有些家族疾病譜與方證有同一性，比如父子胃脹都需要大柴胡湯；有些夫妻很有意思，如丈夫腰痛和妻子肩痛，都是柴桂姜湯證。但有些家族，疾病需要隨證治之。
61王女兒，10歲，2014-5-18。
主訴：晨起痰黃，偏多?？人圆恢?，喜清咽喉，容易感冒。食欲可，大便正常，一般偏干，小便正常。舌苔胖水滑。脈弦。半夏厚樸湯加桔梗甘草湯主之。
桔梗５野甘草５半夏４生姜９茯苓９厚樸３蘇葉９。三劑。
2014-5-24，服藥一劑半后痰少咳重，嚇得停藥四天，咳嗽仍作。囑服完剩余一劑再議，果服一劑愈。
此案要點(diǎn)為順勢祛邪。
62陳外婆，60，2014-5-18，偏瘦。高血壓４年。
主訴：兩側(cè)手指關(guān)節(jié)游走性痛輪流發(fā)作，或無名指或小指或中指或手腕游走腫脹疼痛，無名指常麻木，病史近２０年，活動后減輕；偶受涼胃痛，無汗，大便正常，下肢輕度浮腫，腰酸，偶腳酸軟，記憶尚可，脾氣急，視力可，小腹不痛。半夜醒偶有小便，微惡寒，半夜口苦口渴，脈弦，舌紫苔白膩。桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝９麻黃６白芍１２防風(fēng)９制附子６知母９蒼術(shù)９甘草９生姜９大棗４，７帖。
2014-5-25，服藥一劑即感覺手松動，七劑后手背癥狀消失，停藥，上方三劑以備用。
此案要點(diǎn)為活動后減輕為實(shí)證。
63楊外公，2014-5-18，63歲，身高１米７５，體重１７８斤，外公。膽結(jié)石膽囊切除，高血壓。主訴：胃脹２０多年，近三月天天胃脹，胃脹時會出虛汗。吃火鍋胃脹，飯后脹，口苦，大便二天一次，或不成形，夜尿１－２次，每次小便有不盡感，尿無力。左右脈沉弦無力，舌紫偏紅，苔白。
大柴胡湯加甘草干姜茯苓。五劑。
2014-5-25，３劑后胃脹愈，西藥胃鏡：淺表性胃炎伴糜爛，輕度腸上皮化生，部分腺體輕度異型
緊張后手、頭動搖，原方加葛根湯打粉久服。
柴胡１０黃芩１０白芍１５甘草１０茯苓１０枳殼１０半夏６生大黃６干姜１２紅棗四枚葛根１２生麻黃５桂枝５，打粉煎服，每天１５克。
此案要點(diǎn)為小便無力為實(shí)證有虛象。
64王父親，40歲，2014-5-18，筋骨質(zhì)。
主訴，兩年前雙腳踝針刺樣痛無紅腫，尿酸高５００多，西藥控制，現(xiàn)在手指抓握微痛，應(yīng)酬多，口不苦，不惡寒，睡眠可，二便調(diào)，小便黃?，F(xiàn)兩大足趾掌趾關(guān)節(jié)紅腫。舌紫苔滑，脈沉弦。桂枝芍藥知母湯加味。
土茯苓３０萆薢１５烏藥１５威靈仙１５生大黃６桂枝９麻黃６白芍９防風(fēng)９知母１２制附子６白術(shù)９甘草６生姜９紅棗４枚，七劑。
2014-5-25，服藥后次日腳踝松快有力，服藥后第三天反痛劇，續(xù)服則愈。現(xiàn)兩大足趾掌趾關(guān)節(jié)仍紅腫，原方加山慈菇粉３克，７帖。
2014-6-1，５月２日：尿酸５２１。６月１日復(fù)查尿酸４８２，正常小于４２８，兩大足趾掌趾關(guān)節(jié)紅腫消退，兩足外踝下申脈處隱痛。兩手握緊不適消除，左脅下鼓音。原方加去山慈菇續(xù)服。
此案要點(diǎn)為實(shí)證，但腫脹屬水飲下注，當(dāng)祛飲。
82楊媽媽，39歲，2014-5-24。感冒咳嗽無痰，初期發(fā)熱惡寒身痛無汗，服西藥后汗出熱退，轉(zhuǎn)為干咳，現(xiàn)汗多，喉嚨、眼、扁桃體痛癢，痛比癢重，食欲正常，大便或溏或便秘。兩寸浮滑。麻杏石甘湯主之。
麻黃５石膏２４杏仁９甘草６僵蠶９葶藶子９菖蒲５，３帖。
三劑后偶咳一二聲，等自愈。
此案要點(diǎn)汗出后不可更行桂枝湯，為里熱，故汗出而咳。
按：女婿和丈母娘同一桂枝芍藥知母湯純屬巧合。
