實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化并不是中醫(yī)西化、將中醫(yī)納入西方醫(yī)學(xué)的范疇就能達(dá)到的。西醫(yī)實(shí)行的是“對(duì)抗醫(yī)學(xué)”,即采取化學(xué)藥物殺滅菌毒,手術(shù)刀剔除病灶、去除或替換局部組織細(xì)胞的方法來(lái)醫(yī)治疾病的;中醫(yī)則實(shí)行的是“平衡醫(yī)學(xué) ”,“瀉其有余,補(bǔ)其不足,陰陽(yáng)平復(fù)”,以不損傷人體,調(diào)整體內(nèi)環(huán)境及人體各部分之間的平衡來(lái)恢復(fù)功能,從而達(dá)到治病目的。兩者的思路和治療手段各不相同。
之所以有這種差別,是因?yàn)槲麽t(yī)和中醫(yī)研究事物的思維和方法不同,西醫(yī)采取的是機(jī)械還原論和分析法,把事物分解為若干組成部分,一個(gè)一個(gè)地去認(rèn)識(shí),把本來(lái)整體的東西分割了。導(dǎo)致西醫(yī)無(wú)視人體的局部寓藏著整個(gè)機(jī)體的生命信息,無(wú)視局部和整體之間保持著相互制約、相互協(xié)調(diào)的關(guān)系,西醫(yī)的毛病也就在于此;而中醫(yī)采取的是綜合法,中醫(yī)的理論完全是整體的理論,內(nèi)在各個(gè)部分之間的不平衡被認(rèn)為是人體疾病產(chǎn)生的根本原因,因?yàn)檫@種不平衡造成了人體與外在世界變化之間矛盾的激化。中醫(yī)基于這種病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),于是中醫(yī)相應(yīng)采取的治療原則就是調(diào)節(jié)人體各部分之間的平衡。
而中醫(yī)的理論完全是宏觀的、整體的理論,它的缺點(diǎn)也是就整體論整體,只知整體不知部分。它沒(méi)有分析,沒(méi)有深入到人體的組織結(jié)構(gòu)、器官、細(xì)胞及分子,它的優(yōu)點(diǎn)也成了缺點(diǎn)。
二十世紀(jì)西方現(xiàn)代物理學(xué)的相對(duì)論與量子力學(xué)及系統(tǒng)科學(xué)、信息科學(xué)的崛起,沖垮了機(jī)械還原論,也是對(duì)西方經(jīng)典生物學(xué)理論基石的重大挑戰(zhàn) 。今天的西方醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨窘境,一方面是局部精細(xì)的知識(shí)越來(lái)越豐富,整體的了解卻越來(lái)越模糊。美國(guó)學(xué)者大衛(wèi)·雷·格里芬反對(duì)西方現(xiàn)代哲學(xué)的二元論和還原論,強(qiáng)調(diào)對(duì)現(xiàn)代哲學(xué)批判性的反思,實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)代哲學(xué)的超越。首先倡導(dǎo)“后現(xiàn)代的整體有機(jī)論”,認(rèn)為“整體包含于每一部分之中,部分被展開(kāi)為整體”。 提出了“后現(xiàn)代的整體有機(jī)論”作為后現(xiàn)代科學(xué)的根本理念和科學(xué)方法論[6]。
錢(qián)學(xué)森基于人類科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),提出了“醫(yī)學(xué)的方向是中醫(yī)的現(xiàn)代化,而不存在什么其他途徑。西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)。”的科學(xué)前沿觀點(diǎn)[2]。因此中醫(yī)西化是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí) ,而是要中醫(yī)細(xì)化,充實(shí)既見(jiàn)森林又見(jiàn)樹(shù)木的整體論作為科學(xué)方法論。
錢(qián)學(xué)森根據(jù)什么講“西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)”呢? 1980年,錢(qián)學(xué)森在回復(fù)時(shí)任衛(wèi)生部中醫(yī)局局長(zhǎng)、中醫(yī)專家呂炳奎的信中,錢(qián)學(xué)森就比較了西醫(yī)和中醫(yī)研究中的兩種不同的分析法和綜合法,指出了西醫(yī)研究中的弊病。他認(rèn)為:西醫(yī)起源和發(fā)展于科學(xué)技術(shù)的“分析時(shí)代”。 這既是好處,便于認(rèn)識(shí)。但也有壞處,把本來(lái)整體的東西分割了,造成了西醫(yī)的嚴(yán)重缺陷。對(duì)這一缺點(diǎn)恩格斯早在一百多年前就指出了,今天也被廣大科技界所認(rèn)識(shí),人體科學(xué)一定要有整體觀、系統(tǒng)論。而中醫(yī)研究從誕生起就持整體觀點(diǎn)。所以錢(qián)學(xué)森根據(jù)辯證法,認(rèn)為醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī),而不是中醫(yī)西化。西醫(yī)要向中醫(yī)的整體觀、系統(tǒng)論靠攏,“西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)”。
構(gòu)建和加速實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化,就需深入研究人體結(jié)構(gòu)和生命活動(dòng)規(guī)律、疾病發(fā)生和發(fā)展的病因病機(jī),以及治療疾病的原理和方法。運(yùn)用系統(tǒng)論、邏輯學(xué)、組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)等等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),析分和闡釋古典中醫(yī)長(zhǎng)期積累的豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)建中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)理論,早日實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。
錢(qián)學(xué)森說(shuō):“把中醫(yī)累積的經(jīng)驗(yàn)以現(xiàn)代語(yǔ)言整理成唯象的理論,這是第一步”,“即在第一步的基礎(chǔ)上搞第二步,這就是中醫(yī)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略”[4]。筆者認(rèn)為,不管中醫(yī)現(xiàn)代化是采取一步走、還是二步走,“以現(xiàn)代語(yǔ)言整理成唯象的理論”都應(yīng)先走。先解決口語(yǔ)的表達(dá)、文字的表述等中醫(yī)的交流傳承問(wèn)題。運(yùn)用“后現(xiàn)代整體有機(jī)論”的科學(xué)方法,扒去經(jīng)絡(luò)“外皮”,重塑經(jīng)絡(luò)“真身”!
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