1 臨床上大部分高血壓的病因與頸椎病有關(guān),其中有的高血壓完全源于頸椎病.
2 有些多年的高血壓,因為治好了頸椎病,從此血壓正常,無需再用降壓藥.
3 部分頸椎病患者,自覺頸部無不適,但已導致高血壓了.
4 頸椎病引起的高血壓(頸源性高血壓),以舒張壓升高為主.
5 建議高血壓患者,尤其是新發(fā)患者和血壓不穩(wěn)定患者及低齡患者,不論有沒有頸部不適,先要排除頸椎病
6 臨床常見:頸椎病-高血壓-腦缺血-腦梗塞 四步曲.
7 頸源性高血壓患者,常伴有高脂血癥和動脈硬化,尤其是肥胖和老齡患者.
8 頸椎病也可導致血壓低.
9 手法整脊結(jié)合中醫(yī)辨證用藥(標本兼治),治療頸椎病效果良好.
10 不良的生活方式是頸椎病的主要發(fā)病原因.
11 良好的生活習慣和適量的運動,是預防頸椎病的根本.
高血壓的定義為:靜息時收縮壓大于或等于140毫米汞拄,或舒張壓大于或等于90毫米汞拄,或兩者皆高.通常高血壓時,收縮壓和舒張壓都升高.嚴重的高血壓患者或長期高血壓,若未得到治療,最易引起心臟 腦 腎臟和眼的損害,出現(xiàn)頭痛,乏力,惡心,嘔吐,胸悶胸痛,氣促,煩躁不安以及視力模糊等癥狀.
目前醫(yī)學界一般認為,大約90%的高血壓沒有明確原因存在,這種高血壓稱為"原發(fā)性高血壓",但是我們認為,從中醫(yī)的角度分析,所有的高血壓都是有原因的,而頸椎病就是引起高血壓最常見的原因.既然高血壓原因清楚,那么就有根治本病的方法.
《思考中醫(yī)》的作者劉力紅博士,對高血壓病的思考中談到,血壓的作用無非是維持一定的血流量.人體的組織器官,需要一定的血液來供應.單位體積內(nèi)的血供量在一般情況下是相對恒定的,但也會隨著各種因素的變化而有一定幅度的差異,所以血壓的變化它也有一定正常的允許值.而現(xiàn)在血壓升高了,大大超過了正常值,這是什么原因呢?根本原因就在于單位體積內(nèi)的這個血供量發(fā)生了改變,血供量不足了,這個時候怎么辦呢?此時肌體只有啟動血壓這個調(diào)節(jié)機制,通過升高血壓來維持原有的血液灌注.而在正常血壓下單位體積內(nèi)的血供量為什么下降,達不到原來需要的哪個值?很顯然,必定是運血的道路出現(xiàn)了障礙,這個障礙是什么呢?下面我們專門談.循環(huán)道路的阻力增加了,而壓力維持不變的話,那單位體積的血供量必然減少,血供必然不足.如何解決這個矛盾呢?在無法那掉血循環(huán)過程中的這個阻滯,而又必須保證組織器官的血供量的這樣一個前提下,肌體萬般無奈地選擇了提高血壓的辦法,從而使肌體掉近了高血壓病的惡性循環(huán)中.
以上思路向我們道出了高血壓產(chǎn)生的關(guān)鍵因素,這個因素就是阻滯.因此治療高血壓的根本辦法不是降壓,壓降下去了,它還會重新升起來,而且會升的更高.根本的辦法就是消除這個阻滯,血循環(huán)過程中的障礙減少了甚至拿掉了,血壓自然地就降下來了.
循環(huán)之路上的這個阻滯這個障礙是什么呢?原因當然會很多,但其中很重要很常見的一個原因,就是頸椎病.也就是說頸椎關(guān)節(jié)的紊亂 錯位 錯縫 曲度的變化 側(cè)彎 頸間盤的突出等加之頸椎的增生退變等,刺激或壓迫椎動脈等血運通路,使腦供血不足,反射性的引起血壓升高,是高血壓的重要病因.我們在臨床上發(fā)現(xiàn)以下幾種現(xiàn)象或規(guī)律:
1 頸椎病的發(fā)病規(guī)律與高血壓發(fā)病規(guī)律基本一致,均有發(fā)病率升高和發(fā)病年輕化的現(xiàn)象.
2 頸椎病與高血壓的臨床表現(xiàn)相似,頸椎病在沒有形成高血壓時,其臨床表現(xiàn),如:頭痛頭暈 惡心 視力摸糊 失眠 耳聾 耳鳴 記憶力下降 胸悶 胸痛等與高血壓相類似.
3 主要理由還是有大量臨床資料證實了頸椎病是引起高血壓的重要原因.
(1)高血壓患者因頸椎病就診,頸椎病治好了,沒想到高血壓也跟著治愈了.血壓從此正常.
(2)患者來看高血壓,經(jīng)查有頸椎病史,那就先治頸椎病吧,頸椎病痊愈了,高血壓不治自愈.
(3)患者來看高血壓,經(jīng)詢問否認有頸椎病史,沒有頸部不適,經(jīng)頸部檢查,確定頸椎有關(guān)節(jié)紊亂或曲度改變等變化.經(jīng)患者同意,做頸部治療,高血壓也獲痊愈.
4 以下現(xiàn)象也證實了高血壓與頸椎病的關(guān)系:
(1)有些患者血壓忽高忽低,其規(guī)律就是頸椎發(fā)病就高,不發(fā)病就正常.
(2)有些頸椎病患者,在頸椎實施手法治療前,血壓很高,手法治療后,頸部不適解除,血壓也馬上降至正常
(3)沒有頸部不適,頸椎也不一定正常.有些無頸部不適的高血壓患者,經(jīng)手法治療,使頸椎的生理曲度恢復或棘突調(diào)至正常后,血壓即可或經(jīng)過數(shù)小時后明顯下降或降至正常.
當然形成循環(huán)道路上的阻滯還有很多,如動脈硬化所至的血管彈性降低,血脂高和血黏度高造成的血流緩慢,動脈狹窄,腫瘤壓迫,妊娠壓迫,血管發(fā)炎等.尤其是高脂血癥,動脈硬化等臨床上十分常見.它們在高血壓的形成中扮有重要角色,也往往與頸椎病相伴,所以在治療頸椎病引起的高血壓時,也要對這些疾病予以治療,這也是在治療頸椎病的辨證用藥中所顧及到的.
通過治療頸椎病而達到治療高血壓的目的,其臨床效果有以下幾個類型
(1)頸椎病治愈了,高血壓從此消失了,不需要服降壓藥了.
(2)頸椎病治愈或緩解了,血壓穩(wěn)定了,降壓藥的藥量比過去明顯減少.
(3)頸椎病緩解了,過去常規(guī)服降壓藥也不穩(wěn)定的血壓,服著藥穩(wěn)定了,體質(zhì)也有明顯改善.
我們對頸椎病的診治已有近20年了,從中認識和發(fā)現(xiàn)了頸椎病和高血壓之間的關(guān)系.先是看到結(jié)果,而后推及理論,這個認識還很膚淺,很不全面甚至有錯誤的地方,希望同道予以批評指正.我們還要不斷的進一步研究和整理,進一步努力,完善這一理論和方法,造福患者.
