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過敏性鼻炎案

2016.02.19

阮先生，男，33歲，公司高管， 2015年6月28日來我館治療。

首診：

慢性鼻炎病史六年，曾服用多種中西藥治療，時好時壞難以根治?，F(xiàn)癥見形體消瘦，面色不榮，晨起清水鼻涕不斷，噴嚏連連，季節(jié)交替尤甚，前額脹痛不適，嘔逆, 心下痞滿不適，心悸，畏寒，肢冷，腰膝酸軟，不聞香臭，納呆, 大便稀溏，脈沉細無力，證屬陽虛陰盛，心陽不振，肺竅失靈。治以開宣肺氣，振奮心陽，溫腎通絡(luò)。擬桂枝甘草湯合麻附辛加味。藥用：制附子30克，桂枝30克，炙甘草30克，制半夏9克，丹皮9克，麻黃6克，生姜20克，石菖蒲12克，生黃芪30克，炒黃芩6克，北細辛6克，陳皮9克，杏仁9克，茯苓12克，白芷9克，威靈仙12克，五劑水煎服。

二診：

服藥五劑，癥狀好轉(zhuǎn)，怕寒明顯，鼻塞時有，鼻涕消失，心下滿減輕，守原方加強益腎通絡(luò)。藥用：制附子30克，制半夏12克，苦酒20克，麻黃6克，桂枝24克，茯苓12克，生姜20克，蟬蛻10克，細辛10克，白芍18克，兔絲子30克，淫羊藿30克，生黃芪50克，五劑水煎服

三診：

服藥后癥狀大減，鼻涕消失，噴嚏減少，身上有熱乎乎的感覺，痞滿心悸消失，腰痛減輕，藥己中病，再進10劑，以加強療效。

　一個月后，其同事找我調(diào)理，說他慢性鼻炎已痊愈，去德國深造學習。

按語：

過敏性鼻炎現(xiàn)代醫(yī)學認為是免疫性疾病，根治較難?；颊呋疾r間多年，心腎陽虛癥狀較明顯?；鹕衽勺鎺熰崥J安曾論及本病，此非外感之邪，乃先天真陽之氣不足于上，而不能統(tǒng)攝在上之津液故也，故用宣肺溫腎，振奮心陽之法。雖病在鼻部，表現(xiàn)為陽虛感寒，肺經(jīng)不固，但久病必損腎陽，使下焦腎陽虧虛，正所謂“下陽為中上二陽之根”，腎陽一旺，心肺之陽即旺，則自可抗邪而病愈。

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