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中醫(yī)

長期以來,知識界和學(xué)術(shù)界對中醫(yī)醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、文化三者之間的關(guān)系缺乏共識,有人無視中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史和文化背景,僅局限于以純醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)去對中醫(yī) 進(jìn)行片面的學(xué)術(shù)評判;有人則過分強調(diào)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)人文屬性,熱衷于在哲學(xué)人文層面上談?wù)撝嗅t(yī)的博大精深,甚至錯誤地認(rèn)為中醫(yī)學(xué)以人文科學(xué)為主要特征,極力 淡化中醫(yī)的科學(xué)本質(zhì);也有人在強調(diào)中醫(yī)特色時,想當(dāng)然地夸大中西醫(yī)之間的本質(zhì)區(qū)別和學(xué)術(shù)差異,從根本上否定中西醫(yī)學(xué)在科學(xué)本質(zhì)上的趨同性和方法學(xué)上的互補 性等,這些認(rèn)識上的混亂,讓人無所適從,無法展開實質(zhì)性的學(xué)術(shù)交流和對話,從而阻礙了中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展。

首先,我們應(yīng)當(dāng)明確科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的本質(zhì),醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)的核心。

中醫(yī)學(xué)是古人在長期生活和防病治病的實踐中產(chǎn)生的,中醫(yī)學(xué)的理論和方法來自古人對生命的切身體驗和精密徹悟,是歷代醫(yī)學(xué)家經(jīng)驗和智慧的結(jié)晶。中醫(yī)學(xué) 既包含對人體生理病理變化規(guī)律的科學(xué)認(rèn)識體系,又有疾病防治的具體方法,中醫(yī)學(xué)面對的人和疾病的屬性都是自然的、真實的和具體的,都首先是有其自然發(fā)展的 規(guī)律,中醫(yī)就是順應(yīng)這些規(guī)律,從而解決疾病防治的實際問題。因此,中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性是毋庸置疑的。

中醫(yī)診療過程中既需要對疾病本質(zhì)的宏觀把握,更需要對具體病變的細(xì)微認(rèn)知,既有實際的診查、判斷分析,又要采取具體的治療方案、方法和藥物,這些 方法與藥物是針對疾病的,每一法都有具體作用,每一方都有真實功效,而這些才是疾病好轉(zhuǎn)或康復(fù)的療效學(xué)基礎(chǔ),而細(xì)致的診查、正確的判斷、準(zhǔn)確的立法、合理 的組方、恰當(dāng)?shù)倪x藥也才是獲取臨床療效的保證,這些主要地還是表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)科技層面上的內(nèi)容,而無論中醫(yī)整體觀還是辯證法等哲學(xué)思想的運用都是為這些具體治 療服務(wù)的。

其次,哲學(xué)是中醫(yī)學(xué)重要的思想和方法學(xué)武器。

陰陽五行”的對立統(tǒng)一觀、天人合一的整體觀、生命狀態(tài)的恒動觀及辯證法等哲學(xué)思想對中醫(yī)學(xué)的誕生、延續(xù)和發(fā)展所發(fā)揮的重要作用都是不可或缺的,成 為中醫(yī)學(xué)主要的思想和方法學(xué)武器。中醫(yī)學(xué)從基礎(chǔ)理論的創(chuàng)建、臨床診療模式的設(shè)立及具體疾病的防治等,都離不開哲學(xué)的指導(dǎo),正是由于哲學(xué)思想的指導(dǎo),中醫(yī)學(xué) 才不僅僅表現(xiàn)為醫(yī)術(shù),同時升華為醫(yī)道的更高層次。

其三,文化是中醫(yī)學(xué)的土壤、營養(yǎng)劑和主要載體。

中醫(yī)學(xué)根植于優(yōu)秀文化的土壤,傳統(tǒng)文化如儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)、哲學(xué)等廣泛而深入地滲透于中醫(yī)學(xué)的理論體系之中,在思維方式、認(rèn)知模式、行為規(guī)范、語言 表述等方面都對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了極為重要而深刻的影響,使中醫(yī)學(xué)具備濃厚的人文色彩。從某種意義上說,正是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的影響才使中醫(yī)學(xué)形成了自身鮮明的學(xué)術(shù) 特色,也正是文化的濡養(yǎng)才使中醫(yī)學(xué)既嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,又鮮活靈動,在關(guān)注人體疾病的同時有了對生命質(zhì)量更高層次的追求。

毫無疑問,對中醫(yī)學(xué)而言,中國古代哲學(xué)思想的指導(dǎo)、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的滋潤是永遠(yuǎn)不會過時的,也永遠(yuǎn)是需要的。

但是,我們也應(yīng)該認(rèn)識到所有這些都是為中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)屬性服務(wù)的,是為防病治病服務(wù)的,是從屬的,如“陰陽五行”等概念對中醫(yī)而言,不過是特定的 符號和說理工具,是用來認(rèn)識和闡明人體的生命現(xiàn)象和疾病規(guī)律的,因此,這些學(xué)說既非虛幻,也不應(yīng)該對中醫(yī)的科學(xué)屬性產(chǎn)生任何影響,科技為行醫(yī)之術(shù),人文乃 行醫(yī)之魂,后者絕不能代替前者,更不能喧賓奪主。

王強先生曾撰文描述中醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的關(guān)系,觀點極為精辟,他說:“雖然當(dāng)代醫(yī)學(xué)無論中西均需要吸取人文學(xué)和哲學(xué)社會科學(xué)的營養(yǎng),但由于其主要研究 對象的自然屬性和物質(zhì)屬性,決定了醫(yī)學(xué)科學(xué)是以自然科學(xué)特征為主。人文與科學(xué)可以你中有我、我中有你,但又始終你是你、我是我,這是因其對象的不同層次所 決定。如《紅樓夢》里有藥方,但不是醫(yī)書;《內(nèi)經(jīng)》通篇皆有韻,但不是詩歌”,可謂中肯之言。

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