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從[李可為朱良春開方]談起(舍得原創(chuàng))

12月14日凌晨0點(diǎn)06分,國(guó)醫(yī)大師朱良春,因突發(fā)肺栓醫(yī)治無效在南通中醫(yī)院仙逝享年98歲。國(guó)醫(yī)大師朱良春真是死于突發(fā)肺栓?就要從[李可為朱良春開方]談起

[李可為朱良春]開方一文如下

朱老在廣州帶學(xué)生的時(shí)候,朱老與李可先生聊天。朱老告訴李可先生,自己有一個(gè)多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷從骨頭里發(fā)出來。李可先生稍事謙虛之后,為朱老診脈,說屬于腎經(jīng)有寒,真陽虧虛,應(yīng)當(dāng)使用大劑附了治療。朱老說,他自己用過附子,用15克沒有問題,并且配伍當(dāng)歸、黃芪、丹參等溫陽通脈,最大劑量不能超過18克,超過了就頭暈、血壓升高,血壓達(dá)到170、105毫米汞柱,很不舒服。李可先生說18克用量不夠,附子小量可以升壓,大劑量就不升壓。他答應(yīng)為朱老處方,他前后思索了2小時(shí),香煙抽了一二十根,開出來一個(gè)處方:制附子180克,干姜50克,細(xì)辛30克,桂枝40克,白芍50克,炙甘草30克,紅參30克,加適量蜂蜜、童便共煎。朱良春先生接過李可先生的處方,沒有猶豫,沒有退縮,而是贊揚(yáng)說:“很了不起,你能經(jīng)過深思熟慮,開這么大的劑量,我就敢吃!”他馬上分咐他帶的兩個(gè)學(xué)生去抓藥,并且到幼兒園,用糖塊兒哄著小男孩兒,取了童便,煎了三個(gè)小時(shí)。朱老就按著要求服了頭煎,量了幾次血壓,沒有升高;又服了第二次、第三次、第四次,都沒有使血壓升高。朱老在廣州服了兩付藥,回南通之后,又服了一付。到第四付,就不能再服了,口干上火,血壓升高了。但是,多年的腿冷,從此之后減少了一大半,效果還是不錯(cuò)。  
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朱良春為何找李可開方?是有一個(gè)多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷從骨頭里發(fā)出來。[傷寒論]11條云"病人身大熱,反欲添衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也",我們除了從上文得知朱良春下肢冷癥狀外,朱老當(dāng)時(shí)還有什么癥狀?不得而知,但從李可開的方附子量180克及開的方似乎是走白通加豬膽汁湯合當(dāng)歸四逆湯合方的路子來看,應(yīng)該也是陰盛格陽之證。
當(dāng)然了,[傷寒論]11條是分辨寒熱真假條文,是以陰盛于內(nèi)格陽于外作例子,從朱良春自己開方后血壓升高,血壓達(dá)到170、105毫米汞柱來看,他應(yīng)該有高血壓病,是陰盛于下格陽于上的體質(zhì),兩者有差別,但少陰虛寒本質(zhì)是一致的。上文中李可也說了"屬于腎經(jīng)有寒,真陽虧虛,應(yīng)當(dāng)使用大劑附了治療"。
問題來了,朱李兩人都能確診朱的病,開方路數(shù)是一樣的。為何朱良春自已開方無效,而李可開大劑量附子的方反而有效?本人認(rèn)為非"治下焦如權(quán)(非重不沉)"句話能解釋得了,火神派在這方面理論有失誤之處。
本人去年3月為一學(xué)員治病,用的是分開服用少柴胡沖劑和附子理中湯的辦法,其中附子理中湯的的各藥用量是50克,服后學(xué)員大叫神奇,因?yàn)樗诋?dāng)?shù)匾舱抑嗅t(yī)治過,也開過附子理中湯各藥用量是20克,服后全身好象要爆炸-樣,非常難受,從此不敢再用此湯,而我用的附子理中湯的的各藥用量是50克,竟然沒有這現(xiàn)象,故她覺得很神奇。這是去年3月5日寫[試解釋"胃病為什么要一治膽二調(diào)頸"-文之意再續(xù)(舍得原創(chuàng))]-文中說過的,其中有一段如下
她在廣西,也有中醫(yī)開過附桂理中湯,但她說對(duì)這個(gè)湯很害怕,原因是她喝了這個(gè)湯后感覺有一股氣向外沖但又沖不出來,變成這股氣向上涌,弄得她非常難受,昨天和今早兩次喝這湯,卻沒有這感覺,我問過在廣西的中醫(yī)開的藥量是多少?她答是各藥20克,而我用的量是各藥是50克,卻沒有這些副作用,這說明什么?盡管有醫(yī)家以"治上焦如羽,非輕不舉,治中焦如衡,非平不安,治下焦如權(quán),非重不沉"來解釋藥量輕重所走的路徑,如盧崇漢在[扶陽講記]一書里解釋附子為什么要這么大量時(shí)就用大塊的石頭一嚇子就能沉到水底來形容,但我以為這是因?yàn)樗谋砗唇?已+多年,寒邪在表,己成固據(jù)局面,單用藥力難以沖破這固據(jù)之表邪,強(qiáng)用,鼓動(dòng)的氣血不能外透,只能上涌,[傷寒論]46條,新病的寒邪表邪重閉塞肌腠甚,用麻黃湯發(fā)汗,尚且致衄,表寒未解,已+多年,其固可知,能強(qiáng)用么?我懷疑王正龍的吐血而亡,正與此有關(guān),而我在昨天已幫她刮痧刮了-個(gè)多小時(shí),今早又刮痧撥罐兩個(gè)多小時(shí),已將固據(jù)之寒氣刮松撥動(dòng),所以盡管我用附桂理中湯,各藥用量各50克,并無這副作用。
果還是用我的許多病都是有未愈傷寒感冒參與其中的觀點(diǎn)作依據(jù),為何朱良春自已開方無效,而李可開大劑量附子的方反而有效?這個(gè)問題就好解釋了,朱良春的病是病在少陰,而少陰病往往是從太陽傳入,他有未愈的傷寒感冒困在太陽少陽是順理成章的,寒邪固據(jù)日久,較量的藥鼓動(dòng)氣血運(yùn)行但外透無路,唯有上沖,故服后血壓升高很不舒服。李可的方-方面用了童子尿來從陰引陽,另-方面附子量巨大,附子最大的功效是溫通十二經(jīng)脈,能沖破寒邪阻塞的經(jīng)脈,故能取效。至于第四劑后為什么會(huì)出現(xiàn)上火血壓升高,本人猜可能是方中沒有用大量大棗緩和藥性及散了寒卻未能及時(shí)補(bǔ)真陰真陽的原因吧。
以上便是本人對(duì)上文的理解。
如果本人觀點(diǎn)是正確的,哪么,朱良春老國(guó)醫(yī)的體質(zhì),就-定存在著長(zhǎng)期的未愈的傷寒感冒這一情況,因?yàn)槔羁砷_的方也沒有為他解表,而除了本人及蔡長(zhǎng)福等極少人認(rèn)為許多病亦有長(zhǎng)期的未愈的傷寒感冒因素參與其中外,包括朱良春等國(guó)醫(yī)李可等火神派之類的絕大部份中醫(yī)都未認(rèn)識(shí)到這-點(diǎn),李可為朱良春開方后,應(yīng)該沒有將未愈的傷寒感冒治愈的后續(xù)治療,故可肯定朱-定存在著長(zhǎng)期的未愈的傷寒感冒這一情況。所謂朱因突發(fā)肺栓醫(yī)治無效在南通中醫(yī)院仙逝,一定有長(zhǎng)期的未愈的傷寒感冒發(fā)作這個(gè)因素參與其中。
由此看來,朱良春的養(yǎng)生粥補(bǔ)益五臟,甚能緩解疲勞之類亦是忽悠,看看朱良春面上的黑癍便可知,頭面為陽氣匯聚之處,黑為寒,寒己上干陽氣匯聚之處,其寒之甚可知。養(yǎng)生最重要的是祛寒,將內(nèi)外之寒祛除。


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