1清肺湯
【來(lái)源】宋·陳無(wú)擇《三因極一病證方論》
【歌訣】清肺湯是肺癰方,杏仁防己冬瓜仁,
雞子白皮薏苡仁,清肺化痰此方奇。
【組成】薏苡仁9克,防己9克,杏仁9克,冬瓜仁9克,雞子白皮3克。
【用法】上藥共研為末。每用12克,加韋葉半握,水煎服,日服2次?;蛴蔑嬈宸?。
【功效】清肺化痰。
【方解】方用薏苡仁清泄肺熱;佐以冬瓜仁、杏仁、防己、雞蛋白皮化痰止咳,以助苡仁清泄肺熱之功。合而用之,共奏清肺,化痰,止咳之功。
【主治】痰熱壅肺、咳嗽、喘逆上氣、發(fā)熱汗出、咽中如有異物感、苔黃膩、脈滑數(shù)。可用于肺膿瘍、肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染等病癥。
【加減】若發(fā)熱較甚,加蒲公英、金銀花、連翹;咳痰黃稠較甚,加黃芩、桑白皮、浙貝母;咳唾膿血,加桃仁、葦莖等。
【附記】本方適用于肺實(shí)熱證,若屬虛證、寒證之咳嗽、氣急,均不宜使用。
2桔梗湯
【來(lái)源】漢·張仲景《傷寒論》
【歌訣】桔梗湯方是經(jīng)方,桔梗甘草兩相參,
宣肺利咽又止痛,肺癰咽痛服之瘥。
【組成】桔梗9克,甘草6克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】宣肺化痰,利咽止痛。
【方解】方用桔梗宣肺利咽,甘草清熱解毒,共奏清熱利咽之功;且兩者又均有祛痰之功,一宣一清,相得益彰。藥僅兩味,力專效宏。
【主治】咳嗽有痰、咽喉腫痛??捎糜诜文摨儯ǚ伟b)、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎等病癥。
【加減】若兼有惡寒發(fā)熱者,加薄荷、牛蒡子、馬勃;咽喉紅腫較劇,加黃芩、丹皮、赤芍;疼痛較劇,加射干、山豆根;咽喉干燥,加玄參、藏青果;痰多咳嗽兼有惡寒發(fā)熱,加桑葉、蟬衣;痰稠而黏,加魚(yú)腥草、黃芩;肺癰,加金銀花、連翹、黃芩、大黃、敗醬草、蘆根、桃仁、葦莖等。
3桔梗湯(二)
【來(lái)源】宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》
【歌訣】桔梗湯中用防己,桑皮貝母栝蔞子,
甘枳當(dāng)歸薏杏仁,黃芪百合姜煎此。
肺癰吐膿或咽干,便秘大黃可加使。
【組成】桔梗3克,防己3克,桑白皮3克,貝母3克,栝蔞子3克,枳殼3克,當(dāng)歸3克,薏苡仁3克,黃芪5克,杏仁2克,百合2克,甘草2克。
【用法】上藥加生姜水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】利肺止咳,排膿消癰。
【方解】肺癰多為熱毒瘀血壅結(jié),蘊(yùn)釀成膿所致。治宜清熱解毒,化瘀排膿。若肺癰日久,亦有氣陰大傷,面色不華,形體消瘦,咯吐膿血,口燥咽干,脈轉(zhuǎn)虛數(shù)者,此為正虛邪戀,急當(dāng)扶正托邪,當(dāng)于補(bǔ)養(yǎng)氣陰之中,配合排膿解毒之品。故方中用黃芪補(bǔ)肺氣;杏仁、桑白皮、薏苡仁、百合補(bǔ)肺利氣而清火;栝蔞子(即瓜蔞仁)、貝母潤(rùn)肺化痰;甘草、桔梗升提肺氣,清利咽喉;防己祛風(fēng)除濕;當(dāng)歸和血;枳殼利氣。諸藥合用,于養(yǎng)肺滋陰之外,兼能補(bǔ)養(yǎng)氣血、清化痰熱,共奏清熱補(bǔ)肺,利氣除痰消癰排膿之功,是為調(diào)理之方(《湯頭歌訣》)。
【主治】肺癰,癥見(jiàn)咳吐膿血,咽干口燥。
【加減】便秘加大黃。本方常與千金葦莖湯互為加減運(yùn)用。
【附記】凡體弱正虛者,服之能扶正托毒,為治療肺癰虛證的優(yōu)良方劑。實(shí)熱證忌用。
4銀葦合劑
【來(lái)源】《方劑學(xué)》
【歌訣】銀葦合劑是驗(yàn)方,翹桔杏紅冬瓜仁,
桃仁再與魚(yú)腥草,肺癰服之效堪靈。
【組成】金銀花15克,連翹15克,桔梗9克,杏仁9克,紅藤30克,魚(yú)腥草30克,冬瓜子9克,桃仁9克,鮮蘆根2尺。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】清熱解毒,祛痰清癰。
【方解】肺癰胸痛、咳吐膿痰者,治宜清熱解毒,祛痰消癰。故方用金銀花、連翹、魚(yú)腥草清熱解毒;配以桔梗、杏仁、冬瓜子排膿止咳;紅藤、桃仁活血祛瘀;蘆根清熱生津。合而用之,共奏清熱解毒,祛痰消癰之功。
【主治】肺癰,癥見(jiàn)咳吐膿痰、胸中隱痛、發(fā)熱、痰多、舌苔黃膩、脈數(shù)。
【加減】若高熱,痰腥臭,加桑白皮、地骨皮各15~30克;心煩、咯吐膿血,加百合30克,麥冬、阿膠各9克;胸痛,加瓜蔞9克,枳實(shí)45克,丹參12克。
5葶藶大棗瀉肺湯
【來(lái)源】漢·張仲景《金匱要略》
【歌訣】葶藶大棗瀉肺湯,痰涎壅肺最堪嘗,
喘不得臥病勢(shì)急,取效如鼓應(yīng)桴響。
【組成】葶藶子15克(或10~15克),大棗15克(或10枚)。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】瀉肺行水,降氣平喘。
【方解】方中葶藶子味苦,其性剽悍,能瀉肺中之水氣,逐痰開(kāi)閉;大棗味甘,其性緩和,能守護(hù)中州,益氣健脾。二藥一急一緩,一攻一補(bǔ),甘苦化合,相須相成,制方之巧者也。諸病危急階段往往出現(xiàn)邪實(shí)氣閉,痰涎壅盛的肺實(shí)證,表現(xiàn)為咳逆上氣,喘鳴壅塞,舌苔白膩或黃膩,脈弦滑,或周身浮腫,或胸腹積水等,在治療原發(fā)病的同時(shí),及時(shí)采用本方,瀉其肺實(shí),常可使病情轉(zhuǎn)急為緩,轉(zhuǎn)危為安。藥僅二味,其效不同凡響,乃經(jīng)方中之精華也。清代喻嘉言云:“此治肺癰吃緊之方也。肺中生癰,不瀉其肺,更欲何待?恐日久癰膿未成,當(dāng)急以瀉肺之法奪之,亦必其人表證盡入于里,因勢(shì)利導(dǎo),乃可為功?!敝该髁耸褂迷摲降那‘?dāng)時(shí)機(jī)。
【主治】痰涎壅盛、咳喘胸滿不得臥、或心悸、面目浮腫、苔膩、脈弦滑??捎糜诜文摨?、哮喘病、上呼吸道感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、胸膜炎、液氣胸、急性肺水腫、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、心包積液、肥厚性心肌病、心力衰竭、中毒性肺炎、敗血癥等病癥。
【加減】若咳痰黃稠、舌紅苔黃膩,加黃芩、黃連、桑白皮;咳痰稀白,形寒肢冷,與苓桂術(shù)甘同用;胸痛明顯,加丹參、赤芍、延胡索;呼吸困難、不能平臥,加甘遂末吞服,或加用蘇子、白芥子、萊服子、厚樸、杏仁;體弱正虛者,加黃芪、黨參、白術(shù)。
【附記】本方不宜久服,應(yīng)中病即止。
6葦莖湯
【來(lái)源】唐·孫思邈《千金要方》
【歌訣】葦莖湯方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁,
瘀熱肺臟成癰毒,清熱排膿病自寧。
【組成】葦莖30克,薏苡仁30克,冬瓜仁24克,桃仁9克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】清肺化痰,逐瘀排膿。
【方解】肺癰多由痰熱瘀血壅結(jié)于肺,蘊(yùn)蓄成癰所致。治宜清熱化痰,逐瘀排膿。方中以葦莖清熱泄熱為君,乃治肺癰要藥;以冬瓜仁祛痰排膿為臣;薏苡仁清熱利濕;桃仁活血祛瘀,為佐使藥。藥雖四味,性味亦屬平淡,但其清熱化痰、逐瘀排膿之功,卻很全面,對(duì)于肺癰將成者,服之可使消散,已成膿者,服之可使膿排瘀去,癰自可愈。
【主治】肺癰,癥見(jiàn)咳吐腥臭、黃痰膿血、胸中隱痛、咳時(shí)尤甚、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)??捎糜诜文摨儭⒋笕~性肺炎、急性支氣管炎、胸腔積液、肺源性心臟病、百日咳及眼科疾患等病癥。
【加減】若見(jiàn)壯熱,加金銀花、連翹、魚(yú)腥草、天花粉;胸痛較劇,加丹參、赤芍;膿痰排出不多,加桔梗、甘草、金芥麥;氣血不足,加黃芪、當(dāng)歸;麻疹透發(fā)、咳嗽痰多,加貝母、桑白皮;壯熱喘咳,可合麻杏石甘湯同用;小兒連咳、痰涎壅盛、氣喉回轉(zhuǎn),合葶藶大棗瀉肺湯同用;咳嗽而咯血,合丹溪咳血方同用。
【附記】方中原用葦莖,目前臨床均改用蘆根。蘆根宜用鮮者,癥情較重可適量加大劑量。
7加味千金葦莖湯
【來(lái)源】印會(huì)河《中醫(yī)內(nèi)科新論》
【歌訣】加味千金葦莖湯,桃仁苡仁冬瓜仁,
蘆根再加大青魚(yú),祛瘀清肺效更優(yōu)。
【組成】桃仁泥9克,生苡仁30克,冬瓜子30克(打碎),蘆根30克,魚(yú)腥草30克,大青葉30克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】祛瘀清肺。
【方解】葦莖湯去瘀清肺排膿,加魚(yú)腥草、大青葉,清熱解毒,使清肺消癰之力頗著。
【主治】肺癰咳吐膿血,癥見(jiàn)發(fā)熱咳嗽、胸痛、吐痰(初為鐵銹色或?yàn)檠?,繼則痰味變腥、變臭,吐出膿痰)。
【加減】大量吐膿,加桔梗9克,甘草6克,以助排膿解毒;肺熱甚,加桑白皮、地骨皮各15克,以清肺熱;胸痛,加郁金9克,橘絡(luò)3克,以活瘀通絡(luò)。
【附記】本方已列為印氏“抓主癥”常用方,凡外感熱病、咳吐痰腥、引胸作痛者多用之,效果良好。聯(lián)系客服