養(yǎng)肝關(guān)鍵在於扶正祛邪
來源：保健時報
保健時報記者 燕聲
專家簡介：徐春軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長，肝病科主任醫(yī)師。從事肝病診治20余年，對急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等有很深的造詣，尤其擅長診治頑固性肝硬化腹水、酒精性肝病，以及乙肝病毒變異。在學(xué)術(shù)上注重“固護(hù)正氣，扶正祛邪”，尤其注重中焦脾胃的調(diào)理，輔以活血化淤，並結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療全面調(diào)整機(jī)體的免疫功能。
出診時間：周二上午
我國是肝病大國，有關(guān)肝病的預(yù)防、治療、保養(yǎng)一直是人們熱議的話題。其實無論是預(yù)防、治療還是保養(yǎng)，都需要先明確肝病的發(fā)病原因，有針對性地防治，如此才能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。那麼，肝病是怎麼發(fā)生的？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師徐春軍教授說，任何事物的發(fā)展都是矛盾雙方共同作用的結(jié)果。人體之所以會發(fā)病，主要關(guān)係到邪氣和正氣兩個方面。以病毒性肝炎為例，人體本身對病毒的免疫力屬於正氣，而致病的病毒則屬於邪氣。要維護(hù)身體健康就需固護(hù)正氣。
養(yǎng)護(hù)正氣乃防病要訣
正 氣是存在於人體內(nèi)，具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。正氣的作用一是抵禦外邪，預(yù)防疾病，或疾病發(fā)生后驅(qū)邪外出；二是自身調(diào)節(jié)控制，以適應(yīng)環(huán)境的變化，維持生理平衡，或病后自我修復(fù)，恢復(fù)健康。邪氣是存在於外在環(huán)境中的，或人體內(nèi)部産生的具有致病作用的各種因素的總稱。邪氣可以進(jìn)入人體，與正氣相搏，擾亂人體生理功能，導(dǎo)致發(fā)病。當(dāng)外邪（如六淫）侵入人體后，正氣的作用及治療的目的是驅(qū)邪外出。
《內(nèi) 經(jīng)》曰，“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。意思是說，人體臟腑功能正常，正氣旺盛，氣血充盈流暢，外邪便難以入侵，不會發(fā)生疾病。一旦正氣虧 虛，邪氣就會入侵機(jī)體。由此可見，對於人的健康來說，正氣是起決定作用的。徐教授說，正氣充足指的是氣血平和，陰平陽秘，即陰陽調(diào)和。正氣充足表現(xiàn)為面色紅潤、運動有力、頭髮濃密、甲面光滑等，而精神萎靡不振、食慾不佳等則是正氣不足的體現(xiàn)。邪氣從肝病角度來看，主要是指濕熱。如吃飯不香、厭油、舌苔厚、肝區(qū)不舒服、肢體無力等都是濕熱的表現(xiàn)。其中，濕主要表現(xiàn)為舌苔厚、吃飯不香等，熱則表現(xiàn)為肝火旺、脈滑等。
既然導(dǎo)致肝病的主要原因是濕熱，那麼調(diào)理肝病就要祛除這些邪氣。徐教授說，濕熱主要是脾胃不調(diào)所致。脾胃是氣血生化之源，能補(bǔ)氣血，保證正氣充足。當(dāng)脾胃失調(diào)時，水濕運化出現(xiàn)異常，很容易産生內(nèi)濕。所以祛除濕熱，重點在調(diào)脾胃。這也解釋了為什麼治療肝病時要在健脾胃的同時佐以清熱驅(qū)邪。
防微杜漸需治養(yǎng)結(jié)合
說到肝病，人們常會提到乙肝三部曲，即肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化，肝硬化又進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為肝癌。得了急性乙肝，70%的人能夠治愈，而為什麼會有 30%的人出現(xiàn)病情惡化的情況呢？徐教授說：“疾病嚴(yán)重化的原因，一方面是治療不好，另一方面是自身保養(yǎng)不夠。
那 麼，為什麼會治療不好？根據(jù)患者的具體情況區(qū)別施治才能治療得當(dāng)，治療疾病時應(yīng)做到因人制宜、因時制宜、因地制宜。徐教授說：“每個人情況都不一樣，如胖 人多痰濕、瘦人多血虛、脾虛等，在治療上是有區(qū)別的。”中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個體化，因人制宜就是要辨證施治，治療前需對疾病做準(zhǔn)確的評估。另外，疾病發(fā)展的不同階段 在治療上也有差別，一個方子不能一直治療一種疾病，所以要定期複診，隔期調(diào)方。因地制宜是指根據(jù)不同地域的氣候、習(xí)慣等差別而區(qū)別治療。因時制宜則是不同時節(jié)治法有別。如春天是肝氣升發(fā)的季節(jié)，肝病患者因肝氣升發(fā)疏泄異常，肝功能會出現(xiàn)波動，所以此時加舒肝的藥物效果會比較好。
良好的心態(tài)對於肝病康復(fù)來說起著重要的作用，而在自身調(diào)養(yǎng)方面，應(yīng)適時調(diào)整好心態(tài)。徐教授說，一些人得乙肝后情緒低落、壓力大，在很多問題上憂慮過多。精神抑鬱非常不利於疾病的治療，這也是疾病發(fā)生轉(zhuǎn)化的一大因素。“祛邪不利忽視扶正”是導(dǎo)致疾病繼續(xù)發(fā)展的原因，這裏的扶正除了藥物的作用外，還需患者在情緒上注意自我調(diào)適。
保養(yǎng)有利祛邪扶正
對於肝病患者來說，保養(yǎng)很重要，能固護(hù)正氣，防禦外邪干預(yù)機(jī)體。那麼，肝病的保養(yǎng)具體應(yīng)該怎麼做？徐教授建議，保養(yǎng)應(yīng)從以下四方面入手。
調(diào)節(jié)情緒，保持心態(tài)平和、樂觀。情緒調(diào)節(jié)的基本原則是遇到困難時不要有挫折感。如得知患乙肝后，很多患者會有思想包袱。在治療肝病過程中，情緒是非常重要的，人們常說三分治七分養(yǎng)，肝病的養(yǎng)主要指情緒的保養(yǎng)。患者要放鬆心態(tài)，積極配合治療。
飲食調(diào)理應(yīng)做到按時吃飯、定量飲食、營養(yǎng)均衡。無論再忙，也要保持一日三餐按時吃飯。定量吃飯最好做到“少吃一口”，吃七八分飽對身體極有益處。營養(yǎng)均衡就是要葷素搭配，不偏食挑食。
適量運動。就肝病患者而言，運動應(yīng)適度，不可過勞。但到了恢復(fù)期可以適當(dāng)增加運動量。老年人要選擇一些和緩、運動量較小的運動，如打太極拳、散步、柔和的登山等。中青年可以選擇動作幅度大但不太劇烈的運動，如游泳等。無論選擇哪種運動，一定要始終堅持。
起居有常。中醫(yī)講“人臥血歸肝”，休息時血液會迴流肝臟，有利於肝臟休養(yǎng)，所以要保證充足的睡眠，建議晚上入睡一定要在11點之前。另外，在穿著方面要注意適當(dāng)增減。天熱可以適當(dāng)少穿衣，但不能對著空調(diào)直吹。進(jìn)入冬季后，不能為了風(fēng)度不要溫度，要穿合適厚度的衣物保暖護(hù)體。
合理的保養(yǎng)能使臟器功能保持康健，肝脾腎達(dá)到調(diào)和狀態(tài)，氣血就會充足，氣血充足則正氣旺盛，外邪就容易清除。最后，徐教授提醒，得了肝病並不可怕，關(guān)鍵在於正確的治療與調(diào)養(yǎng)。
相關(guān)連結(jié)
慢性肝炎辨證用食療
有80%以上的慢性肝炎患者會出現(xiàn)食慾減退的癥狀，甚至不思飲食、厭食油膩食物等，並伴有腹脹、乏力等不適。其原因主要是由於肝臟病變導(dǎo)致胃腸道黏膜充血、水腫，胃腸蠕動減弱，胃腸中的消化液分泌減少以及因肝細(xì)胞受損、膽汁分泌障礙(膽汁可促使脂肪消化分解)等，導(dǎo)致消化吸收功能異常。中醫(yī)治療這類疾病是從調(diào)節(jié)脾胃功能入手?，F(xiàn)介紹幾種調(diào)理脾胃的食療方，患者可根據(jù)不同證型，辨證選用。
脾胃氣虛型
表現(xiàn)為食慾減退、餐后胃脹、午后腹部脹滿，甚至厭食，兼見面色無華、四肢乏力、大便溏薄，舌苔薄白、舌質(zhì)淡紅、舌邊有齒痕?？蛇x食健脾養(yǎng)胃的食療方。
人參粥：人參末6~10克(或黨參末15克)，生姜3~4片，大米80~100克，煮粥，早、晚食用。
豆?jié){粥：豆?jié){500毫升，倒人半熟粥(含80~100克大米)中同煮，熟后做早餐或佐餐用。
脾虛濕阻型
表現(xiàn)為食慾減退或厭食、口黏口淡、胸悶噁心、神倦乏力、四肢困重、大便溏薄或泄瀉，舌苔白膩或黃膩等。宜選食健脾化濕的食療方。
茯苓粉粥：茯苓粉30克，大米80~100克同煮粥，做早餐用。
薏苡仁粥：薏米仁30克，大米100克同煮粥，早餐食用。
胃陰虛型
表現(xiàn)為食慾減退 、干嘔惡心、口渴喜冷飲、口唇乾燥、大便秘結(jié)、舌紅少苔等?？蛇x食養(yǎng)陰和胃的食療方。
養(yǎng)胃粥：川石解15克，玉竹15克，知母6克，煎2次，取湯去渣，加大米80~100克煮粥，熟時加白糖適量調(diào)味，做早餐或佐餐用。
麥冬粥：麥冬15克，洗凈，大米80~100克，煮粥，早、晚分服。
