乳腺增生：乳腺增生是指中青年婦女乳房部常見的慢性腫塊，臨床表現(xiàn)為乳房周期性疼痛(常與月經(jīng)周期有關(guān))，一側(cè)或兩側(cè)乳房內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)或腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，常與周圍組織無粘連等，屬中醫(yī)“乳癖”范疇。葉老認(rèn)為，本病應(yīng)以舒肝行氣，軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，調(diào)理沖任為治療大法。經(jīng)時調(diào)血疏肝，方以逍遙散或柴胡疏肝散加減，經(jīng)后以乳癖方加減。乳癖方中皂角刺、浙貝母、法半夏軟堅(jiān)散結(jié)，香附、川楝行氣疏肝，乳香、沒藥活血化瘀。若經(jīng)前乳房脹痛，合柴胡疏肝散或四逆散;若乳房刺痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，加三棱、莪術(shù)，或合失笑散;若乳絡(luò)不通，加炮山甲、王不留行、路路通;若結(jié)節(jié)難消，加夏枯草、昆布、海藻、牡蠣。
典型病例：周某，女，46歲?；颊?年前不明原因出現(xiàn)右側(cè)乳房不適。B超示：右側(cè)乳頭外象限可見一回聲結(jié)節(jié)，大小約8毫米X4.6毫米。西醫(yī)診斷為“乳腺增生”，并給予藥物治療(具體用藥不詳)，病情未改善，遂求治于葉老。癥見：口渴，經(jīng)前1—3天乳房脹痛，經(jīng)時伴腰痛，經(jīng)量、色、質(zhì)如常，舌質(zhì)稍胖，色淡紅，苔薄白，脈沉弦。診斷：乳癖。辨證：肝郁氣滯，血瘀痰凝，，治宜疏肝行氣，軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀。處方：乳癖方加減。枳殼、香附各15克，柴胡、青皮、皂角刺、乳香、沒藥、川楝、知母、黃柏扦10克，浙貝母、半夏、川芎各12克，白芍2()克，炮山甲6克，蒲公英20克。水煎分3次服，每日1劑，共5劑。二診：患者訴乳房脹痛較前減輕，觸之仍行疼痛感，口渴，舌質(zhì)稍胖，色淡紅，苔薄白，脈沉略弦。處方：上方去知母、黃柏，加五靈脂、元胡各10克，草豆蔻3克。后以此方加減，共服51劑。患者癥狀箍本消失，B超示：回聲結(jié)節(jié)大小約5.4毫米X2.8毫米。
