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關于帶狀皰疹你了解多少?怎樣才能消除“后患”?®醫(yī)學論壇網

          帶狀皰疹會引起皮疹、瘙癢和皮膚灼傷,大多數情況下持續(xù)3至5周。人們通常只經歷帶狀皰疹一次,但感染可能復發(fā)。帶狀皰疹是一種病毒性感染,在美國,大約有每3人中就有1人感染。大約一半的帶狀皰疹病例發(fā)生在60歲以上的成年人身上。

        帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起的,這種病毒在水痘后清除后,仍然在體內,并可以在任何時候重新激活,導致帶狀皰疹。帶狀皰疹的癥狀往往發(fā)生在面部或身體的一側。通常只影響一個小區(qū)域,最常見的位置是腰部,其他地方也有可能。

        時間的癥狀

        紅色皮疹通常在幾天后出現(xiàn)。皮疹出現(xiàn)前幾天,帶狀皰疹可能引起皮膚過敏或疼痛。進一步的早期癥狀包括:全身不適,皮膚發(fā)熱,刺激,瘙癢,麻木,刺痛。

        在接下來的1到5天內,通常會在敏感區(qū)域形成紅疹子。幾天后,皮疹部位會出現(xiàn)充滿液體的水泡。水泡在干燥前會滲出,通常在10天內出現(xiàn)。

        可能還有其他癥狀伴隨著皮膚敏感和皮疹,包括:寒冷,疲勞,發(fā)燒,頭痛,不適的感覺,

        惡心,對光的敏感性,如果帶狀皰疹發(fā)生在眼睛附近,視力可能受到影響。值得注意的是,帶狀皰疹的癥狀從輕微到嚴重不等,有些人感到癢和輕微的不適,有些人有強烈的疼痛。

        潛在的并發(fā)癥

        大多數帶狀皰疹的病例不會引起長期影響。然而,潛在的并發(fā)癥包括:

        帶狀皰疹后神經病變(PHN)

        帶狀皰疹后神經病變(PHN)是帶狀皰疹是一種常見的并發(fā)癥。它指的是神經損傷,導致帶狀皰疹感染后疼痛和灼燒持續(xù)。有消息表明,帶狀皰疹患者發(fā)展為PHN的老年人風險最大,有大約20%。

        治療帶狀皰疹后遺神經痛是困難的,且癥狀可以持續(xù)數年。然而,大多數人在12個月內完全康復。不知道為什么有些人會發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹。對帶狀皰疹后遺神經痛的危險因素包括:虛弱的免疫系統(tǒng),在帶狀皰疹感染的早期有疼痛,年齡稍大,有嚴重的帶狀皰疹,覆蓋皮膚的一大部分。有研究表明,老年婦女有嚴重的疼痛和皮疹癥狀可能有50%的可能患帶狀皰疹后遺神經痛。

        帶狀皰疹的其他潛在并發(fā)癥包括:皮膚細菌感染,面神經麻痹,聽力損失,肝炎,味覺損害,肺炎,耳鳴,眩暈,視力問題。

        治療

        建議使用柜臺或處方藥治療帶狀皰疹,一旦發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹的癥狀,馬上去看醫(yī)生是很重要的。

        國家老齡研究所建議人們在皮疹出現(xiàn)后3天內就醫(yī)。早期治療可以限制疼痛,幫助皮疹愈合更快,并可能減少疤痕。一旦醫(yī)生確認帶狀皰疹,他們可能會建議以下治療:

        抗病毒藥

        抗病毒藥可以緩解癥狀,加快恢復,并可能防止并發(fā)癥??共《舅幬锆煶掏ǔ?至10天。選項包括:阿昔洛韋,泛昔洛韋,伐昔洛韋??共《舅幬镌谄ふ畎l(fā)作后3天內服用最有效。

        止痛藥和抗組胺藥

        柜臺(OTC)或處方藥可以減輕疼痛和皮膚刺激。選項包括:抗炎藥,如布洛芬,抗組胺藥苯海拉明,皮質類固醇或局部麻醉藥用于嚴重疼痛,麻木的產品,包括利多卡因。

        抗抑郁藥

        某些抗抑郁藥物已被證明在降低帶狀皰疹疼痛有效,以及帶狀皰疹后遺神經痛癥狀。

        三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)是最常用的用于帶狀皰疹疼痛,包括:阿米替林,丙米嗪,去甲替林。抗抑郁藥治療神經痛可能需要幾個星期或幾個月。

        抗驚厥藥物

        雖然通常用于治療癲癇,一些抗驚厥藥物可以減輕神經疼痛。同樣,這些可能需要幾個星期才能生效。常用的抗驚厥藥帶狀皰疹包括:加巴噴丁,普瑞巴林。

        帶狀皰疹癥狀管理

        除了尋求治療外,人們還可以采取其他措施緩解癥狀,減輕不適。這些措施包括:得到充足的睡眠和休息,用濕敷敷在發(fā)癢和發(fā)炎的皮膚和水泡上,通過健康的生活方式、冥想和深呼吸練習來減壓,穿天然纖維制成的寬松的衣服,如棉制。人們應該盡量避免搔癢皮疹和水泡,破皮或水泡會導致感染和進一步的并發(fā)癥。

        帶狀皰疹會傳染嗎?

        帶狀皰疹不是傳染性的,而是已經存在于體內的病毒的重新激活。為避免VZV的傳播,帶狀皰疹患者應:避免與從未患過水痘或接種水痘疫苗的人進行密切接觸,避免與低出生體重兒和免疫系統(tǒng)受損的人密切接觸,例如那些正在服用艾滋病藥物或器官移植的人,穿著寬松,自然的衣服,以避免接觸,經常洗手,特別是在接觸皮疹或在皮膚上涂上乳液之后。

        接種帶狀皰疹疫苗

        60歲以上的人應該接種疫苗預防帶狀皰疹。有一種疫苗可以減少出現(xiàn)帶狀皰疹和長期并發(fā)癥的風險,例如PHN。疾病控制和預防中心(CDC)建議60歲及以上的成年人接種這種疫苗,因為據信,接種疫苗可以使帶狀皰疹的風險降低50%,PHN降低67%。

        已經有帶狀皰疹的人可以接種疫苗來預防將來的發(fā)生。每一次疫苗接種保護時間約為5年。

        在美國,多達三分之一的人口受到帶狀皰疹的影響。癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間不同。早期干預是減少癥狀嚴重程度和避免并發(fā)癥(如PHN)的關鍵。因此,如果人們對皮膚過敏,或者出現(xiàn)皮疹或水泡,應該盡快去看醫(yī)生。幾種家庭療法可以緩解帶狀皰疹的癥狀。人們應該考慮接種帶狀皰疹疫苗,以減少他們患帶狀皰疹和長期神經疼痛的風險。

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