嬰幼兒發(fā)生意外傷害的事件還是比較多得，位列第一位的還是各種原因?qū)е碌闹舷ⅲ浯握`服藥物/毒物、捂熱綜合癥、跌落等。
意外傷害常突然發(fā)生，但并不是無(wú)法預(yù)知預(yù)測(cè)，通過(guò)干預(yù)和控制，是可以促進(jìn)安全，減少傷亡的，我們家長(zhǎng)無(wú)論購(gòu)買(mǎi)玩具，放置物品，還是喂養(yǎng)時(shí)，都要考慮到安全隱患，為孩子營(yíng)造一個(gè)安全得環(huán)境。
注意預(yù)防各種引起窒息的因素
一、預(yù)防嗆奶
嗆奶臨床上并不少見(jiàn)，嬰幼兒如果發(fā)生較大量的嗆奶，會(huì)造成吸入性肺炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成氣道堵塞危及生命。
哪些寶寶容易發(fā)生嗆奶，怎么護(hù)理？
1、 新生兒尤其早產(chǎn)兒
新生兒尤其早產(chǎn)兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，口腔狹小，吞咽等身體機(jī)能不健全，在吸奶期間無(wú)法有效的協(xié)調(diào)吞咽、呼吸與吸吮之間的關(guān)系，導(dǎo)致在吸奶時(shí)會(huì)交替進(jìn)行快速吞咽與快速呼吸。如果發(fā)生吞咽與呼吸不協(xié)調(diào)就很容易發(fā)生嗆奶。
1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶；不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂；吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。
2、姿勢(shì)體位正確：一般建議喂奶時(shí)寶寶可以上半身略抬高，母乳喂養(yǎng)寶寶需充分包裹乳頭，奶瓶喂養(yǎng)寶寶奶瓶底高于奶嘴，防止寶寶吸入空氣。
3、注意奶速：有些媽媽奶量特別充足，寶寶吸吮后會(huì)出現(xiàn)奶陣，即大量乳汁噴射性溢出，如果乳量超過(guò)寶寶的吞咽量，就可以出現(xiàn)嗆奶，乳汁太多的寶媽可以壓迫乳暈減少乳量或把奶頭拔出嬰兒吞咽后再喂。人工喂養(yǎng)的寶寶注意奶孔大小，太小奶量容易不足，太大就容易嗆奶，如何選擇正確的奶瓶點(diǎn)擊：
4、觀(guān)察寶寶：喂奶過(guò)程中注意觀(guān)察寶寶，不讓乳房堵住寶寶鼻孔；寶寶口腔奶水過(guò)多及時(shí)讓寶寶休息一下再喂；寶寶如果出現(xiàn)口周發(fā)青面色改變，應(yīng)立刻停止喂奶。
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2、 胃食管反流嬰幼兒
胃食管反流是指胃內(nèi)食物從食管返流到口腔溢出，是嬰兒期常見(jiàn)的現(xiàn)象，大多數(shù)都是癥狀輕微的寶寶，隨著生長(zhǎng)發(fā)育溢奶可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)寶寶會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的溢奶，如果溢奶量多且返流時(shí)進(jìn)入氣管則可以造成窒息。
所以溢奶比較多的寶寶要注意不要過(guò)飽，可以少食多餐，喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體再放嬰兒在床上。上半身可抬高15-30度，建議右側(cè)臥位至少30分鐘。嚴(yán)重的溢奶需要醫(yī)院就診進(jìn)行治療。
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3、 呼吸道疾病的急性期
如肺炎急性期咳嗽較重時(shí)，如慢性肺疾?。ùl(fā)作急性期、肺發(fā)育不良、閉塞性支氣管炎等），由于此類(lèi)疾病會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒呼吸頻率增快，吞咽能力下降，故喂養(yǎng)時(shí)比較容易出現(xiàn)嗆奶。
生病期間的寶媽千萬(wàn)不要焦慮營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)減慢喂奶速度，根據(jù)寶寶的食欲和吞咽能力進(jìn)行喂養(yǎng)，奶量過(guò)差時(shí)及時(shí)向醫(yī)生反饋。
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吃奶時(shí)咽奶過(guò)急：吃奶過(guò)程中發(fā)生嗆奶，立刻停止喂養(yǎng)，可讓寶寶側(cè)臥，也可將寶寶俯臥在搶救者腿上，上身下傾45—60度（注意不要過(guò)度壓迫寶寶腹部），并拍寶寶背部，利于氣管內(nèi)的奶汁引流出來(lái)；
鼓勵(lì)發(fā)聲：哭叫咳嗽有助于奶液從氣管咳出，拍打孩子背部或腳底板可以刺激寶寶哭鬧或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)的奶咳出緩解呼吸。
喂奶后溢奶：發(fā)現(xiàn)寶寶溢奶，不要抱起來(lái)讓寶寶豎立，而應(yīng)讓寶寶平躺并臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，讓奶流出。
二、預(yù)防異物吸入
然后，就沒(méi)有然后了，低估了寶寶的吸吮力，高估了大人對(duì)食物的掌控力，最終造成了寶寶窒息。所以，不能給寶寶吃的食物，絕對(duì)不要嘗試。嬰兒期以吸吮進(jìn)食為主，咀嚼能力4-6個(gè)月可以開(kāi)始鍛煉，然后逐步成熟，發(fā)育完善要3-4歲，且嬰幼兒吞咽功能不如成人，對(duì)于果凍、葡萄、堅(jiān)果、小的玩具等這類(lèi)東西，嬰幼兒期慎用逗弄孩子。怎么預(yù)防異物吸入，發(fā)生了怎么急救呢？點(diǎn)擊寶寶吸入異物了怎么辦？
三、預(yù)防溺水
家里的桶、盆、浴缸、馬桶等都是發(fā)生溺水的高危地方，嬰幼兒好奇心強(qiáng)，對(duì)危險(xiǎn)意識(shí)不夠，意外的發(fā)生其實(shí)就是幾分鐘的事情，可能是出去拿個(gè)毛巾或接個(gè)電話(huà)等大人感覺(jué)的一瞬間，所以一定警惕不要讓嬰幼兒?jiǎn)为?dú)和家里盛滿(mǎn)水的容器呆在一起。
四、注意包被、口水巾等床上用品和窗簾繩等物品
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寶寶睡夢(mèng)中或睡醒后在床上滾動(dòng)，帶著被子落入蚊帳縫隙中窒息；寶寶玩捉迷藏被窗簾繩子纏繞脖子造成窒息；寶寶睡眠中胳膊無(wú)意中把口水巾或杯子等床上用品遮蓋臉部窒息----，這都是臨床上發(fā)生過(guò)的案例。所以日常生活中，注意發(fā)現(xiàn)和去除可以造成嬰幼兒窒息的因素，如睡眠時(shí)除了蓋好被子，周邊不要有更多的雜物，墊于寶寶臉旁的口水巾毛巾等在用完后及時(shí)去除；當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶沒(méi)有及時(shí)回應(yīng)時(shí)，注意及時(shí)查看寶寶情況；家居環(huán)境注意物品穩(wěn)固安放，裝飾物盡量不要太繁瑣，如繩子布匹等。
五、睡眠過(guò)程中壓迫寶寶
父母大寶等都可發(fā)生對(duì)小嬰兒睡眠過(guò)程中的壓迫導(dǎo)致窒息，臨床有類(lèi)似案例，有發(fā)生于母親的，比如太勞累，喂奶過(guò)程中睡著了，乳房壓迫寶寶；有發(fā)生于父親的，凌晨發(fā)現(xiàn)腿放在寶寶胸口；也有發(fā)生于家中較大的孩子的，玩耍中導(dǎo)致小嬰兒的窒息。
一般建議從出生開(kāi)始寶寶就單獨(dú)睡嬰兒床，盡量不要跟父母睡一張大床，可選擇可以緊貼大床的小床，夜里方便護(hù)理小嬰兒。家有多個(gè)寶寶時(shí)，注意寶寶們的安全教育和安全監(jiān)視，盡量不讓幼兒和嬰兒?jiǎn)为?dú)呆在一起。
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