手陽(yáng)明大腸經(jīng)
穴名：肩髃
拼音：jiān yú
歸經(jīng)：
手陽(yáng)明大腸經(jīng)
出處：
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》
臂，通指上肢，
臑指上臂，
臂臑穴于上臂臑外，
故名臂臑。
別名：
髃骨
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn) ·水熱穴論》，
中肩井
《備急千金要方 》，
扁骨
《外臺(tái)秘要 》，
尚骨
《循經(jīng)考穴編 》，
肩尖 ，扁骨 ，偏骨 。
特異性：
肩髃為手陽(yáng)明大腸經(jīng)、陽(yáng)蹻脈的交會(huì)穴 。
肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，
或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處 。
取法：
上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個(gè)凹窩 ，前面一個(gè)凹窩中即為本穴；或垂肩，當(dāng)鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當(dāng)骨縫間取穴 。
肩髃穴下為皮膚 、皮下組織、三角肌、三角肌下囊、岡上肌腱 。有旋肱后動(dòng)、靜脈 。分布 著鎖骨上神經(jīng)后支及腋神經(jīng)。皮膚由鎖骨上神經(jīng)的外側(cè)支分布。皮下筋膜 較致密 。針由皮膚、皮下組織經(jīng)三角肌表面的深筋膜入該肌，穿經(jīng)三角肌下囊，至岡上肌腱。前肌由腋神經(jīng)支配，后肌由肩胛 上神經(jīng)支配。深刺 透極泉 可達(dá)臂叢附近。
穴區(qū)神經(jīng)、血管：
淺層有鎖骨上神經(jīng)外側(cè)支和腋神經(jīng)皮支分布，深層有腋神經(jīng)肌支、肩胛上神經(jīng)、胸肩峰動(dòng)脈 和旋肱后動(dòng)脈分布 。
布有鎖骨上神經(jīng)后支及腋神經(jīng)；并有旋肱后動(dòng)、靜脈通過(guò) 。
肩髃有通經(jīng)活絡(luò) ，疏散風(fēng)熱的作用 。
肩髃有活血散 風(fēng)、通利關(guān)節(jié)作用 。
肩髃穴是手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈之會(huì)，陽(yáng)蹺脈主司運(yùn)動(dòng)，陽(yáng)明 經(jīng)筋 結(jié)于肩部，本穴又位于肩部，故是治療肩臂疼痛、手臂攣急不舉、半身不遂的主穴 。
凡穴位與他經(jīng) 交會(huì)者，為會(huì)穴 ，在治療上，則兼及與會(huì)之經(jīng)之癥。肩髃穴有理氣化痰 、舒筋利節(jié)之功。
肩髃穴主治肩關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂攣急，臂神經(jīng)痛，癮疹，瘰疬，風(fēng)熱癮疹，項(xiàng)強(qiáng)，齒痛，風(fēng)熱等。
陽(yáng)溪 肩髃穴配天宗 、肩髎治肩周炎 。
陽(yáng)溪配肩髃、曲池 治瘰疬。
陽(yáng)溪配陽(yáng)溪治風(fēng)疹 。
肩髃配曲池、外關(guān) 、合谷 、列缺 ，治半身不遂
肩髃配條口 透承山 ，治肩凝癥 。
肩髃配風(fēng)門(mén) 、中渚 、大杼 ，治肩背 紅腫疼痛 。
肩髃配曲池、天池 、天井 、三間 ，治瘰疬 。
肩髃配懸鐘 、肩髎、肩貞 ，治肩周炎 。
肩髃配肩髎、肩貞、臑俞 ，有活絡(luò)止痛作用，主治肩關(guān)節(jié)周?chē)住?/p>
肩髃配陽(yáng)溪，有疏風(fēng) 清熱，調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 作用，主治風(fēng)疹。
肩髃配曲池、外關(guān)、合谷，有活血通絡(luò) 作用，主治上肢不遂。
一般直刺或針尖 向肘部斜刺1.0～1.5寸 。
抬臂，向極泉方向進(jìn)針 ，深1.5～2寸；或向三角肌等方向分別透針 ，進(jìn)針2～3寸，有酸脹感擴(kuò)散 至肩關(guān)節(jié)周?chē)?，或有麻電感向臂部放?。
透極泉穴，抬臂，向極泉方向進(jìn)針，深2～3寸。
治崗上肌腱炎時(shí)，垂臂，針與穴位下外側(cè)皮膚呈50度夾角，沿肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間水平方向針刺1.0～1.5寸，針刺2寸時(shí)，可刺入岡上肌。
斜刺，治療肩關(guān)節(jié)周?chē)讜r(shí)，向肩內(nèi)陵 、肩 、三角肌等方向分別透針，進(jìn)針2～3寸，酸脹感擴(kuò)散至肩關(guān)節(jié)周?chē)蛴新殡姼邢虮鄄糠派ⅰ?/p>
橫刺 ，上肢外展?fàn)恐茣r(shí)，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸脹。
行針 時(shí)禁忌 ：
活動(dòng) 肩部，否則易發(fā)生 彎針 ，
甚至折針 的現(xiàn)象，
故有“已針不可搖，恐傷 針”之說(shuō)
艾條灸5～15分鐘。
《針灸甲乙經(jīng)》：肩中熱 ，指、臂痛 ，肩髃主之。
《針灸大成 》：主中風(fēng) 手足不遂，偏風(fēng) ，風(fēng)瘓，風(fēng)痿，風(fēng)病，半身不遂，熱風(fēng)，肩中熱，頭不可回顧，肩臂疼痛，臂無(wú)力，手不可向頭，攣急，風(fēng)熱，癮疹，顏色枯焦，勞氣泄 精，傷寒 熱不已，四肢熱 ，諸癭氣。
《百癥賦 》：肩髃、陽(yáng)溪，消癮風(fēng)之熱極。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng) 》：若灸偏風(fēng)不遂，七七壯止，不宜多灸，恐手臂細(xì)，若風(fēng)病筋骨無(wú)力久不瘥，當(dāng)灸不畏細(xì)也。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：唐魯州刺史庫(kù)狄欽，風(fēng)痹 ，不能挽弓，甄權(quán) 針肩髃，針進(jìn)即可射。
《外科大成 》：乳癰 ，乳毒，乳巖 。
