯。
5、    蟲積阻滯證:消導積滯、驅(qū)蛔殺蟲。
二、急性闌尾炎
1、    氣血瘀滯證:通里攻下、行氣祛瘀,佐以清熱解毒,闌尾化瘀湯。
2、    濕熱蘊結證:通里攻下、清熱利濕,佐以行氣活血,闌尾清化湯。
3、    熱毒壅盛證:通里攻下、清熱解毒,佐以行氣涼血,闌尾清解湯。

第二十三單元 直腸與肛門疾病
一、痔
內(nèi)痔:1、傷風腸絡證:清熱涼血祛風,涼血地黃湯。
    2、濕熱下注證:清熱除濕、活血化瘀,止痛如神湯。
    3、氣滯血瘀證:活血化瘀,桃仁承氣湯。
    4、脾虛氣陷證:健脾溫中、固脫止血,補中益氣湯。
二、肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、直腸脫垂
(一)肛裂
1、    風熱腸燥證:涼血潤燥、止血止痛,涼血地黃湯。
2、    濕熱蘊結證:清熱化濕通便,內(nèi)疏黃連湯。
3、    血虛腸燥證:養(yǎng)血生津、潤腸通便,潤腸丸。
(二)直腸肛管周圍膿
1、    火毒蘊結證:清瀉實熱、宣散郁結,仙方活命飲。
2、    熱毒熾盛證:消腫散結、活血祛瘀止痛,透膿散。
3、    陰虛毒戀證:滋陰清熱、除濕軟堅,青蒿鱉甲湯合三妙丸。
(三)肛瘺
1、    氣虛下陷證:補氣升清、升舉固托,補中益氣湯。
2、    腎氣不固證:補腎固澀,金匱腎氣丸合菟絲子丸。
3、    氣血兩虛證:益氣養(yǎng)血、溫潤大腸,八珍湯。
4、    濕熱下注證:清熱瀉火、行氣利濕,萆薢滲濕湯。

          第二十四單元   膽道疾病
一、膽囊結石與肝外膽管結石
1、    肝郁氣滯證:疏肝理氣、利膽排石,清膽行氣湯。
2、    肝膽濕熱證:清熱利濕、利膽排石,清膽利濕湯。
3、    肝郁火毒證:清熱解毒、疏肝解郁,通腑排石湯。
二、膽囊炎
1、    肝膽氣郁證:疏肝利膽、理氣開郁,金鈴子散合大柴胡湯加減。
2、    肝膽濕熱證:疏肝利膽、清熱利濕,茵陳蒿湯合大柴胡湯加減。
3、    熱毒內(nèi)蘊證:疏肝利膽、清熱瀉火,黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減。
三、急性梗阻性化膿性膽管炎
1、    濕熱內(nèi)蘊證:清熱利濕、通腑行氣,大柴胡湯。
2、    火毒熾盛證:瀉火解毒、通腑泄熱,茵陳蒿湯合黃連解毒湯加味。
四、膽道蛔蟲
1、    蛔厥證:安蛔止痛、利膽驅(qū)蛔,烏梅湯。
2、    蛔擾證:疏肝理氣、驅(qū)蛔止痛,驅(qū)蛔湯2號。
3、    蛔熱證:清熱利濕、利膽驅(qū)蛔,大柴胡湯。

第二十五單元   急性胰腺炎
急性胰腺炎
1、    肝郁氣滯證:疏肝理氣、通腑止痛,清胰湯。
2、    脾胃實熱證:通里攻下、泄熱導滯,復方大柴胡湯。
3、    脾胃濕熱證:清熱利濕、通腑深熱,枳實導滯丸合茵陳蒿湯加減。

                第二十八單元   泌尿、男性生殖系結核
一、腎結核
1、    陰虛火旺證:養(yǎng)陰清熱,知柏地黃湯合二至丸。
2、    陰虛濕熱證:養(yǎng)陰清熱、利濕通淋,二至丸合程氏萆薢分清飲。
3、    陽虛失約證:溫腎化氣,濟生腎氣丸。
二、附睪結核
1、    陽虛寒凝證:溫陽散寒、化痰散結,陽和湯合肖瘰丸。
2、    陰虛痰熱證:養(yǎng)陰清熱、化痰托毒,滋陰除濕湯。
3、    氣血兩虛證:補益氣血、清除余毒,四妙湯。

第二十九單元   泌尿系結石
濕熱蘊結證:清熱利濕、通淋排石,三金排石湯。
氣血瘀滯證:理氣活血、通淋排石,金鈴子散合石葦散。
腎虛夾實證:補腎扶正、通淋排石,六味地黃湯。

第三十一單元   泌男性生殖系其他疾病
一、急性附睪睪丸炎
1、    初期(濕熱蘊結證):清熱利濕、解毒消腫,龍膽瀉肝湯。
2、    中期(熱毒熾盛證):托毒排膿,透膿散。
3、    后期(下虛邪戀):扶正托毒,四妙湯。
二、慢性前列腺炎
1、    濕熱蘊結證:清熱利濕,龍膽瀉肝湯。
2、    氣滯血瘀證:理氣活血,前列腺湯。
3、    陰虛火旺證:滋陰降火,知柏地黃湯。
4、    腎陽虧虛證:溫腎固澀,右歸丸合金鎖固精丸。
三、前列腺增生癥
1、    腎陽虛衰:溫補腎陽、化氣利水,濟生腎氣丸。
2、    腎陰虧耗證:滋陰補腎、清利水源,知柏地黃湯。
3、    瘀積內(nèi)阻證:活血祛瘀、通關利水,代抵當湯。
4、    肺熱氣壅證:清熱宣肺、通利膀胱,黃芩清肺飲。
5、    濕熱蘊結證:清利瀉火、利濕通閉,八正散。
6、    肝郁氣滯證:疏肝解郁、通利小便,沉香散。
7、    脾虛氣陷證:補中益氣、外清降濁,補中益氣湯。

第三十二單元   性傳播疾病
一、淋病
1、    濕熱毒蘊證:清熱利濕、解毒化濁,脂膽瀉肝湯或程氏萆薢分清飲。
2、    正虛毒戀證:滋陰降火、利濕解毒,知柏地黃湯加土茯苓、萆薢等。
3、    毒邪流竄證:清熱利濕、解毒祛瘀,龍膽瀉肝湯。
4、    熱毒入絡證:清熱解毒、涼血化濁,清營湯。
二、非淋菌性尿道炎
1、    濕熱阻滯證:清熱利濕、化濁通淋,程氏萆薢分清飲或八正散加減。
2、    肝經(jīng)瘀滯證:疏肝理氣、通經(jīng)化濁,橘核丸加減。
3、    陰虛濕熱證:滋陰補腎、清熱利濕,知柏地黃丸。
三、尖銳濕疣
1、    濕熱下注證:清熱利濕、化濁散結,龍膽瀉肝湯。
2、    熱毒蘊結證:清熱解毒、祛穢除疣,黃連解毒湯合五神湯。

第三十三單元 周圍血管和淋巴管疾病
二、血栓閉塞性脈管炎
1、    寒濕阻絡證:溫經(jīng)散寒、活血通絡,陽和湯。
2、    氣血瘀滯證:活血化瘀、通絡止痛,血府逐瘀湯。
3、    濕熱毒盛證:清熱利濕、活血化瘀,四妙勇安湯。
4、    熱毒傷陰證:清熱解毒、養(yǎng)陰活血,顧步湯。
5、    氣血兩虛證:補益氣血、活血止血,八珍湯。

第三十六單元 骨與關節(jié)感染性疾病
一、急性化膿性骨髓炎
1、    初期:治宜清熱解毒,化瘀通絡。清熱解毒,方用仙方活命飲加黃連解毒湯或五味消毒飲;清營退熱,方用黃連解毒湯合五味消毒飲;涼血解痙,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯。
2、    成膿期:治宜先清營托毒,后托里透膿。清熱止痛,方用五味消毒飲、黃連解毒湯合透膿散加減;托里止痛,方用托里消毒飲加減。
3、    潰后期:治宜扶正托毒,去腐生新。托里排膿,方用托里消毒飲;補益氣血,方用八珍湯;陽虛畏寒者,方用十全大補湯;脾胃虧虛者用四君子湯加減;氣陰兩虧,方用生脈散加減。
二、脊柱結核
1、    陽虛痰凝證:溫經(jīng)通絡、散寒化痰,陽和湯、大防風湯或參芪桂附湯加減。
2、    陰虛內(nèi)熱證:滋陰補腎、通絡化痰,六味地黃丸、大補丸等加減。
3、    肝腎虧虛證:滋補肝腎、補養(yǎng)氣血,人參養(yǎng)榮汽或十全大補湯加減。





              第十章   中西醫(yī)結合婦科學
第五單元   月經(jīng)病
一、月經(jīng)不調(diào)
1、    清經(jīng)散:由丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓組成。功能清熱涼血調(diào)經(jīng),主治月經(jīng)先期實熱證。
2、    兩地湯:由生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍組成。功能養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng),主治月經(jīng)先期虛熱證。
3、    保陰煎:由生地、熟地、黃芪、黃柏、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草組成。功能涼血清熱血,主治月經(jīng)過多血熱證。
4、    定經(jīng)湯:由柴胡、炒荊芥、當歸、白芍、山藥、茯苓、菟絲子、熟地組成。功能滋腎疏肝調(diào)經(jīng),主治月經(jīng)先后無定期肝腎同病。
5、    艾附暖宮丸:由艾葉、香附、當歸、續(xù)斷、吳茱萸、川芎、白芍、黃芪、生地黃肉桂組成。功能扶陽祛寒調(diào)經(jīng),主治月經(jīng)后期虛寒證。
二、崩漏
1、    虛熱證:滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng),保陰煎加沙參、麥冬、五味子。
2、    實熱證:清熱涼血、止血調(diào)經(jīng),清熱固經(jīng)湯加沙參。
3、    偏腎陽虛證:溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng),右歸丸加減。
4、    偏腎陰虛證:滋水益陰、止血調(diào)經(jīng),左歸丸去牛膝合二至丸。
5、    脾虛證:補氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),固本止崩湯去當歸,加升麻、山藥、大棗、烏賊骨。
6、    血瘀證:活血化瘀、止血調(diào)經(jīng),四物湯合失笑散。
(一)清熱固經(jīng)湯:由生地、地骨皮、黃芪、地榆、棕櫚炭、黑梔子、生藕節(jié)、龜板、牡蠣、阿膠、生甘草組成,功能滋陰清熱,涼血止血,主治崩漏血熱證。
(二)固本止崩湯:由熟地、白術、黃芪、人參、黑姜、當歸組成。功能補氣攝血,調(diào)經(jīng)固沖。主治崩漏脾虛證。
三、無排卵型功血
1、    虛熱證:滋陰清熱、涼血止血,清熱固金湯合生脈散。
2、    實熱證:清熱涼血、止血調(diào)經(jīng),清經(jīng)散加減。
3、    腎陽虛證:溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng),右歸丸加減。
4、    腎陰虛證:滋腎益陰、止血調(diào)經(jīng),左歸丸去牛膝合二至丸。
5、    脾虛證:補氣攝血、調(diào)經(jīng)固沖,固本止崩湯合舉元煎加減。
6、    血瘀證:活血化瘀、止血固沖,四物湯合失笑散加減。
四、排卵型功血
(一)子宮內(nèi)膜修復延長(卵泡期出血):
1、    氣虛證:補氣攝血、固沖調(diào)經(jīng),舉元煎加味。
2、    血熱證:清熱涼血、止血調(diào)經(jīng),何陰煎加味。
3、    血瘀證:活血化瘀、調(diào)經(jīng)止血,四物湯合失笑散加味。
(二)黃體功能不足
1、    脾氣虛弱證:健脾益氣、固沖調(diào)經(jīng),補中益氣湯加味。
2、    腎氣不固證:補腎益氣、固沖調(diào)經(jīng),歸腎丸合壽胎丸加減。
3、    陽腎血熱證:清熱涼血、止血調(diào)經(jīng),清經(jīng)散加減。
4、    肝郁血熱證:疏肝解郁、清熱調(diào)經(jīng),清經(jīng)散加減。
5、    陰虛血熱證:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng),兩地湯加減。
(三)黃體萎縮不全:
1、    脾虛氣弱證:健脾益氣、溫經(jīng)止血,歸脾湯加減。
2、    陰虛血熱證:滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng),兩地湯合二至丸加減。
3、    濕熱蘊結證:清熱利濕、止血調(diào)經(jīng),四妙散加減。
4、    肝郁血熱證:疏肝解郁、清熱調(diào)經(jīng),清肝達郁湯加減。
5、    陰虛血熱證:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng),兩地湯加減。
(四)排卵期出血(經(jīng)間期出血)
1、    腎陰虛證:滋腎養(yǎng)陰、清熱涼血止血,兩地湯合二至丸加減。
2、    腎陽虛證:補腎助陽、益氣止血,健固湯加減。
3、    濕熱證:清熱利濕、調(diào)經(jīng)止血,清肝止淋湯加減。
4、    肝郁氣滯證:疏肝清熱、化瘀止血,丹梔逍遙散加減。
(五)閉經(jīng)
1、    肝腎不足證:滋腎柔肝、調(diào)補沖任,歸腎丸加味。
2、    氣血虛弱證:補氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng),人參養(yǎng)榮湯。
3、    陰虛血燥證:養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng),加減一陰煎。
4、    氣滯血瘀證:理氣活血、祛瘀通經(jīng),血府逐瘀湯加減。
5、    痰濕阻滯證:燥濕化痰、活血通經(jīng),蒼附導痰丸加味。
(六)痛經(jīng)
1、    氣滯血瘀證:理氣行滯、逐瘀止痛,膈下逐瘀湯加味。
2、    寒濕凝滯證:溫經(jīng)祛寒、活血止痛,少腹逐瘀湯加味。
3、    氣血虛弱證:益氣補血、活血止痛,八珍益母湯加味。
4、    肝腎不足證:滋腎養(yǎng)肝,調(diào)肝湯加味。
七、經(jīng)行諸證
(一)經(jīng)行乳房脹痛的病因病機及辨證論證
1、    肝氣郁結證:疏肝解郁、理氣止痛,柴胡疏肝散加減。
2、    肝腎陰虛證:滋腎養(yǎng)肝,一貫煎加減。
(二)經(jīng)行吐衄的病因病機及辨證論證
1、    肝經(jīng)郁火證:疏肝清熱、引血下行,清肝引經(jīng)湯。
2、    肺腎陰虛證:滋腎潤肺、引血下行,順經(jīng)湯加減。
九、    圍絕經(jīng)期綜合征
1、    腎陰虛證:滋養(yǎng)腎陰、佐以潛陽,左歸飲加減。
2、    腎陽虛證:溫腎扶陽,右歸丸加減。
3、    脾腎陽虛證:溫腎健脾,右歸丸合理中丸。
4、    腎陰陽兩虛證:益陰扶陽,二仙湯合二至丸。

第 六 單 元     妊   娠   病
一.、流產(chǎn)
1、    胎漏、胎動不安的含義及中西醫(yī)治療
(1)、腎虛證:固腎安胎、佐以益氣,壽胎丸加減。
(2)、氣血虛弱證:補氣養(yǎng)血、固腎安胎,胎元飲加減。
(3)、血熱證:滋陰清熱、養(yǎng)血安胎,保陰煎加減。
(4)、血瘀證:益氣和血、補腎安胎,圣愈湯加減。
2、    滑胎的含義及中、西醫(yī)治療
(1)、脾腎兩虛證:補腎健脾、益精養(yǎng)血,補腎固沖丸加減。
(2)、氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血、佐以健脾,泰山磐石散。
(3)、陰虛血熱證:養(yǎng)陰清熱、涼血固沖,兩地湯加減。
三、妊娠劇吐
1、    脾胃虛弱證:健脾和胃、降逆止嘔,香砂六君子湯加減。
2、    肝胃不和證:抑肝和胃、降逆止嘔,蘇葉黃連加減。
3、    氣陰兩虧證:益氣養(yǎng)陰、和胃止嘔,生脈散合增液湯加減。
五、妊娠高血壓綜合征
1、    脾虛濕盛證:健脾利水、益氣安胎,全生白術散加減。
2、    腎虛水泛證:溫陽利水、補氣安胎,真武湯加減。
3、    氣滯濕阻證:理氣行滯、順氣安胎,天仙藤散加減。
4、    陰虛肝旺證:育陰潛陽、補腎安胎,杞菊地黃丸。,
5、    脾虛肝旺證:健脾利濕、平肝潛陽,白術散。
6、    肝風內(nèi)動證:平肝熄風、羚羊鉤藤湯。
7、    痰火上擾證:清熱豁痰開竅,牛黃清心丸。
子腫
1、    脾虛證:健脾行水,白術散加砂仁。
2、    腎虛證:化氣行水,真武湯。
3、    氣滯證:理氣行帶、佐以健脾化濕,天仙藤散合四苓散。

                第七單元   產(chǎn)后病
一、產(chǎn)褥感染
1、    邪毒發(fā)熱證:清熱解毒、涼血化瘀,五味消毒飲合失笑散。
2、    血瘀發(fā)熱證:活血祛瘀、清熱解毒,桃紅消瘀湯。
3、    熱入營血證:清營解毒、涼血養(yǎng)陰,清營湯。
產(chǎn)后發(fā)熱的概念及中醫(yī)辯論治
1、    感染邪毒證:清熱解毒 、涼血化瘀,解毒 活血湯。
2、    外感風寒證:養(yǎng)血祛風,荊防四物湯。
3、    血瘀證:活血化瘀、生化湯。
4、    血虛證:補益氣血,八珍湯。
晚期產(chǎn)后出血
1、    氣虛證:益氣攝血,補中益氣湯。
2、    血瘀證:化瘀止血,生化湯合失笑散。
3、    血熱證:養(yǎng)陰清熱、涼血止血,保陰煎。
惡露不絕的概念及中醫(yī)辯證論治
1、    氣虛證:補氣攝血、固攝沖任,補中益氣湯。
2、    血瘀證:化瘀止血,復方生化湯 。

                    第八單元   女性生殖系統(tǒng)炎癥
一、滴蟲性陰道炎
1、    濕熱下注證:清熱利濕、殺蟲止癢,龍膽瀉肝湯。
2、    腎虛濕勝:補腎利腰、清熱利濕,腎氣丸合萆薢滲濕湯。
3、    外治法:蛇床子方或滅滴洗劑煎湯熏洗外陰。
二、念珠菌陰道 炎
1、    脾虛濕盛 證:健脾燥濕、殺蟲止氧,完帶湯。
2、    腎虛濕阻證:溫腎燥濕、固澀止帶,內(nèi)補丸。
3、    外治法:虎杖根煎湯、紫馬洗劑等外洗。
三、非特異性陰道炎
1、    濕熱下帶證:清熱利濕止帶,止帶方。
2、    濕毒帶下證:清熱解毒除濕,五味消毒飲加味。
3、    外治法:五味消毒飲加紅藤、半枝蓮、蛇床子、苦參各30克,煎湯,熏洗外陰,1——2次/日。
六、盆腔炎
急性盆腔炎:
1、    熱毒壅盛證:清熱解毒、化瘀止痛,銀翹紅醬解毒湯。
2、    濕毒壅阻證:清熱利濕、活血消痛,仙方活命飲。
3、    中藥保留灌腸:取紫花地丁、蒲公英、敗醬草、白花蛇舌草、苦參,濃煎100毫升,保留灌腸,每日1次,10次為一療程。
慢性盆腔炎
1、    濕熱壅阻證:清熱利濕、祛瘀散結,銀甲丸。
2、    寒凝血滯證:溫經(jīng)散寒、活血化瘀,少腹逐瘀湯。
3、    氣滯血瘀證:調(diào)氣活血、消徵散結,血府逐瘀湯。
4、    肝郁脾虛證:疏肝理脾、化濕活血,逍遙散。
5、    腎虛血瘀證:補益肝腎、和營祛瘀,左歸丸。
6、    陰虛血熱證:養(yǎng)陰清熱、活血軟堅,慢盆方。

                    第九單元   子宮肌瘤
1、    寒濕凝滯證:溫陽散寒、活血化瘀、軟堅散結,桂枝茯苓丸。
2、    氣滯血瘀證:疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結,膈下逐瘀湯。
3、    氣虛血瘀證:益氣養(yǎng)陰、祛瘀止血,參茜固經(jīng)沖劑。
4、    瘀熱交阻證:清熱化瘀、涼血止血,逐瘀止血湯。
5、    陰虛內(nèi)熱證:養(yǎng)陰清熱、涼血止血,表海丸。

                    第十單元   婦科雜病
一、子宮內(nèi)膜異位癥
1、    氣滯血瘀證:疏肝理氣、活血化瘀,膈下逐瘀湯。
2、    寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒、活血祛瘀,少腹逐瘀湯。
3、    濕熱瘀結證:清熱利濕、活血祛瘀,清熱調(diào)血湯。
4、    痰瘀互結證:化痰散結、活血逐瘀,化痰逐瘀湯。
5、    氣虛血瘀證:益氣化瘀,理沖湯。
6、    腎虛血瘀證:益腎調(diào)經(jīng)、活血祛瘀,歸腎丸。
二、不孕癥
1、    腎氣虛證:補腎益氣、填精益髓,毓麟珠。
2、    腎陽虛證:溫腎助陽、化濕固精,溫胞飲。
3、    腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血、調(diào)補沖任,養(yǎng)精種玉湯。
4、    肝郁證:疏肝解郁、養(yǎng)血理脾,開郁種玉湯或疏肝解郁湯。
5、    痰濕證:燥濕化痰、調(diào)理沖任,啟動丸及加味補中益氣丸。
6、    濕熱證:清熱利濕、活血調(diào)經(jīng),解毒四物湯。
7、    血瘀證:活血化瘀、溫經(jīng)通絡,少腹逐瘀湯。
8、    血虛證:養(yǎng)血滋腎、調(diào)經(jīng),養(yǎng)精種玉湯加味四物湯。
三、子宮脫垂
1、    氣虛證:氣升提、佐以固脫,補中益氣湯。
2、    腎虛證:補腎固脫、益氣升提,大補元煎。
3、    濕熱下注證:清熱利濕,龍膽瀉肝湯合五味消毒飲。
傳染病
一、細菌性痢疾
1、濕熱?。褐我饲謇麧駸帷⒄{(diào)氣行血,方用芍藥湯加減。
1、    寒濕?。褐我藴鼗疂?、調(diào)氣行血,方用胃苓湯加味。
2、    疫毒?。褐我饲鍩釠鲅舛荆接冒最^翁湯加味。
3、    虛寒?。褐我藴匮a脾胃、收澀固脫,方用真人養(yǎng)臟湯加減。
4、    陰虛痢:治宜養(yǎng)陰清腸,方用駐車丸加減。
5、    休息?。褐我藴刂星迥c、調(diào)氣化滯,方用連理湯加味。

二、霍亂
1、    濕熱證:治宜清熱化濕、芳香化濁,方用燃照湯加減。
2、    寒濕證:治宜芳香化濕、溫中散寒,方用藿香正氣散加減。
3、    毒穢(干霍亂):治宜避穢解毒、利氣宣陽,方用玉樞丹。

二、    傷寒
1、    濕遏衛(wèi)氣證:治宜芳香化濕、透表祛邪,方用藿樸夏苓湯加減。
2、    濕熱中阻證:治宜辛開苦降、清化濕熱,方用王氏連樸飲加減。
3、    胃熱脾濕證:治宜清熱為主、佐以化濕,方用白虎加蒼術湯加減。
4、    濕熱蒙蔽心包證:治宜清熱化濕、芳香開竅,方用菖蒲郁金湯加減。
5、    熱傷腸絡證:治宜清熱解毒、涼血止血,方用清營湯或犀角地黃湯加減。
6、    余邪未凈,氣陰兩傷證:治宜清輕托邪,益氣養(yǎng)陰,方用薛氏五葉蘆根湯加減。
7、    邪退正虛,脾氣未復證:治宜補益中氣,健運脾胃,方用參苓白術散加減。
四、病毒性肝炎
1、    肝熱?。?br>(1)    肝膽濕熱證:治宜清利肝膽濕熱,方用甘露消毒丹加減。
(2)    濕困脾胃證:治宜化濕運脾,方用胃苓湯加減。
(3)    肝郁氣滯證:治宜疏肝理氣,方用柴胡疏肝散加減。
(4)    肝胃不和證:治宜疏肝和胃,方用四逆散加減。
2、    肝著:
(1)    肝膽濕熱證:治宜清利肝汩濕熱,方用茵陳四苓散加減。
(2)    肝郁氣滯證:治宜疏肝理氣解郁,方用柴胡疏肝散加減。
(3)    肝郁脾虛證:治宜疏肝健脾,方用柴芍六君子湯加減。
(4)    寒濕困脾證:治宜溫中健脾化濕,方用茵陳術附湯加減。
(5)    瘀滯肝絡證:治宜行氣化瘀通絡,方用膈下逐瘀湯加減。
(6)    肝腎陰虛證:治宜滋補肝腎,方用滋水清肝飲加減。
3、    肝瘟:
(1)    濕熱毒蘊證:治宜清熱化濕解毒,方用茵陳蒿湯合甘露消毒丹加減。
(2)    毒入營血證:治宜清營涼血解毒,方用犀角散加減。
(3)    疫毒內(nèi)閉證:治宜解毒開竅,方用安宮牛黃丸與至寶丹交替使用。
五、流行性腦脊髓膜炎
1、    邪襲肺衛(wèi)證:治宜辛涼解表、泄熱解毒,方用銀翹散加減。
2、    衛(wèi)氣同病證:治宜清熱解毒、疏表達邪,方用銀翹散合白虎湯加減。
3、    氣營(血)兩播證:治宜清氣涼血、泄熱解毒,方用清瘟敗毒飲加減。
4、    熱盛動風證:治宜清熱解毒、涼肝熄風,方用羚角鉤藤湯加減。
5、    內(nèi)閉外脫證:治宜益氣固脫,方用生脈散合參附湯加減。
6、    氣陰兩虛證:治宜益氣養(yǎng)陰、清泄余熱,方用三甲復脈湯加減。
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