冬季本來就是呼吸道疾病的高發(fā)期，沒想到近日霧霾也來“湊熱鬧”，許多抵抗力較差的人群因此紛紛“中招”?？墒?，預防流感需要勤開窗通風，但面對霧霾天氣，開窗通風似乎又不是明智的選擇。霧霾天，到底關(guān)窗好還是開窗通風好？為此，《上海名醫(yī)》記者走訪了復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院、上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院東院，請專家就霧霾天里如何防病養(yǎng)生、維護自身健康為市民進行支招。專家提醒，霧霾天仍要注意居室通風換氣，因為污濁的室內(nèi)空氣同樣也會危害健康，建議選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候短時間開窗換氣，通風時間每次以半小時至一小時為宜。
霧霾天每天開窗30至60分鐘
霧霾天氣是否應(yīng)該總是緊閉門窗，杜絕室外污染物進入室內(nèi)？對此，復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院腎內(nèi)科杜紅秀主治醫(yī)師表示，霧霾天不宜把窗子關(guān)得太嚴?！耙驗榧依飼袕N房油煙污染、家具添加劑污染等，如果不通風換氣，污濁的室內(nèi)空氣同樣也會危害健康?！焙芏嗳硕剂晳T一早起床就開窗通風，杜紅秀建議，霧霾來臨期間，開窗盡量避開早晚霧霾高峰時段，可以選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候短時間開窗換氣，通風時間每次以半小時至一小時為宜。
杜紅秀提醒，霧霾天氣是心血管疾病患者的“健康殺手”，尤其是有呼吸道疾病和心血管疾病的老人，霧天最好不出門，更不宜晨練，否則可能誘發(fā)病情，甚至心臟病發(fā)作，引起生命危險。據(jù)介紹，晨練時人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，霧中的有害物質(zhì)會被吸入呼吸道，從而危害健康。可以改在太陽出來后再晨練。也可以改為室內(nèi)鍛煉。
上下班高峰少說話戴口罩
杜紅秀表示，霧霾天氣對人體健康十分有害，建議市民盡量減少外出，如必須出門需做好個人防護，盡量遠離馬路。她說道：“上下班高峰期和晚上大型汽車進入市區(qū)這些時間段，污染物濃度最高。如果因為上下班不得不走在馬路邊上，那么盡量少說話，或者戴個口罩。對于老人、兒童和體質(zhì)較弱的朋友來說，霧霾天氣盡量減少外出，外出時可戴棉質(zhì)口罩來預防呼吸道受霧霾‘污染’。外出歸來及時清洗臉部及裸露皮膚，也可清水沖洗鼻腔?！?p> 杜紅秀建議，霧霾天可選擇在飲食上適量多吃有助肺部保健的食品。比如蘿卜、蓮藕、馬蹄、梨、山藥、柚子、雪蓮、羅漢果等，具有清肺潤肺功能，可常食用。平時也要多飲水、飲食要清淡，減少油膩和辛辣刺激，多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，增強免疫力。
哮喘病人冬季宜去南方
如今，許多身體虛弱的老年人冬季往往選擇去海南或者福建等南方沿海地區(qū)居住，那么哮喘病人冬天去南方真的可以減少急性呼吸道感染的幾率嗎？上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院東院呼吸內(nèi)科執(zhí)行主任殷少軍主任醫(yī)師表示，哮喘發(fā)病，主要與過敏原，如花粉、塵螨等以及環(huán)境氣溫變化有關(guān)?！岸練夂蚝洌《拘陨虾粑栏腥静?，上呼吸道感染可是哮喘發(fā)作的誘因之一?！?p> 因此，殷主任表示，預防哮喘，強調(diào)“避、替、忌、移”。據(jù)介紹，“避”就是避免接觸過敏原；“忌”就是對一些能引起過敏的食物要忌口；“替”就是對能引起過敏又很需要的東西，用其他的類似物品代替；“移”就是改變生活環(huán)境。“所以，冬季到海南等空氣相對溫暖的環(huán)境去，的確可以減少急性呼吸道感染的發(fā)生，對哮喘的防治是有益的?！?p>
加濕器“添藥加醋”殺菌效果有限
近來隨著天氣逐漸干燥，加濕器開始倍受市民“青睞”，有些市民選用加濕器增加室內(nèi)濕度，同時還在里面添加食醋、板藍根等“佐料”，以達到消毒、殺菌的作用。市民黃女士告訴記者，近來因為霧霾天氣，常常一整天都不開窗戶，家里空氣質(zhì)量很差，不少家庭成員都感冒了，為了讓空氣好點，她便在加濕器里面添加了食醋來消毒，也不知道管不管用。
殷少軍主任對此表示，冬季天氣干燥，使用加濕器可以增加空氣的濕度，滋潤干燥空氣，避免口舌和皮膚干燥具有一定作用?？墒遣簧偈忻裨谑褂眉訚衿髦?，放入香精油、香料，或者加入醋、板藍根等，以為其具有“特殊功效”，能預防或治療感冒，對于這種做法，缺乏科學依據(jù)?！耙驗槭炒住逅{根等在一定濃度時有消毒殺菌的作用，但食醋所含醋酸濃度很低，遠遠達不到消毒殺菌效果。”專家表示，預防感冒，保持室內(nèi)溫度適中，經(jīng)常開窗通風有效；且外出時要做好保暖措施，最好戴上口罩，比在加濕器里“添藥加醋”更加有效。
患上呼吸道感染，別憑感覺“亂來”
對于呼吸道疾病，有的人認為沒什么大不了，抗一抗就過去了，而有的人，尤其是老人則認為稍有咳嗽噴嚏就得抓緊吃藥輸液。對此，殷少軍主任表示這兩種做法都有欠妥當。他表示，患上呼吸道感染后，“硬抗”是有危險的?！耙驗槠胀ǜ忻暗陌Y狀比較輕，可以自愈。但是流感跟普通感冒不一樣，除了感冒癥狀以外，還可能引起嚴重的并發(fā)癥，如腦炎、肺炎等，另外，老年人常?；加泄谛牟 ⑻悄虿?、腦血管病以及慢性支氣管炎等慢性疾病，感冒后很容易誘發(fā)這些疾病的發(fā)作、加重?！?p> 殷少軍同時指出，患上呼吸道疾病后就打針輸液，這種想法也是不妥的。他介紹，上呼吸道感染90％左右由病毒引起，只要身體狀況較好，經(jīng)休息、飲水或清熱解毒、抗病毒治療，一般5-7天痊愈。若并發(fā)支氣管炎、肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、黃痰等癥狀，合并細菌感染時就應(yīng)該酌情輸液治療了。
因此，殷少軍提醒廣大市民，無論是感冒還是其他呼吸道疾病，一旦出現(xiàn)不適后，最好能及時到醫(yī)院就醫(yī)治療，讓醫(yī)生根據(jù)實際病情來決定治療方法，是可以休息好轉(zhuǎn)，還是需要抗生素治療都必須聽醫(yī)生的安排，而不是憑自己的經(jīng)驗感覺亂來。
“老慢支”秋冬可嘗試冷水洗臉
復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院呼吸內(nèi)科徐棟輝主治醫(yī)師指出，秋冬時節(jié)，慢性支氣管炎的復發(fā)與病情加重都與寒冷有關(guān)，因此通過耐寒鍛煉來增強體質(zhì)可以預防慢性支氣管炎，讓“老慢支”病人能夠安全過冬。
據(jù)介紹，應(yīng)對“老慢支”冬季耐寒鍛煉的方法多種多樣。徐棟輝建議，患者可根據(jù)自身疾病的程度，特別是肺通氣功能檢查提示慢阻肺的分級情況，選擇合適的活動項目，常用的耐寒鍛煉方法有散步、打太極拳等，但一定適可而止。而室外活動，應(yīng)注意保暖。室外活動前應(yīng)先做耐寒儲備，如冷毛巾擦頭面，使身體緩慢適應(yīng)外界天氣的變化，可有效改善氣道適應(yīng)寒冷的能力，減少慢阻肺的發(fā)作或防止其加重。
冷水鍛煉也是常見的耐寒鍛煉方法，即用溫水(水溫高于20℃的水)洗手、洗臉、洗腳和揉搓鼻部，逐漸用溫水擦洗面部、頸部，每日2次，每次5分鐘，一段時間后可用溫水擦洗四肢至全身，若氣溫太低要量力而行。專家強調(diào)，耐寒鍛煉要有毅力，循序漸進，持之以恒，只要堅持，就能見效。如果能四季堅持，可使患者增強耐寒能力，減少受涼感冒，減少“老慢支”的發(fā)生和發(fā)作。
在飲食方面，慢阻肺患者由于體內(nèi)長期缺氧，呼吸肌消耗大，且胃腸道因缺氧及淤血導致消化吸收功能下降，因此需合理調(diào)配膳食，讓病人吃好，改善身體營養(yǎng)狀態(tài)。在膳食平衡的基礎(chǔ)上，適當增加蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素及微量元素的攝入，以保證人體的日常需求。攝入的營養(yǎng)比例為：碳水化合物50%，脂肪35%，蛋白質(zhì)15%。
此外，徐棟輝呼吁病人家屬要在生活上盡量理解患者，為患者排憂解難，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。病人也要改變不良生活方式，比如吸煙的患者一定要戒煙，保證充足睡眠，注意情緒穩(wěn)定，遇事樂觀、大度，與人為善，對戰(zhàn)勝疾病也有很大幫助。
