潰瘍湯是在調(diào)胃湯的基礎(chǔ)上加了川楝子和五靈脂這兩味藥。關(guān)于潰瘍病，從我查過的中醫(yī)書上看不到潰瘍病這個(gè)病名。這個(gè)病在現(xiàn)在成了一個(gè)多發(fā)病，如果醫(yī)生不叫“潰瘍病”，病人都不答應(yīng)。病人都知道自己是潰瘍病，“我是十二指腸潰瘍”，“我是胃小彎潰瘍”，說得很清楚，醫(yī)生若不相信，病人會(huì)把照片拿出來給你看。這就出現(xiàn)一個(gè)問題：中醫(yī)書上沒有潰瘍病，但是臨床上有，醫(yī)生還治不治了？怎么治？
我們中醫(yī)要治療潰瘍病，就得向西醫(yī)學(xué)習(xí)。關(guān)于潰瘍病，巴甫洛夫講得很清楚，就是大腦皮層興奮以后影響了植物性神經(jīng)中樞。由于迷走神經(jīng)興奮，形成了聚關(guān)脈，造成胃酸分泌增多。胃酸、胃泌素結(jié)合在一起，在胃小彎或者是十二指腸的地方就把肌肉腐蝕成了圓形潰瘍或球部潰瘍，這就是潰瘍產(chǎn)生的根源！
治療潰瘍要以調(diào)胃湯為基礎(chǔ)，首先要解決迷走神經(jīng)興奮的問題。解決不了這個(gè)問題，潰瘍病從根本上治療不好。我們的指導(dǎo)原則是：“每個(gè)局部服從于整體，只有整體協(xié)調(diào)才有局部改善，在整體協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上突出局部治療。”潰瘍是一個(gè)局部問題，是局部上產(chǎn)生一個(gè)“瘡”。現(xiàn)在X光檢查已經(jīng)照得很清楚，尤其是胃鏡檢查，看得特別清楚。因此，必須承認(rèn)潰瘍這個(gè)事實(shí)。問題是這個(gè)事實(shí)該怎樣來解決？總得有辦法吧。
潰瘍形成以后，無論是胃小彎潰瘍還是十二指腸球部潰瘍，潰瘍周圍的毛細(xì)血管都閉塞不通了，因?yàn)闆]有血供所以不長(zhǎng)肉，不能愈合。中醫(yī)用海螵蛸，會(huì)在潰瘍面上形成薄薄的假膜，減輕胃酸對(duì)潰瘍的刺激，病人自覺好些。但是，假膜下面還是潰瘍，因此海螵蛸非但不能治療潰瘍，還妨礙這個(gè)潰瘍面的愈合。潰瘍?cè)谟系倪^程中，假膜反而成了一個(gè)障礙物了。這樣，潰瘍長(zhǎng)不好，容易破，所以我們就不用“烏白散”治療潰瘍。
我們?cè)谡{(diào)胃湯基礎(chǔ)上增加了“金鈴子散”。金鈴子散在宋朝《局方》上就有這個(gè)方了，但是沒有肯定下來治療什么病。后來，金元四大家之一的劉河間從實(shí)踐中把金鈴子散的作用定下來了，所以，現(xiàn)在說金鈴子散是劉河間的金鈴子散。
潰瘍這種炎癥是特定炎癥，不是常規(guī)消炎藥能治了的，無論用西醫(yī)的消炎藥，還是用中醫(yī)的消炎藥，像化積、化瘀、化濕這類藥的消炎作用都不能消得了潰瘍這個(gè)炎。世界上有一個(gè)大潰瘍學(xué)家叫弗蘭克爾，他寫了一部書叫《潰瘍醫(yī)學(xué)》，這是世界上第一部潰瘍醫(yī)學(xué)專著。他做出這樣的結(jié)論：“胃炎和十二指腸球部炎實(shí)際上就是潰瘍的初期?！彼裕坏┢茲?，潰瘍面就不可長(zhǎng)住，因?yàn)樗車拿?xì)血管都堵塞了。
常用中藥2000多味，只有川楝子能消這個(gè)特定的炎癥。你看，中藥雖多，但能起作用的不多。至于西藥，沒有一種藥可以消這種特定的炎癥。所以，咱們就把川楝子挑出來，加在調(diào)胃湯里去。
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第二個(gè)問題是潰瘍面周圍毛細(xì)血管堵塞的問題。由于毛細(xì)血管都堵死了，缺乏血液供應(yīng)，因此，潰瘍面不長(zhǎng)口。毛細(xì)血管堵塞也是一個(gè)困難問題，不是一般的活血藥能解決得了。能解決這個(gè)問題的特效藥是“失笑散”的五靈脂，所以，咱們把五靈脂加入調(diào)胃湯中，形成了潰瘍湯。
這個(gè)潰瘍湯就是這樣組成的，我們通過了幾十年的反復(fù)實(shí)踐，已證實(shí)了它的有效性。我們治療潰瘍病的療程一般就是75副，但是要遵守“清規(guī)戒律”的。如果不遵守這個(gè)清規(guī)戒律，那還是不能好。
清規(guī)戒律共有六條：第一不能吃肉；第二不能喝牛奶；第三不能吃雞蛋；第四不能吃酸的；第五不能吃辣的；第六不能吃得過飽。現(xiàn)在，我們?cè)陂T診上就有意叮囑病人，病人不能做到這六條，我們不治。
為什么吃肉會(huì)穿孔呢？因?yàn)槿饧兇馐堑鞍踪|(zhì)，吃進(jìn)去就產(chǎn)生條件反射，胃里面胃酸、胃泌素大量分泌，不分泌就消化不了肉。正是這個(gè)胃酸、胃泌素，把這個(gè)肉化成了蛋白和蛋白胨兩種東西。同時(shí)，這兩種東西使?jié)兠鏀U(kuò)大，并產(chǎn)生劇烈的疼痛，引起胃和十二指腸的痙攣，一痙攣就排空，食物一直向下走，所以容易導(dǎo)致穿孔，這就是穿孔的道理。因此，我們常說，“搞建設(shè)就不要搞破壞”，我們既然要讓潰瘍長(zhǎng)口，就不要不忌口。有一次在西學(xué)中班講課，我講到潰瘍病不宜喝牛奶，大家不謀而合地哄堂大笑，大家心里想“哎呀，可來了個(gè)頑固落后的中醫(yī)，牛奶這是最好的東西，他就要不讓吃，這么落后頑固了”。我早就料到他們會(huì)有這一反應(yīng)了，也不覺稀奇。我說：“我給你們念篇文章，就是世界第一號(hào)大潰瘍病學(xué)家弗雷克爾寫的，你們看弗雷克爾是咋講的：牛奶喝到胃里，被凝乳酶凝成豆腐塊樣的東西，一到了潰瘍的面上，促使?jié)冞吘壋溲踔脸鲅?，這是一個(gè)；另一個(gè)，牛奶到腸子里頭，引起發(fā)酵，產(chǎn)生氣體，引起腹脹。
三部六病學(xué)說創(chuàng)始人劉紹武先生講課實(shí)錄
關(guān)于潰瘍病，在西方醫(yī)學(xué)界，有人主張喝牛奶，有人不主張喝；在東方醫(yī)學(xué)界，日本就完全主張不能喝牛奶。在日本，治潰瘍病就是把煮熟的大米飯用紗布包上擠出大米汁喝，這是什么道理呢？因?yàn)闁|方醫(yī)學(xué)接近中國(guó)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)對(duì)于瘡科患者有一個(gè)基本要求，就是不讓吃這些“發(fā)物”。盡管有的中醫(yī)也弄不清楚其中的道理，但是只要認(rèn)為這是“發(fā)物”就不讓吃，肉都不讓吃。這是中醫(yī)的傳統(tǒng)，東方醫(yī)學(xué)就是這樣的。
你們今天要學(xué)我治潰瘍病這一手，如果不把潰瘍病的“清規(guī)戒律”掌握好，非失敗不可。失敗還不要緊，重要的是這一下就堵了你的門，以后別人誰也不再找你再看病了，說你就治不好人家的病。所以，治療潰瘍病要跟病人談條件：“如果你能做到忌口，你就吃我開的藥；如果你做不到，那你就另請(qǐng)高明，到別處看病?！?/span>
