面部氣色診斷圖
望色觀氣的道醫(yī)技術，它所觀望的特性分為兩大系統(tǒng)，一曰氣，二曰色。前面我們重點而簡明扼要地介紹了望色觀氣技術在整體上應當把握住的重點內容，在本節(jié)中則重點討論一下面部的氣色診斷學。人體的面部是人體內部臓腑得全息縮影，面部的氣色望診，先要望察面部骨骼的正和均，從而辨識五臓六腑先天和后天的足與缺。次辨識氣色以定臓器功能的榮枯。
面部氣色都是五臓六腑的余光顯現(xiàn)，所以才產(chǎn)生面部金木水火土的詳細分類。色為苗，氣為根、凡是看根得先看苗。望診必先望色，氣在里，色在外，皮膚上的浮亮是光不是氣，不能混淆。氣無色不驗，色無氣不靈。寧可有氣無色，不可有色無氣。面部的氣一般在凌晨、清晨的3點至7點鐘最顯而易見，9點至13點開始分散，到下午l5點至19點就朦朧滿面，不易觀察判斷。一般先學望色，后學觀氣，逐步深入，全面掌握。
五臓六腑共生的精炁神三元，是健康的本源。神清、氣足、色鮮明，必然健康長壽。我國最早的望診論述，見于《素問》，只是其中文字精煉，無師傳不易解讀。雖然國內古今注詮者不乏其人，但許多都不算準確。為了使人家能夠“數(shù)典”，博通經(jīng)典。我還是以《素問》為基礎，逐步展開，逐段闡釋面部的望診，重點突出地介紹面部氣色診斷學，與大家共同參修。
《素問.脈要精微論》中說：夫精明五色者，氣之華也。
人體生命的健康，從眼光的精明與否，和赤、白、青、黃、黑五種氣色在面部的顯現(xiàn)中，就可以作出正確的判斷。精明的眼光和正常五色的顯現(xiàn)，都是內部氣機精華在面部外表的呈現(xiàn)，生于內而顯于外。具有文理基因功能的2500年以前的古籍，都需要逐字逐字地進行解析，現(xiàn)代白話文的方式解讀?！熬弊值慕饬x，前面已經(jīng)介紹過，而“明”字的解析，在其它相關文章也解析過。在這里則只需正確地加以運用，則不難理解句義，精明五色，是包括著精、明、綠、紅、黃、白、黑等七種色氣，精和明，是以氣為主的精微物質在雙眼中的顯現(xiàn)，雙眼是心靈的窗戶，肝臓的外竅。仁德和禮德這兩種內在品格和能量的盛衰，通過這精和明兩字就可以觀望清晰。這七種內容全都是體內氣的外顯。
人體一身的根本物質，不過精炁神三元，一體精神于兩目中。雙眼為五形的統(tǒng)領，雙眼要以神貫為主，眼所顯示的是一身的精華，精神透發(fā)在雙眼：雙眼秀，神必秀；雙眼枯濁，神也必然枯濁；雙眼光散亂，神也必然散亂。神一散，豈能有命？！所以身體的健康和疾病，一看眼上就能知道。望診中的望眼，以雙眼神光不露、不偏、不陷、不浮光，才屬于健康正常。這幾件缺陷如若存在一件，也決然不好，反應出生命力和心身健康的不足或有疾病。雙睛精明如點漆，必然身體健康，事業(yè)興旺。面部的色氣，以正色、正位為健康的標志，異色或者異位，則必然反應疾病。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。 五色精微象見矣，其壽不久也。
在判斷面部五種顏色時，曾先必須學會分辨五色的正常色和異常色。例如： 正常的赤色，應當就像白色的絲綢裹著鮮紅的朱砂，紅而潤澤：異常的紅色就像赭白一樣，色雖赤但是帶紫，表面色澤滯暗無光澤。
正常的白色，應當像鵝的白羽毛一樣，白而潤澤；異常的白色，則似海鹽一般，白中帶濁并有浮光。
正常的青色，應當像青色的玉石一樣，青葉透潤；異常的青色，則像監(jiān)色無華。
正常的黃色，應當似白色的羅帕里裹雄黃，黃而明潤；異常的黃，則像黃土一樣，雖黃而枯。
正常的黑色似重漆，黑而明澤；異常的黑色像草地的地衣，色雖黑而枯槁。
這五種正常和異常的氣色，都是體內五臓六腑生理或者病理狀態(tài)的外顯，是五臓六腑精微的外象。五色出現(xiàn)在異常的部位和異色呈現(xiàn)于面部，都是內腑病理變化的外在表象，都屬于兇兆。一旦出現(xiàn)這些兇兆，如果不及時調整和治療，其壽命也就不長了。面部氣色所忌有五種，都屬于兇兆：山根枯犒、耳輪干黑、命門暗滯，眼角青凝、口角滯黃。前人游：黑繞太陽神醫(yī)奠救，青遮口角扁鵲難醫(yī)”患病者必死的兇兆有五種，前人說：年壽、三陽一赤，旬日身亡；白發(fā)印堂黃發(fā)口，一七殞命；四壁如煙起赤光，須防二七；老人滿面黃光現(xiàn)，一七難逃。年少者，青來口角邊一月之數(shù)。
夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短。以長為短，以白為黑．如是則精衰矣。
天以日月為精華，人以雙目為精神。人的雙眼就是人體這一小宇宙的日月，睛乃精之苗，精壯則氣足，氣足則神清，神清則目秀，故瞳仁要黑，眼瞳如墨漆，光彩而澤潤。臓腑內的精氣都上朝于目，雙眼精氣內蘊，光明外顯，所以能夠視萬物，“別黑白，審長短”。雙眼精明要含藏不露，黑白分明，瞳子端正，光彩射人。如果雙眼渾沉，光澤暗淡，視物“以長為短，以白為黑”，則說明臟腑內精氣衰弱，不能向雙眼大量供能，則精不蘊、明不顯。所反應的是臓腑生理機能下降，病理變化出現(xiàn)。所以從雙眼的精明狀態(tài)，即可診臓腑的疾病和生命力的強弱與興衰。
《靈樞·五色篇》曰：明堂者，鼻也。闕者眉間也。庭者，顏也。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大。去之十步，皆見于外，如是者，壽必中百歲。
人體面部五官和組織共同組成的格局，是體內五臓六腑各器官生理功能強弱在面部的全息反應呈現(xiàn)，五臓六腑先天素質的強弱和后天發(fā)育的變化補充，共同顯現(xiàn)于面部和五官的形態(tài)和氣色之中。望診面部診斷，首先要察其先天基礎，觀面部整體的格局，辨別外五行的參差，分析內五行的強若，因為它所反應的是五臓六腑的整體機能和生命力的強弱狀態(tài)。
古人將面部各部位定了許多類別的異名，例如將鼻稱之“明堂”，兩眉之間稱之為“闕”，天庭稱之為“顏”，兩頰稱之為“蕃”，耳門稱之為“蔽”。
古人根據(jù)五行和星象之理，將左耳命名為金星，右耳稱木星，額名為火星，口名為水星，鼻名為土星：五行的總格局應當均稱，各部位相應，不可一大一?。桓咭坏停慌?、不停、不周、不合。根據(jù)五行生克之理，分析面部而解析五臓六腑的生理和病理狀態(tài)。例如額高耳反火克金；口大額尖水克火，鼻大口小土克水。面部五行中但有一克都不好，它反映出五臓器官先天生理的不足和有余，因而失卻五行平衡，不足之臓、過剩之臓和被克之臓，都易患病。如果面部五行相應、相配、均稱，其間方大，端正豐厚，十步之外觀察，各部位分明顯然，外五行構架平衡穩(wěn)定，內五行生理功能必然堅固，其壽命必然高齡而盡天年。
明堂骨高以起，平以直，五藏次于中央，六府挾其兩側，首面上于闕庭，王宮在于下極，五藏安于胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清。
五臓六腑的先天整體格局，反應在面部各器官的整體上，后天的生理與病理變化，卻主要集中在鼻部和鼻區(qū)四周鄰近的區(qū)域中，呈現(xiàn)較小的反應區(qū)。并且身體健康不易患病者，必然鼻區(qū)豐隆，常是“明堂骨高以起，平以直”。
山根高起，年壽平明，準頭豐滿。古人認為，鼻如同一身的梁柱，是整個顏面的根本，它上接天庭，下通海口。又名“土星”，又名“中岳”，又名“財帛宮”，面部五行中最重要的器官之一就是鼻。萬物生于土，所以鼻是一面之根本。不可以偏斜勾曲，不宜由根折斷，不宜年壽起節(jié)，不宜龜門不通。以鼻為中心的中央?yún)^(qū)域，分布者五臓的信息區(qū)，而六腑的信息區(qū)則散布在它們的四周，“五臓次于中央，六腑挾其兩側”。頭部和面部的信息，處于兩眉之問闕的上方，即稱之為天庭的部位。心在五臓之中稱為君王，所以它的信息區(qū)稱為王宮，王宮在于下極，是指反應區(qū)位于眉心的下方，也就是山根之處，又稱為鼻根。當五臓安和，正常的氣色上呈于面時，則疾病的氣色不會無故出現(xiàn)，整個鼻區(qū)的氣色必然潤澤而清明。
五色之見也，各出其色部，部骨陷者。必不免于病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。
青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。
其色粗以明，沉夭者為甚。其色上行者，病益甚。其色下行，如云徹散者，病方已。
面部所出現(xiàn)的觀察到的五種氣色，都各有它應出現(xiàn)出的正常位置如果出現(xiàn)的部位異常，必然反應內部五臓六腑生理功能的異常。如果相應部位的骨骼偏斜、塌陷，則說明內應的臓腑先天生理功能不足．機能不全，抵抗力弱，必然邪氣易于乘襲，難免患上疾病。有疤痕。粗亂紋理也不好，必然具有相應的生命力不佳的反應。掌握了各部位應當出現(xiàn)的正常氣色后，要靈活地選用五行生克之理進行辨色診斷。例如“其色部乘襲者，雖病甚，不死矣”。這是指反應區(qū)雖然出現(xiàn)異常的色，但是它是生我之色，或者我生之色，而沒有克伐這一類的異色變化，雖然發(fā)病，但是不會產(chǎn)生死亡的結果。
五色除反映內五行、對應于內五行之外，它們還反應出疾病的屬性和部分癥狀。例如青色和黑色所反映的是疼痛癥；黃色和赤色表現(xiàn)的是熱癥；白色則表現(xiàn)的是寒癥。
望診色應當注意，色貴爽而明，沉天是晦沉滯澀，如果色晦沉滯澀，則說明病比較沉重。其次，色的濃淡方向也要注意，病色上濃下淡，這是病色上行，病濁之氣處于生旺階段，所以疾病一般會發(fā)展而較重。病色下濃上淡，是病色下行，云開霧散，病濁之氣處于退勢，它反應疾病進入好轉康復階段。
五色各有臓部，有外部，有內部，色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生于內者，先治其陰，后治其陽，反者益甚。其病生于陽者，先治其外，后治其內，反者益甚。
望診色應當注意整體觀和綜合觀，五色各有內臓所主，腑也在其中。臓在里而腑在外，臓腑在面部的分布格局也是如此，臓居中而腑挾其兩側。望診色要臓腑通觀，當色從腑區(qū)向臓區(qū)，由外部向內部發(fā)展時，所反應的是疾病中外向內發(fā)展，由表及里，由腑向臓深入。病色從內走外，由臓區(qū)向腑區(qū)發(fā)展時，說明疾病從里走向外部，由里出表，從臓向腑轉化。
這種色的變化趨勢，對疾病的診斷和確立治療原則，具有指導意義。凡是病色先起于外部而向內部發(fā)展，說明病從表入里，辨標本則是外為小而內是標。治療原則應當是先治其外而后治其內，才合法度。如果先治內后治外，就屬于誤治，疾病必然轉化加重。如果病色先起于內部，后及于外部。疾病是由內及表，內為本而外為標，治療應當先治內后治外。 如果治反了，就是誤治，疾病必然轉化加重。
常候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也。各以其色盲其病。
大氣入于藏府者。不病而卒死矣。
赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。
黑色出于庭，大于母指，必不病而卒死。
雙眉中間的區(qū)域，別名稱之為“闕”。它對應的內臓是肺。肺主皮毛，當外感風寒時，此區(qū)域出現(xiàn)的色薄而澤，呈現(xiàn)其中。
痹病屬于陰性，病變客于肉和骨內，所以其色的顯現(xiàn)沖而濁。
厥逆是寒濕的變癥，病變起始于下，病色先出現(xiàn)在地閣區(qū)域。這是一般規(guī)律，各以不同的色變，判斷不同的病變。
兇猛的邪氣稱為大氣，當它直入臓腑內時，常常并不表現(xiàn)典型的病變過程，就會使人突然死亡。但是，在面部常能觀察到它們明顯的色變，一般都是以相克之色顯現(xiàn)于被克之地。例如，水色出現(xiàn)在火地，天庭如墨煙，也就是“黑繞太陽神醫(yī)難救”。火色出現(xiàn)在金地等等征侯，皆因體內元氣嚴重衰敗虛弱，兇猛的賊邪病氣容易長驅直入，所以常不見病變的全過程而發(fā)生猝死。
當赤色出現(xiàn)在兩側顴骨上，也稱之為“東西兩岳現(xiàn)赤霞”，如果赤色范圍大如拇指，則十分兇險：雙顴下應于雙肩，里臓對應于肺，肺屬金，現(xiàn)赤色是火克金之象。在這種情況下，即使出現(xiàn)疾病好轉，也是假象，終究會突發(fā)性死亡。例如重癥肺結核、嚴重心臓病，都是常見雙顴赤霞。天庭處于面部的最高處，屬于南方，為火地，也稱之為南岳。黑色如果出現(xiàn)在天庭，為水克火之象，直徑范圍大如拇指時，說明腎氣已絕，那怕暫時還沒有出現(xiàn)臨床癥狀，也會突然死亡。病色“大于母（拇）指”，都說明病邪之氣兇狠而強勁。
庭者，首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者。脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，膀胱子處也。
面部的天庭，是人體頭部和面部器官組織的反應區(qū)，這一區(qū)域如果出現(xiàn)病色，說明頭部或面部出現(xiàn)了病變。天庭直下，眉心區(qū)域之上的這一塊范圍，稱之為“闕上”是人體咽喉的反應區(qū)。這一區(qū)域如果出現(xiàn)病色，則反應咽喉區(qū)域器官組織的疾病。兩眉之間的這一區(qū)域，既稱之為“眉心”，又稱之為“闕中”，它是肺的外部表現(xiàn)區(qū)。如果這一區(qū)域出現(xiàn)病色，則說明肺臓的病變。從闕中直下，是鼻的根部，也稱為“山根”，古稱“下極”，此地是心臓的外部顯象區(qū)。當此處出現(xiàn)病色時，反應出心臓的內部病變。
從下極直下的部位，古代醫(yī)家稱為“鼻柱”，相家稱為“年壽”。鼻柱應當平而直，不宜起節(jié)、偏斜、歪曲。鼻柱年壽區(qū)的對應內臓是肝臓。肝和膽互為臓腑表里，所以年壽的左右區(qū)域，是膽的反應區(qū)：年壽的下方，是鼻尖區(qū)，古代醫(yī)家將這一區(qū)域稱之為“面王”和“明堂”。相家則將它稱為“準頭”、“土星”和“中岳”。準頭的位置處于整個面部的中央，它的五行屬性為土，對應于內臓則是脾。準頭左右兩側是鼻翼，古代醫(yī)家稱為“方上”，相家則將它們稱之為“蘭臺”和“廷尉”，脾和胃這一對臓腑互為里表，脾居內而胃處外，所以它們是胃腑的外反對應區(qū)。鼻翼的外側即相家所說的“法令紋”內側，這一區(qū)域有針灸所用的迎香穴，這個區(qū)域是大腸的對應區(qū)，在橫斷面上仍然處于面部的中央，所以醫(yī)經(jīng)里還是把它稱為“中央”。肺、心、肝、脾四個內臓在腹部內，都處于腹膜之中，它們的外部反應區(qū)，都居于面部中線上的鼻區(qū)。唯獨腎臓，由于它在解剖學上居于腹膜后位的脊柱兩側，所以它在面部的對應區(qū)也遠離于中線，分布于法令紋外側的大腸區(qū)水平線上。此即“揪大腸者，腎也”。腎臓與臍相對，臍在面部的對應區(qū)位于兩頰腎區(qū)的下方,鼻準頭水平線的上方，膽區(qū)的外下方，所對應的是小腸。此即“面王以上者，小腸也”。準頭中線之下是“人中”區(qū)，對應于膀胱和繁衍后代的生殖器區(qū)。此即“面王以下者，膀胱子處也”。子處，指男女內外生殖器。相家也指出“人中平淺而且不生胡須者，多主無子。婦人也以人中深長者，善于產(chǎn)育?！?/span>
以上重點先介紹五臓六腑在面部的對應反應區(qū)，國內近代中醫(yī)的少數(shù)著述者，在標注和解釋部位時，可能由于未經(jīng)師傳，或沒有經(jīng)過自己的內功修身驗證，因而有錯誤的闡述出現(xiàn)，應當引起研究者的注意，以免錯訛相傳，誤了后人，使傳統(tǒng)中醫(yī)這一診斷絕技蒙羞。
顴者，肩也。顴后者，臂也。臂下者。手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以上者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨闕者，膝臏也。
面部的顴骨，是面部東西兩地的最高點，相家將其稱之為東岳、兩岳二山。它們處于面部的中上部，是雙肩的反應區(qū)。從顴骨最高點向耳垂方向連接一條斜直線，分布著人體的臂區(qū)和手區(qū)。醫(yī)經(jīng)中以一個“后”和“下”字將其位置闡明。目內眥的上方，正是闕下的兩旁，是膺乳的反應區(qū)，胸部的高處為膺，膺乳區(qū)泛指胸前區(qū)。頰的外側稱為繩，是人體背部的反應區(qū)。“牙車”是指牙床，牙車的上方是股部的對應區(qū)，正牙車區(qū)是膝關節(jié)的對應區(qū)，依次向下分別是脛部、踝部和足部的對應區(qū)，“巨分穴”位于法令紋的口角外方，是股內側的對應區(qū)域?！熬揸I穴”位于頰下曲骨處，對應于髕骨。這些反應區(qū)都是軀干和四肢關節(jié)的對應區(qū)域，診斷時不可不明。
此五藏六府肢節(jié)之部也，各有部分。有部分，有用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。
掌握了五臓六腑以及軀干四肢在面部的不同對應反應區(qū)，這是望面診斷學的基礎。還應當掌握運用陰陽學說指導臨床辨證施治。陽亢則滋其陰，稱為用陰調和陽亢之氣；陰寒則要用陽補其火，稱之為用陽調和陰氣。如果既能明白部位，準確地診斷，而且能活用陰陽辨證施治，則萬舉萬當，準確無誤，應手愈病。在此基礎上，如果能更進一步，“能區(qū)別左右，是謂大道”。區(qū)別左右，是指智、慧同上，陰陽同觀，太極一體。而能穿越太極弦，洞察太極圖左右兩側，辨識病因的本因、內因以及外因，這就是道醫(yī)的水平。 “男女異位，故曰陰陽”，男性和女性在面部辨病，要區(qū)分陰陽的不同，男子以左側面部為主，女子以右側為主。能夠辨別陰陽以后，還要進一步能夠觀察氣色的潤澤和枯夭，能全面做到這幾點，才能稱之為良醫(yī)。
沉濁為內，浮澤為外。黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深，察其澤夭，以觀成?。徊炱渖?，以知遠近；視色上下，以知病處。
面部氣色的呈現(xiàn)，都是內部五行變化的結果。欲知疾病禍福，需知變化之機；欲識吉兇，盡在五行生克之理。先辨色的表里，色現(xiàn)沉濁晦滯為里，色現(xiàn)浮澤光而明者為表。再識色所反應的癥狀，判斷疾病的吉兇，全憑五色為主；言人禍福，全在一面之內。如果不得法，就會空費精力。色浮者病淺，色沉者病深；色潤澤者易于治愈，色枯夭者，所反應的是敗癥，不治而愈；色散未聚者，發(fā)病尚淺，摶聚不散者，常反應病程較久；色發(fā)不同的位置上下、大小、斜正、先后，反應疾病的不同轉化過程和病灶所處的位置。其中千變萬化，必須整體觀察，綜合判斷，才能準確診斷。
色明不粗，沉夭為腎。不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然，未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應．色皆如是。
如果病理性質的色，雖然明亮可見，并不突出地顯現(xiàn)，但是可以見到其色沉滯和枯夭，那么疾病必然比較重。如果病色雖然不明澤，但是也不表現(xiàn)出沉滯枯夭者，那么疾病肯定不太重。觀察到的病色處于彌散狀念，就像未裝鞍轡的小馬駒一樣處于動態(tài)，散而未聚。動而不定者，說明疾病也還處于病變的初期，還未造成器質性損害或器質性病變。即使癥狀中合并有疼痛等體征，也只是一種氣機滯礙所產(chǎn)生的癥狀，病氣還未聚積，病變并沒有完全成形?！澳I乘心”，是指腎中水邪上克于心火，當出現(xiàn)這種病變時，心必然先產(chǎn)生病理變化于內臓中，同時腎之色亦會對應性地顯現(xiàn)在面部相應的反應區(qū)中。例如黑色在下極（山根）心區(qū)顯現(xiàn)，就明顯地說明內臓中水邪克心火，心發(fā)生了病變。不單是心腎互為病變表現(xiàn)如此，其它各臓腑也同是一理。
男子色在于面王．為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝癀陰之屬也。
對于男性而言，當病色出現(xiàn)在面王（鼻準頭）下面的人中水溝區(qū)時，所反應的是小腹區(qū)的內外生殖器和泌尿系統(tǒng)病變。將人中水溝區(qū)分為上下兩部分，上半部分又稱之為高，這一區(qū)域出現(xiàn)的病色反應，是小腹內膀胱或者內生殖器以及外生殖器的陰莖根部疼痛，下半部分則反應出睪丸或者龜頭疼痛和病變，這些都是狐疝、陰一類的病變。
女子在于面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方員左右，各如其色形，其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。
對于女性而言，當病色出現(xiàn)在面王（鼻準頭）下面的人中水溝區(qū)時。所反應的是小腹區(qū)的膀胱泌尿系統(tǒng)和內外生殖器病變。病色處于彌散形態(tài)時，一般表現(xiàn)為疼痛和非器質性病變，或是器質性病變的早期。病色摶凝為聚積，屬于病程較久和器質性病變。凝聚的病色呈現(xiàn)方形、圓形，位置偏左或者偏右，都是分別反應病變的性質和位置。如果病色向下延續(xù)至下半?yún)^(qū)的邊緣，說明生殖器內浸淫帶濁，黃帶或白帶有潤如膏狀之物外排。這種病征常因暴食不節(jié)，或過食生冷，或外陰不清潔衛(wèi)生所致。
色者，青、黑、赤、白、黃，皆端滿有別鄉(xiāng)，別鄉(xiāng)赤者，其色亦大如榆莢，在面為不日。其色上銳，首空向上，下銳下向，在左右如法。
面部的色，分為青、黑、赤、白、黃五種，色澤都應當端正充潤。五種色不但有正色和邪色之分，而且正色所出現(xiàn)的部位也有正位和別鄉(xiāng)之異。例如，赤色是心之色，它出現(xiàn)的的本位應是兩目之間的山根區(qū)域，這一位置是赤色的本鄉(xiāng)正位，如果在鼻準區(qū)出現(xiàn)，就是別鄉(xiāng)異位。正色出現(xiàn)在異位別鄉(xiāng)，雖然面積大如榆莢也無妨，積極治療不消數(shù)日，即可治愈。例如前面所說的火色現(xiàn)于土位，火生土是相生關系，易于調整和治療。色有正邪之分，邪色的出現(xiàn)也有規(guī)律性可循，只要仔細觀察，即可掌握。例如它們發(fā)展蔓延的方向，尖銳之處就是乘虛所犯的方位，上虛必然銳尖向上，下虛必然銳尖朝向下方；左虛必然指向左，右側虛空必然銳尖向右。
《素問·五藏生成篇》：面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑者，皆不死。面青網(wǎng)赤、面赤目白、兩青目黑，面黑目白、面赤目青，皆死。
五行之中，以土為本，脾胃為后天之本，是生機之源。黃色，是中央土的正色。只要胃氣還旺盛，臨床上出現(xiàn)面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，即使疾病沉重也可挽救。但是面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，都是不易治療、挽救的重癥。因為色中無黃，說明胃氣已絕，后天之本已失，所以不易救治。
望診病人面部病色，要注意整體和局部綜合分析，辯證地進行判斷。前面我們比較詳細地介紹了五臓在面部的對應、反應區(qū)，這是一個比較小的五行分類，整個頭面和五官的總體，又是一個較大的五行分區(qū)，它們與五臓在面部的對應分區(qū)，關系是整體而辯證的。醫(yī)者望診，一定要根據(jù)陰陽和五行生克之理，胸中有全局，綜合細端詳，對于生死不可妄下判斷、從面部整體上來說，一般而言，當病人的天倉和地閣并不黑暗，口角也不透發(fā)黃色，命宮明潤，耳輪赤，必有良力救濟，必然還能救治，不至于死亡。如果病人滿面氣色都呈現(xiàn)出不明不暗，再加上皮膚干枯，頸區(qū)的項皮發(fā)皺，則萬分兇險。病人如果井灶赤、年壽青，沉病難醫(yī)?？诖桨l(fā)青色，舌頭發(fā)黑，色像紫肝一樣，大都難以救治了。望色診斷中除了面部外，頸前的喉區(qū)也要注意觀察，如果喉區(qū)出現(xiàn)赤色或者黑色，色澤晦暗，大多數(shù)必死無疑，朝發(fā)暮應。同時要望診一下雙手掌心，如果掌心血色明潤，才可能有救。這也是非常應驗的體證。患病者如果口唇透白色，地庫呈光澤明潤之色，疾病即使非常沉重．一般都可能遇上良醫(yī)起死回生。古有“唇白地庫明，自有良方來回生”之說。
望診應用于小兒科疾病，應當注意小兒的骨胳還未發(fā)育完成，內五行的強弱，還未能在面部整體反映出來，一般只能以氣和色為主進行綜合判斷。對于患病的患兒，先看命門和口唇，如果命門和口唇都顯現(xiàn)出青色者，或者這兩個區(qū)域都顯現(xiàn)出黃色者，說明疾病十分兇險。如果再加上人中區(qū)顯現(xiàn)出黑色，印堂又未現(xiàn)出赤色，那就非常難以救治了。患病小兒的天倉發(fā)出赤色，不是吉祥之色，如果地閣現(xiàn)出黃色，則難以救治。雙眼如果散光，此是神已散失，再加上口唇青黑，那么十中難救一二。
道醫(yī)學的望診，非常重視全息整體觀。疾病的信息，不僅以全息的方式顯現(xiàn)在患者面部和全身，也同時散布于患者周圍的直系親屬，或同處于一起生活起居的朋友顏面之上。這些疾病的信息雖然表現(xiàn)不是十分全面詳細，表現(xiàn)的部位也各有不同，但是都可以用作判斷疾病吉兇、治療難易的重要參考信息。
例如父母患病時，從子女面部的日角區(qū)和月角區(qū)的色變中，便可以判斷疾病的輕重和預后。如果口角明顯地發(fā)暗，說明父親的疾病沉重，這種明顯的滯暗如果突然消失，而不是逐漸退消，一般都反映喪亡信息。如果這種色變比較淡而不明顯，說明病輕易治，色變一消失，疾病也就治愈了。如果日角所顯現(xiàn)的是白色，白如點雪時，必喪無疑。如果口角黑色似煙蒙狀，是父親病患傷身有損的信息。父看口角，母看月。月角青色暗滯，反應母親兵種，白色和赤色反應，有刑傷存在。一般月角紅輕紫重，母病方才轉為安康，月角色澤明潤不滯，反應母親健康無病。
兄弟之間的信息也是相互滅聯(lián)的。如果眉心出現(xiàn)赤色；或者出現(xiàn)白色，如粟米大小的點狀色變；或出現(xiàn)黃色，或如同白色蒙塵等色變，必然刑克手足。鼻上的準頭本來屬土，如果出現(xiàn)一點白光必然反應兄弟間有孝服之事。鬢角內如果出現(xiàn)暗色，也同樣反應出手足間有刑傷存在。
妻子和女友的疾病，在男子的面部也會全息地反應妲，部位在魚尾望診，氣色在臥蠶望診，妻子望診面看左側，女友則看面孔的右側。顏色青暗或呈白色，但還潤澤，都光大的兇險。如果是紅紫色，在短期內就會痊愈；如果濕赤色就有刑克；如果白色如枯骨，沒有光澤，大多數(shù)難以治愈。如果奸門雖然有白色，但是臥蠶區(qū)沒有顯出黑色，那就不會刑傷妻子或女發(fā)。
了女的疾病，在父母的面貌同樣可以全息性地反應出來。觀察兒子的信息在左側的臥蠶聰，女兒的信息則在右側的臥蠶賦。黑色雖然反映疾病非常兇險，但是如果臥蠶區(qū)的氣色明潤，就不會發(fā)展至不治。色澤的明潤或者枯夭，則是非常重要的征象。如果色澤枯天而又合并黑色或黃色者，常反應疾病沉重，難以治愈。雙眼下的臥蠶區(qū)，又稱之為子女宮，但是看子女的信息，還是要結合奸門區(qū)的氣色綜合分析。若是奸門明潤，那么對子女的疾病和生存就沒有什么不利；如果加上奸門暗晦，那就必然會直接影響到子女的疾病康復和生機。
非常親密的朋友或者同事之間，病患的信息也是可能顯現(xiàn)出來的。這種信息的望診在驛馬區(qū)和奴仆區(qū)。如果驛馬區(qū)色澤暗晦，并且奴仆宮的色滯澀，那么疾病自然十分不利。
以上根據(jù)《素問》中有關望診的內容，節(jié)選相關段落，并且拓展開來闡述望診，通過這些內容學習，相信大家都能較好地在理論上掌握望色診斷 姍揪瓣蝴結合i}漲寅踐，不斷實踐、總結、阿實踐．，隨著經(jīng)驗的積累，在短期內就可以初步掌握基本的面部望色診斷技術。由于觀氣不易用文字描述，一般在具有內功基礎后，師帶徒時經(jīng)歷幾個病例點破場性特點，很快就能掌握。更深層次的心觀慧察，則必須以內功為基礎，方法為輔助，所以在此就不再費筆墨描述。而且望色中，還有許多內容尚未談透，特別是面部整體五官這個五行中的內容，待有機會時，再與大家共同討論。
