7脈合天地運氣
陳言認為:歲主臟害,氣候逆?zhèn)?,陰陽有時,與脈為期;太陽一歲周天,脈應天度;診脈時,雖識脈體,還須推尋六氣交變,南政北政,司天在泉,少陰之脈,應與不應?!?/p>
三因極一病癥方論·脈經(jīng)序》云:“脈為醫(yī)門之先,雖流注一身,其理微妙,廣大配天地,變化合陰陽,六氣緯虛,五行麗地,無不揆度?!薄秾W診例》:“凡診,須先識五臟六經(jīng)本脈,然后方識病脈。歲主臟害,氣候逆?zhèn)?,陰陽有時,與脈為期,此之謂也”?!段迮K本脈體》曰:“脈屬陰,陰行速,猶太陰一月一周天;息屬陽,陽行遲,猶太陽一歲周天,如是則應天常度?!?/p>
《六經(jīng)本脈體》:“此手足陰陽六經(jīng)脈體。及其消息盈虛,則化理不住;運動密移,與天地參同。彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒;四變之動,脈與之應者,乃氣候之至脈也?!久}至脈,雖識體狀,又須推尋六氣交變,南政北政,司天在泉,少陰之脈,應與不應。如《要論》所詮,乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四運者,皆曰北政。少陰在泉,故寸不應。甲己土運,德流四政,譬如巡狩而居南面北,謂之南政。少陰在天,故寸亦不應。若北政厥陰在泉,則右不應;太陰在泉則左不應。若南政厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。諸不應者,反其診則見矣,此乃常度。合不應而反應,是謂太過;應而不應,是謂不及,皆為外淫所因。所以欲知少陰應否者,以君火為萬物資始,不可不知。此且以一歲而論之,若細推尋,當以日論,精微之道,不可不知?!?/p>
8六氣外因
天行六氣,可以是疾病外因,六淫即是寒暑燥濕風熱,六化本乎一氣,以運變而分陰陽,反則為六淫。
《外所因論》曰:“夫六淫者,寒暑燥濕風熱是也。以暑熱一氣,燥濕同源,故《上經(jīng)》收而為四,即冬傷寒,春溫??;春傷風,夏飧泄;夏傷暑,秋痎瘧;秋傷濕,冬咳嗽。此乃因四時而序者,若其觸冒,則四氣皆能交結(jié)以病人。……以是觀之,則知四氣本乎六化,六化本乎一氣,以運變而分陰陽,反則為六淫。故經(jīng)曰:陰為之主,陽與之正。逆之則為病,乃亂生化之常矣,常則天地四塞矣?!?/p>
《敘中風論》:“夫風為天地浩蕩之氣,正順則能生長萬物,偏邪則傷害品類,人或中邪風,鮮有不致斃者。……圣人先此以示教,太醫(yī)編集,所以首論中風也。然四氣皆能中人,在證亦有緩縱、牽急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者”。
《敘傷風論》:“經(jīng)云:春傷風,夏飧泄,此乃四時之序也。甚者以傷風、暑、濕、時氣、疫疹,凡曰太陽病者,皆謂之傷寒?!?/p>
《三因極一病癥方論·傷寒傳變次序》:“《內(nèi)經(jīng)·熱論》論傷寒云:太陽為諸陽主氣,傷寒必先自太陽始。至漢諸師,凡外所因皆曰太陽病,未為了義。足太陽寒水,其位居辰,辰為六氣化原,故丙辛遁其戊子,其辰為壬辰水,而太陽正化居焉。在天為寒,在地為水,寒喜歸水,故寒必首傷太陽,以此例推,寒既自太陽入,風當自少陽入,濕當自陽明入?!?/p>
《三因極一病癥方論·傷暑敘論》:“傷暑者,乃夏至前后各三十日有奇,少陽相火用事之時也,炎熱大行,爍石流金,草萎河涸,人或傷之。此是夏間即病,非冬傷寒至夏發(fā)為熱病也,當以脈別之?!?/p>