錢伯煊(1896-1986),江蘇省蘇州市人,出身世醫(yī)家庭,祖上三代業(yè)醫(yī)。16歲師從清末御醫(yī)曹淪洲之子曹融甫學(xué)習(xí),20歲隨父習(xí)醫(yī)。22歲懸壺蘇州,尤擅婦科。1955年奉調(diào)北京中醫(yī)研究院,積極投身醫(yī)療、科研、教學(xué)工作,直至90高齡。歷任中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院婦科主任、北京市政協(xié)委員、第三屆全國人大代表、第五屆全國政協(xié)委員、中國農(nóng)工民主黨中央常委等。著有《婦科常用中藥》、《婦科常用方劑》、《脈診淺說》、《女科證治》、《女科方萃》、《錢伯煊?jì)D科醫(yī)案》等。
氣陰兩虛型
癥見:面浮肢腫,頭暈?zāi)垦?,心慌氣短,煩熱自汗,腰腿酸軟,月?jīng)超前量多或淋瀝不斷,舌苔中剝尖刺,脈象細(xì)軟。
治宜:益氣養(yǎng)陰軟堅(jiān)
方藥:生脈散加三甲煎加減(黨參、麥冬、五味子、干地黃、白芍、生龍骨、生牡蠣、昆布、玉竹)
氣滯血瘀型
癥見:胸悶脅痛,下腹脹痛,月經(jīng)量少,色紫有塊,甚至淋瀝不斷,舌邊質(zhì)紫,脈象沉弦。
治宜:化瘀軟堅(jiān)
方藥:旋覆花湯合失笑散加減(旋覆花、青蔥、紅花、生蒲黃、五靈脂、烏賊骨、制香附)
蘇某,51歲,已婚,1971年8月24日初診。
病史:子宮肌瘤十余年,經(jīng)常月經(jīng)先期,15天行經(jīng)一次,量多。近一年,月經(jīng)周期紊亂,量多。末次月經(jīng)8月2日來潮,三天干凈,頭暈口苦,失眠便秘,舌苔薄黃膩,舌邊有齒痕,脈細(xì)滑數(shù)。
婦科檢查:子宮如孕八周大。病由氣陰兩虛、痰氣郁結(jié)所致,治以益氣養(yǎng)陰,化痰軟堅(jiān)之法。
方藥:生脈散加減。北沙參12克、麥冬9克、五味子6克、茯苓12克、夜交藤12克、女貞子12克、昆布12克、海藻12克、生牡蠣15克、土貝母12克、蓮肉12克
按:益氣養(yǎng)陰軟堅(jiān)治療法的優(yōu)點(diǎn)是調(diào)理月經(jīng),控制肌瘤的生長,使接近更年期的婦女絕經(jīng)后子宮肌瘤亦隨之縮小,從而達(dá)到治療的目的。藥用生牡蠣、龜板、鱉甲、昆布、海藻、土貝母、烏賊骨、蛤殼、海浮石,不用攻伐藥。較適宜于因子宮肌瘤引起出血過多,繼發(fā)貧血,正氣虛弱者。
診治產(chǎn)后癃閉經(jīng)驗(yàn)
產(chǎn)后癃閉:產(chǎn)后突然小便點(diǎn)滴不爽,甚則不通,少腹墜脹,甚則急痛。
多由寒凝瘀阻,膀胱氣化失宣。治宜溫經(jīng)散寒,調(diào)氣化瘀。
方用錢老自擬桂香琥珀散
肉桂3克、沉香3克、琥珀6克
有熱象者,去肉桂,用車前子12克、澤瀉9克煎湯,將琥珀末、沉香末調(diào)服。
闞某某,女,已婚,1959年6月29日初診。
初產(chǎn)婦,產(chǎn)后9天小便不利,腹脹腰痛,大便干結(jié),眠差,舌白膩,脈細(xì)弦。氣化失宣,水道不利。
治以:疏利三焦,溫通膀胱。
方藥:當(dāng)歸9克、柴胡4.5克、川芎4.5克、白術(shù)9克、茯苓9克、炙甘草3克、制香附6克、小茴香3克、橘皮3克 3劑
另:肉桂末2.7克、沉香末1.8克、琥珀末6克,三味相合,分六包,日二次,每日一包。
二診:7月1日。服藥后小便較通,下腹尚脹,腰酸,便干,惡露量多,色紅,乳汁不多,舌苔薄白中微黃,脈象細(xì)弦。
治以:養(yǎng)血疏肝,通利膀胱。
方藥:當(dāng)歸9克、川芎6克、炙甘草3克、制香附6克、小茴香3克、橘皮3克、茯苓9克、桃仁6克、姜黃3克、澤瀉9克、木通3克、小麥9克。2劑
另:肉桂末2.4克、琥珀末3.6克,二味相合,分四包,早晚各服一包。
服上藥二劑后,小便暢通。
按:此例由于三焦氣化失宣,以致水道不利,故治法以疏利三焦,溫通膀胱。藥用琥珀、肉桂、沉香以溫通膀胱。
本文部分內(nèi)容摘編自林育樵《錢伯煊老中醫(yī)診治婦科病經(jīng)驗(yàn)》