盆腔炎是婦科常見病,指女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等部位所發(fā)生的炎癥。炎癥可在一處或多處同時發(fā)生,按其部位不同,可分別稱為子宮炎(包括子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎),附件炎(包括輸卵管炎和卵巢炎),盆腔組織炎及盆腔腹膜炎等,四者常同時存在。屬中醫(yī)的“婦人腹痛”、“癥瘕”、“帶下病”等婦科病范疇?!吨嗅t(yī)雜志》2004年第3期報道了河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)院呂連鳳、劉玉芝等醫(yī)生臨床采用中藥灌腸的方法治療盆腔炎,取得了滿意的療效。他們共收治了100例患者,年齡22~50歲,36歲以下為58例,36歲以上為42例。病程1個月~10年。根據(jù)癥狀、體征、婦科內(nèi)診均符合盆腔炎診斷標準。治療方法:辨證用藥:將符合盆腔炎診斷標準的患者分為兩型:(1)熱毒瘀結(jié)型(多見于急性盆腔炎),方藥(自擬方):敗醬草、白花蛇舌草、紫草、蒲公英各20g,延胡索、牡丹皮、桃仁各15g,如果附件增厚或盆腔有炎性包塊者加三棱、莪術(shù)、路路通各15g。(2)濕熱阻滯型(多見于慢性盆腔炎),方藥(自擬方):夏枯草、三棱、紫草、敗醬草、白花蛇舌草各20g,延胡索、薏苡仁、赤芍各15g。灌腸療法:上述方藥水煎取汁150ml,每晚1劑,睡前保留灌腸。方法:將藥液裝入250ml液體瓶內(nèi),倒掛在點滴架上,接上一次性輸液器(下端去掉針頭),緩慢插入肛門直腸內(nèi)約15cm(患者取側(cè)臥位,灌腸前排空大便),藥液滴完安寢。一般3周為1個療程,靈活掌握,據(jù)病情而定(月經(jīng)期停止灌腸)。
療效標準:痊愈:癥狀體征消失、婦科內(nèi)診,子宮附件未見異常;顯效:自覺癥狀明顯減輕,體征消失、婦科內(nèi)診,盆腔炎性包塊明顯消失;好轉(zhuǎn):癥狀體征明顯減輕,盆腔炎性包塊縮小不明顯;無效:經(jīng)治療1個療程后,癥狀體征有所改善,婦科內(nèi)診,盆腔炎性包塊仍存在,附件壓痛陽性。100例患者中,治愈81例,顯效12例,好轉(zhuǎn)6例,無效1例,治愈率達81%,有效率達93%。
呂連鳳、劉玉芝醫(yī)生指出:中醫(yī)認為,盆腔炎病因多為濕熱邪毒、血瘀阻滯等,治療中應(yīng)辨病與辨證相結(jié)合,整體與局部相結(jié)合。該方中的中藥具有清熱解毒,活血化瘀的作用,臨床觀察發(fā)現(xiàn),用此類中藥保留灌腸,保留時間與作用成正比,經(jīng)直腸吸收的藥物可以很快在盆腔彌散,目的是直腸黏膜吸收藥液后,促進血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),降低毛細血管通透性,減少炎癥滲出,有利于抑制結(jié)締組織增生,促進炎性包塊吸收
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