糖友遠(yuǎn)離并發(fā)癥要做到六達(dá)標(biāo)
因此,糖尿病患者想要遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥,必須抓全局,即全面控制代謝指標(biāo),做到“六項(xiàng)達(dá)標(biāo)”:
1、血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)
在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持個(gè)體化的降糖方案,同時(shí)依靠飲食、運(yùn)動(dòng)的配合,使血糖“安全著陸”,糖化血紅蛋白穩(wěn)定控制在7.0%以下,并減少大幅度波動(dòng),盡量避免低血糖反應(yīng)。
2、血壓持久控制
需要低鹽飲食,結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑或鈣離子拮抗劑等對(duì)血糖、血脂無不良影響的降壓藥物,把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
3、糾正血脂紊亂
針對(duì)不同的血脂紊亂選擇合適的調(diào)脂藥物,如甘油三酯升高為主用貝特類;膽固醇(包括壞的低密度脂蛋白膽固醇)升高時(shí)主選他汀類;低高密度脂蛋白膽固醇血癥主要靠多運(yùn)動(dòng),同時(shí)可服用他汀類或煙酸類如阿昔莫司等。將甘油三酯控制在1.7毫摩爾/升以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升(有冠心病的在2.07毫摩爾/升)以下,高密度脂蛋白膽固醇男性應(yīng)保持在1.0毫摩爾/升以上,女性保持在1.1毫摩爾/升以上。
4、戒煙限酒
香煙中的煙堿可以強(qiáng)烈收縮血管,對(duì)糖尿病患者的眼、腎和下肢血管造成不利影響,因此,一定要杜絕吸煙;可以少量飲用紅酒,但每次不應(yīng)超過50毫升。
5、保持正常體重
對(duì)大腹便便的患者,減肥是個(gè)很重要的任務(wù),因?yàn)榉逝钟绕涫歉剐头逝质嵌喾N代謝紊亂的源頭。一定要通過少吃、多動(dòng)配合規(guī)范的藥物治療,將體重指數(shù)控制在24千克/米2內(nèi),腰圍男性控制在90厘米以內(nèi),女性控制在85厘米之內(nèi)。
6、小劑量服用阿司匹林
有證據(jù)表明,阿司匹林對(duì)糖尿病心腦血管事件有防治作用,因此,有心血管高危因素的45歲以上糖尿病患者,推薦每晚服用75~300毫克的阿司匹林片。
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