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婦科常用藥對薈萃


婦科常用藥對


       “藥對”又稱“對子”、“對藥”和“姐妹藥”,早在春秋戰(zhàn)國時即有《雷公藥對》,而北宋醫(yī)家徐之才著有《藥對》。藥物配伍乃中醫(yī)之精華,用藥如用兵,精于方者,必精于藥之配伍,由博返約,執(zhí)簡馭繁。藥對以其獨有的靈活性和固定性,讓醫(yī)生在臨證時游刃有余,達(dá)到畫龍點睛、事半功倍之效。 


黨參 黃芪


       氣虛者,甘溫以補(bǔ)之,參芪健脾氣,培中土,益氣升陽,對于婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下,月經(jīng)過多,子宮脫垂,白帶稀綿等癥均為臨證首選之品。對于氣虛血弱之閉經(jīng),月經(jīng)量少等,杜惠蘭以參芪加入四物內(nèi),補(bǔ)氣以生血,從而頻奏殊功。


柴胡 白芍


       柴胡長于疏肝,條達(dá)肝氣,宣暢氣血。白芍養(yǎng)血育陰以柔肝,可防“柴胡劫肝陰”之弊端,善治血虛諸證。二藥相合,剛?cè)岵?jì),疏肝而不傷陰,柔肝而不礙滯,誠為疏養(yǎng)肝氣之良對。杜惠蘭以之為婦科治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行低熱、帶下腰痛緊束等肝氣不調(diào)的要藥。


白術(shù) 莪術(shù)


       白術(shù)健脾益氣,莪術(shù)消痞散結(jié),二藥一補(bǔ)一消,一守一攻,有枳術(shù)丸之意。胃氣弱則痞氣結(jié),脾氣虛則痰瘀凝,二藥相合,攻堅不傷正。杜惠蘭每將之用于脾胃虛弱兼有痰瘀之證,如閉經(jīng)、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。另《日華子本草》載莪術(shù)有“開胃消食”之效,亦有健脾之功。


附子 肉桂


       附子走而不守,通行十二關(guān)。肉桂守而不走,大補(bǔ)命門相火,益陽治陰,二藥性味辛熱,配伍以補(bǔ)命門而暖胞宮,散寒凝而止諸痛。杜惠蘭用其治寒凝痛經(jīng)、宮寒不孕等多配合干姜、小茴香等藥。


桂枝 茯苓


        桂枝溫陽化氣利水,平?jīng)_降逆。茯苓滲利水濕,補(bǔ)益心脾,“桂枝得茯苓則不發(fā)表而反行水”,溫陽化氣有助淡滲利水除飲之功。二藥配伍實自桂枝茯苓丸而來,杜惠蘭取其治水之功,將其用于水飲內(nèi)結(jié)不化之卵巢囊腫、子宮肌瘤等。


佩蘭 澤蘭


       佩蘭氣味芳香,宣濁化濕,理氣而開胃醒脾。澤蘭入厥陰血分,活血祛瘀而不峻烈,兼能利水。二藥相合,血氣同治,行氣活血,化濕利水,杜惠蘭將此二藥用于水血互阻之閉經(jīng)、經(jīng)行浮腫,多可收功。

三七 血竭


       三七散瘀活血,消腫定痛,止血。血竭活血止痛,化瘀止血,對瘀血痛經(jīng)有殊效。二藥合用為治療瘀血痛經(jīng)的要藥,杜惠蘭對子宮內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)伴實質(zhì)性結(jié)節(jié)、月經(jīng)量多者,屢獲出奇之佳效。

仙茅 仙靈脾


       即古方之二仙散,二藥辛溫,補(bǔ)命火,興陽事,配杜仲、續(xù)斷等以溫腎陽,助排卵,對于腎陽虛損、命門火衰之排卵差、性事淡漠等癥有佳效。杜惠蘭常以此配紫石英等治療子宮發(fā)育不全者,每收較滿意療效。

蒲黃 五靈脂


       即古方之失笑散,治一切瘀血腹痛,尤宜于血瘀內(nèi)滯之痛經(jīng)、崩漏、產(chǎn)后惡露不凈、腹痛等,用之頗效。另蒲黃有炒與不炒之別,功效不同,用之宜分。由于蒲黃乃香蒲的花粉,五靈脂乃寒號鳥的糞便,故二藥俱應(yīng)包煎。

山藥 山萸肉


       山藥健脾益氣,補(bǔ)腎澀精。山萸肉補(bǔ)益肝腎,甘溫固精。二藥甘溫酸斂同用,固氣澀精,安胎止崩,杜惠蘭常將此二藥用之于脾腎兩虛所致的崩漏、胎動不安、經(jīng)行泄瀉等癥。

龜甲 鹿角霜


       龜甲得陰氣最足,峻補(bǔ)陰血,善通任脈。鹿角霜能“通督脈之氣舍”,擅長于溫通督脈。二藥皆為血肉有形之品,一陰一陽,性味純厚,杜惠蘭認(rèn)為此尤宜于產(chǎn)后腎氣虛弱、腰骶部酸楚不適、以骶骨疼痛為主者。

女貞子 墨旱蓮


       女貞采在冬至,旱蓮收于夏至,二藥合用,古名二至丸。因女貞子苦甘入腎,益腎滋陰,養(yǎng)肝明目,性平清補(bǔ)。墨旱蓮酸甘入腎,滋陰涼血。合用二藥,則補(bǔ)腎養(yǎng)肝,涼血止血,凡婦科之肝腎陰虛所致的崩漏淋漓、月經(jīng)先期、更年期綜合征等,杜惠蘭皆選用之。

蒲公英 夏枯草


蒲公英功于清熱解毒,又善消腫散結(jié),為治療乳癰之要藥。夏枯草平肝解郁,清利厥陰血脈為最,且長于清熱散結(jié)。二藥配伍,平肝清熱,解毒散結(jié),杜惠蘭教授對于肝郁火旺的乳腺增生、經(jīng)前乳痛均用之。

穿山甲 路路通


       穿山甲直達(dá)病所,通絡(luò)散瘀,活血消毒之力雄。路路通行氣寬中,利水消腫,通絡(luò)活血之力佳。二藥因均為通利之品,故杜惠蘭取其疏通之功,用于輸卵管水瘀互阻、沖任不調(diào)之不孕癥,??墒招А?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; word-wrap: break-word !important;">

阿膠 蒲黃 琥珀


       阿膠養(yǎng)血止血。蒲黃活血化瘀止血,兼利小便,且現(xiàn)代藥理研究蒲黃既能增加血小板數(shù)量,又可抑制血小板聚集。琥珀活血散瘀,利尿通淋。三藥合用,養(yǎng)血與化瘀同功,止血而不留瘀,化瘀而不傷血,養(yǎng)而能利,相得益彰。杜惠蘭合此三味為治療月經(jīng)過多、崩漏等陰虛血熱夾瘀的要藥。

杜仲 續(xù)斷 菟絲子


       杜仲補(bǔ)肝腎,調(diào)沖任,安胎。續(xù)斷益腎肝,續(xù)筋堅骨。菟絲子為“固腎安胎第一藥”。三藥合用,肝腎同調(diào),沖任共固,護(hù)胎元,安胎根功效益增,杜教授對于肝腎不足、沖任不固之胎動、胎漏等,以此三藥為必加之品。然續(xù)斷性熱,故因胎熱流產(chǎn)者,續(xù)斷慎用。

海藻 白芥子 夏枯草


       海藻軟堅散結(jié)化頑痰,通脈絡(luò)。白芥子性銳,通經(jīng)理氣,善逐皮里膜外之痰。夏枯草疏肝散結(jié),清利厥陰脈絡(luò)。三藥均有化痰軟堅之功,合而用之,其力甚佳,杜教授對于痰瘀互結(jié)諸癥,如卵巢囊腫、乳癖等均采用之。

紅藤 敗醬草 薏苡仁


紅藤長于清熱解毒,散結(jié)消癰,活血止痛。敗醬草功同紅藤,而尤善清腸胃熱毒之瘀滯。薏苡仁消癰排膿之力亦佳。三藥合用,杜教授謂解毒排膿消癰之力倍增,而以之為治療急慢性盆腔炎屬濕熱瘀滯的不舍之品。


 

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本文摘自《中國中醫(yī)藥報》,由明醫(yī)公開課整理發(fā)表。 轉(zhuǎn)載請注明出處。


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