華佗夾脊穴，也稱夾脊穴，佗脊穴最早提出明確位置概念的是晉朝葛洪的《肘后備急方》：“夾背脊大骨完中去脊各1寸?！苯械苍凇吨袊樉膶W(xué)》中首先提出了“華佗夾脊穴”的名稱，歸入經(jīng)外奇穴。據(jù)1990年國家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)的國家標(biāo)準(zhǔn)《經(jīng)穴部位》,夾脊穴的定位“在背腰部,當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè),后正中線上旁開0.5寸”,一側(cè)17穴，左右共34穴。然而在臨床運(yùn)用中，夾脊穴被不斷擴(kuò)充, 如頸段和骶段夾脊處已被不少醫(yī)家列入夾脊穴范疇。據(jù)夾脊穴的位置特點(diǎn)及現(xiàn)代解剖知識，夾脊穴當(dāng)包括C1至S4脊旁0.3～1寸范圍內(nèi)的所有穴位,埋線時(shí)于脊中線旁開0.3～0.5寸較為安全。
一、埋線操作方法
①平刺：即沿皮透刺，一針透數(shù)穴；
②斜刺：即針尖以45度或75度向脊中線刺入；
③直刺：即垂直入針。直刺華佗夾脊穴安全可行。我們在局部解剖的尸解中可以看到，以每椎棘突下旁開0.5同身寸為標(biāo)準(zhǔn)，深刺時(shí)均能抵達(dá)椎板，在椎體上測得椎板側(cè)緣距中線寬度。最窄處也達(dá)25px以上，近于0.5同身寸，所以直刺夾脊C5～L5不致刺入胸腹腔而損傷臟器。且針尖置于錐板之上，即使患者突然咳嗽或偶然移動(dòng)身軀也不致造成意外。
一次性微創(chuàng)埋線針的應(yīng)用，對夾脊穴的治療提供了方便的治療手段，一般頸部使用9號針，00號線，病人疼痛反應(yīng)小，但是效果很好，一般針到病除，且不易復(fù)發(fā)。手法是沿頸夾脊旁開一公分直刺4-5公分，針下有溫暖感時(shí)效果最好。胸部用0-1號線，一般沿胸夾脊透穴平刺，幾個(gè)夾脊穴透穴能起到協(xié)同作用，例如：胸7-5治療各種胃病，配合常用穴位，效果更好。腰夾脊用1-4號線，腰3/4，4/5,5/D1的腰椎間盤突出必須用1一4號線，線體一定要進(jìn)入椎間孔效果最好。具體的埋線操作方法是：例如腰4/5椎間盤突出,在腰4/5之間旁開1公分定穴,在下一椎體旁開2公分處為進(jìn)針點(diǎn)，以45度角向上一椎體方向斜刺入椎間孔, 如果L5D1椎間盤突出,在L5D1之間旁開1公分定穴,在下一椎體旁開1.5公分處為進(jìn)針點(diǎn),以45度角向上一椎方向斜刺入椎間孔。埋線后如果針孔出血不要立刻止血，出血量10到20毫升為宜，如果不出血且需要放血，最好拔火罐放血。埋線后出血可以使疼痛迅速消失，立竿見影。
二、臨床選穴
夾脊穴是一組穴位, 正確選穴是取得良效之關(guān)鍵，文獻(xiàn)中夾脊穴的選用方法比較繁亂, 臨床常用的選穴方法有：
2. 1 根據(jù)脊髓與神經(jīng)的節(jié)段分布選穴：這是臨床最常用的選穴方法。其具體運(yùn)用是：用C1～C4夾脊穴治療頭部疾患。用C1～C7夾脊穴治療頸部疾病。用C4～C7治療上肢疾病，用C5～L5夾脊穴治療腹腔內(nèi)臟疾病。用T11～S2治療腰骶部疾病。用L1～S4治療盆腔內(nèi)臟疾病。用L1～S2治療夾脊穴治療下肢疾病。
2. 2 間隔選穴：本著“精簡、安全、高效”的原則，有專家力主運(yùn)用夾脊穴當(dāng)間隔取穴, 即從第2胸椎下緣起，隔一椎取一穴, 每側(cè)共八穴
2. 3 根據(jù)所臨背俞穴功效選穴：夾脊穴與背俞穴部位臨近，功效相似，如夾脊T3、T5、T7、T9、T11、L2分別與肺俞、心俞、肝俞、脾俞及腎俞相對應(yīng)，臨床可交替或代替使用。
2. 4 根據(jù)穴位壓痛及陽性反應(yīng)物取穴：由于脊旁壓痛及陽性反應(yīng)物常反應(yīng)臟腑病變，因此取該穴進(jìn)行治療常獲速效。
此外，病位在脊柱及臨近有陽性體證(如壓痛)者，可取局部夾脊穴，病在四肢，胸腹部，可按神經(jīng)節(jié)段或臟腑經(jīng)絡(luò)理論取穴，病位不明確或癥狀相對集中于某一經(jīng)循行部位者，按臟腑經(jīng)絡(luò)理論取穴。
三、臨床應(yīng)用
夾脊穴治療范圍已經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等在內(nèi)的多系統(tǒng)疾病, 特別在治療脊柱及其周圍組織的疾病方面具有明顯優(yōu)勢。
目前已經(jīng)有許多夾脊穴治療疾病的現(xiàn)代臨床報(bào)到。有人采用華佗夾脊穴治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，如：腰椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎間盤突出癥、肩周炎等, 取得良好療效；有人總結(jié), 治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病如: 脊髓空洞癥、外傷性截癱等，療效顯著：有人認(rèn)為, 治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病, 每獲佳效；有人用挑治華佗夾脊穴治療淋巴結(jié)核；有人則報(bào)告用穴位注射法治療季肋部帶狀皰疹；有人采用隔姜灸夾脊S1～ 4和腰陽關(guān)治療血小板減少癥；有人采用火針刺華佗夾脊穴治療腹瀉。等等。我們應(yīng)用夾脊穴埋線治療頸椎病、腰椎病及常見病取得了立竿見影、針到病除的臨床效果。
