治產(chǎn)后發(fā)熱秘方
17.1 理血驅(qū)風(fēng)湯
【來源】秦正生，《遼寧中醫(yī)雜志》(4)1984年
【組成】荊芥3～5克，澤蘭葉10～15克，秦艽5～10克，炮姜炭2～5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】理血驅(qū)風(fēng)。
【方解】方中用荊芥理血驅(qū)風(fēng)，治產(chǎn)后風(fēng)熱發(fā)熱；澤蘭葉以行血養(yǎng)血而不傷正；復(fù)以秦艽養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)通絡(luò)，解熱鎮(zhèn)痛；終以炮姜炭溫血分之寒，而斂浮陽(yáng)，以化瘀生新定痛。合用共奏理血驅(qū)風(fēng)之效。
【主治】產(chǎn)后發(fā)熱。
【加減】若感染邪毒而發(fā)，加薄荷6克(后入)、金銀花30克，赤芍15克，細(xì)生地10克，紫丹參15克；大便未解，加火麻仁30克，納差，加焦山楂30克，陳皮30克，青蒿梗15克；瘀血而致，加桃仁、益母草各10克，王不留行30克；外感風(fēng)寒，加金銀花、海桐皮各30克，薄荷6克、焦山楂15克；感受濕熱而發(fā)，加海桐皮30克，益元散30克，荷梗10克，炒全當(dāng)歸10克，焦山楂15克。
【療效】臨床屢用，療效滿意。
【附記】治療本證，應(yīng)從“虛”、“瘀”二字出發(fā)，再隨證加入除去病因(辨證求因)之品。以本方隨證增損，用之無(wú)不立驗(yàn)。
17.2 祖?zhèn)鞴鹬ι瘻?/p>
【來源】何子淮，《何子淮女科經(jīng)驗(yàn)選》
【組成】桂枝、炒白芍、炒荊芥、蔓荊子、炒當(dāng)歸、炒川芎、益母草、艾葉、炮姜、通草、炙甘草。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】扶正祛邪、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
【方解】產(chǎn)后外感發(fā)熱，多因風(fēng)寒乘虛而入，郁而熱驟。故方用桂枝溫經(jīng)散寒、解肌發(fā)表。桂枝雖有辛溫解表之用，但有芍藥斂陰不傷正氣；炒荊芥解表而理血分；蔓荊子體輕而浮，主升而散，清利頭目，達(dá)邪外出；配合生化湯通滯和營(yíng)、補(bǔ)血消瘀，而達(dá)“邪去正安”之用。故用之多效。
【主治】產(chǎn)后外感發(fā)熱。
【療效】臨床屢用，一般服1～2劑，即熱除體復(fù)。收效頗捷。
17.3 柴胡四物湯
【來源】曾文長(zhǎng)，《江蘇中醫(yī)》(6)1990年
【組成】柴胡15～24克，太子參7～12克，黃芩、白芍各9～15克，甘草3～6克，半夏、當(dāng)歸、川芎各6～12克，生地15～30克，生姜2～4片，大棗3～5枚。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2劑。
【功用】扶正清透。
【方解】《邯鄲遺稿》云：“產(chǎn)后日晡發(fā)熱轉(zhuǎn)甚，非柴胡不能治，以八珍湯加柴胡，或四物湯合小柴胡湯治之亦效。”本證多因外邪乘虛而入，與正氣相爭(zhēng)，搏結(jié)于血室所致，故方用柴胡舒肝解郁、提舉陷入血室之外邪，使之透達(dá)而出；黃芩苦寒清熱，使半表半里之邪熱得以內(nèi)徹；復(fù)以參、草、夏、姜、棗等調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；四物滋養(yǎng)肝血。合用共奏扶正祛邪之功。
【主治】產(chǎn)后寒熱往來、頭暈?zāi)垦?、胸悶嘔吐、默默不欲飲食、周身不適、腹痛拒按、惡露不盡、或咳、或乳汁不通、乳房腫脹焮痛、舌紅苔薄白或白膩、或光剝少苔、脈浮數(shù)、或弦數(shù)、或弦細(xì)數(shù)。
【加減】實(shí)熱，去當(dāng)歸、川芎、白芍，加金銀花、連翹、蒲公英、黃柏、赤芍；濕熱、去當(dāng)歸、川芎、白芍，加龍膽草、蛇舌草、滑石、苡仁、赤芍；瘀熱，去白芍，加赤藥、丹參、桃仁、紅花、牛膝；虛熱、加青蒿、鱉甲、秦艽；食滯，加神曲、山楂、萊菔子；高熱煩渴，加生石膏、知母；乳汁不通、乳房腫痛、焮紅、加金銀花、蒲公英、牛蒡子、全瓜蔞、皂刺、王不留行、路路通、漏蘆。
【療效】治療135例，痊愈107例(占69.93%)，有效41例(占26.80%)，無(wú)效5例?？傆行蕿?6.73%。
17.4 參芪荊防湯
【來源】王淑波，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】荊芥30克，柴胡15克，防風(fēng)、薄荷各10克、黨參12克，黃芪15克，當(dāng)歸、白芍、陳皮各10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】益氣血、透風(fēng)熱。
【方解】產(chǎn)后百脈空虛，腠理疏松，衛(wèi)陽(yáng)不固，對(duì)氣候冷熱適應(yīng)能力差，以及由于失血、產(chǎn)道損傷、惡露等，生殖器易為細(xì)菌侵入、邪毒從陰戶走竄經(jīng)脈，以至蔓延全身而發(fā)熱。故方用參、芪、歸、芍益氣血、扶正氣；以荊、防、薄荷、柴胡、陳皮開腠理、祛風(fēng)邪。合用有益氣血、透風(fēng)熱之效。
【主治】產(chǎn)后高熱。
【加減】瘀血發(fā)熱，加益母草15克，桃仁、紅花、丹參各10克；暑濕發(fā)熱，加生石膏30克，知母12克，厚樸、半夏各10克；熱度持續(xù)不退者，加黃芩10克。
【療效】治療10例，其中敗血癥2例、產(chǎn)褥感染8例。結(jié)果痊愈9例，無(wú)效1例。
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