來源：醫(yī)路向前巍子 作者：巍子
醫(yī)生盤點(diǎn)那些曾經(jīng)被塞進(jìn)肛門的奇葩東西！
在急診科，最近幾個(gè)月里我遇到了這樣的病例：
病例一：
一個(gè)50多歲的老漢來到我的診室，很不好意思地和我講述著他的病史。
“大夫，我屁股里進(jìn)東西出不來了?！?/p>
“什么東西？”
“瓶蓋，就是這個(gè)瓶子的瓶蓋?！彼掷锬弥粋€(gè)空可樂瓶子?！拔彝逼ü蓵r(shí)不小心把瓶蓋弄進(jìn)去了，出不來了?！?/p>
看著他手里沒有瓶蓋的瓶子我似乎明白了一切，老漢沒有過多解釋什么。還好，我在為他做直腸指診時(shí)摸到了這個(gè)瓶蓋，而且順利的用手指夾了出來。觀察一天后自行出院了。
病例二：
70歲老漢被家人送到了急診室，老漢趴在平車上，屁股上蓋了個(gè)小被子。
掀開被子我看到老人的肛門處插著一個(gè)金屬柄。家屬告訴我老人常年便秘，今天大便堵得難受，自己用勺子塞進(jìn)肛門去剜大便，結(jié)果大便沒弄出來，勺子也出不來了。
老人一直不敢抬頭，自己覺得很丟人。
后來在局麻下我把勺子取了出來，配合灌腸后，我用手一點(diǎn)一點(diǎn)地把老人堵在肛門處的大便摳了出來，很硬。
病例三：
60歲單身老漢，常年獨(dú)居，老漢不避諱的講述著這次來就診的原因：多年的一個(gè)人生活讓他覺得空虛，心里空虛、身體空虛。
他經(jīng)常往自己的肛門里塞東西，他自己描述當(dāng)肛門里塞進(jìn)東西后會有一種滿足感，每次塞東西后，下次大便時(shí)就能排出來，但是這次他說自己塞的東西可能有點(diǎn)多了，幾天都排不出大便而且出現(xiàn)了肚子疼。
后來老漢住院進(jìn)一步治療了。病房的醫(yī)生說從老漢的直腸里取出了：塑料袋、彈球、螺絲帽、鑰匙。
這樣的相關(guān)病例還有很多：
50歲男子因?yàn)榕疟憷щy，把30cm長的茄子捅進(jìn)肛門，結(jié)果險(xiǎn)些喪命。
搟面杖
玻璃杯
飲料瓶
取出的酒瓶
取出的自慰器
取出的“活物”
這樣的病例還有很多很多，當(dāng)您在震驚的同時(shí)有沒有想過這些患者的痛苦，他（她）們?yōu)槭裁匆@樣做。
肛門在肌肉松弛的情況下可以擴(kuò)張到4指的寬度，但是當(dāng)異物進(jìn)入后隨著疼痛的刺激和肛門括約肌的收縮便會導(dǎo)致異物難以拿出。
我在急診科的工作中遇到過很多直腸異物的患者，我發(fā)現(xiàn)其中以老年男性多見，特別是獨(dú)居的單身老人。就像病例三里的那位老人，他覺得自己空虛，所以通過這種方法“自慰”而得到滿足感。
我們不要去歧視這類人群，他們試圖在用這種方式去滿足自己的空虛，但是我們也可以試著改變他們，多些關(guān)懷與陪伴，多些幫助與關(guān)心。鼓勵他們多一些別的愛好，下棋、釣魚、旅行等等。
還有一個(gè)原因就是因?yàn)榕疟憷щy，患者往往自行去試著解除肛門處干硬的大便，去摳、去剜，這樣的病人很多。
大便干燥、排便困難的兩大主要危害：
一、致癌
大便干燥、排便困難時(shí)因?yàn)榇蟊阍谀c道里停留的時(shí)間長，大便中的水分被腸道所吸收，腸道同時(shí)也是人體的一道保護(hù)屏障，當(dāng)干硬的大便反復(fù)摩擦腸道可導(dǎo)致腸粘膜的脫落、損傷和病變，這也是現(xiàn)在直腸癌持續(xù)高發(fā)的一個(gè)重要原因。
二、猝死
大便干燥、排便困難是很多疾病突發(fā)的一大誘因，特別是中老年人，在如廁大便時(shí)用力過度極易誘發(fā)心腦血管病的突發(fā)，這就是“很多人死在馬桶上”的原因。
如何預(yù)防大便干燥：
一、合理的飲食：少吃辛辣和刺激性的食物，多吃清淡食物，多喝水、多吃水果和蔬菜。
二、適當(dāng)運(yùn)動：特別是老年人，可根據(jù)自身情況選擇一些有氧運(yùn)動。增加腸道的蠕動，增強(qiáng)消化道的消化能力。
三、及時(shí)排便、規(guī)律排便：有便就要排，減少大便在腸道里存留的時(shí)間、減少腸道對大便內(nèi)水分的過度吸收。每天按時(shí)規(guī)律地排便。
四、腹部按摩：特別是針對長期臥床的老年人，用除拇指外的其余四指平放在肚臍正上方，從右到左“回”字形按摩。時(shí)長一般10分鐘，配合呼吸、力度適中。
如果出現(xiàn)排便困難：
可先在家里用溫水坐泡肛門處，軟化大便，再配合使用外用通便藥。如果大便仍不排出，建議醫(yī)院灌腸及進(jìn)一步診療。切勿自行暴力通便！
無論是意外還是享樂時(shí)的一時(shí)手滑，直腸異物可能都是個(gè)非常尷尬、讓人不想提起的話題，但它背后的健康風(fēng)險(xiǎn)卻不應(yīng)該被忽視。如果礙于面子，自己在家忍耐不去就診，還可能帶來更嚴(yán)重的后果。無論如何，請善待你的腸子和菊花。
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