糖尿病腎病可分5期
第1期：早期增生高濾過(guò)。此期特點(diǎn)是腎臟增生、增大及高濾過(guò)。此期用胰島素治療可部分逆轉(zhuǎn)。
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第2期：腎臟有病變，但臨床無(wú)征象。尿白蛋白排出正常，體力活動(dòng)使尿白蛋白增加，休息后恢復(fù)。腎穿刺活檢示基底膜增厚。腎小球?yàn)V過(guò)率仍有增加。
第3期：為隱匿型糖尿病腎病，亦稱(chēng)早期糖尿病腎病期。主要表現(xiàn)是尿白蛋白排出異常升高，約1/5患者血壓增高，腎小球?yàn)V過(guò)率仍高于正?；蛘！０l(fā)展至此期必須有10~15年的糖尿病史。
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第4期：癥狀性糖尿病腎病，即臨床糖尿病腎病期。本期特點(diǎn)是蛋白尿（持續(xù)性蛋白尿，且用常規(guī)方法即可檢出）、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、持續(xù)高血壓與水腫。
第5期：終末期腎衰。一般在糖尿病病程20~25年后開(kāi)始出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，以后病情進(jìn)展，除了顯著的高血壓和水腫外，血尿素氮、肌酐等代謝產(chǎn)物明顯潴留，最后進(jìn)入尿毒癥期，并出現(xiàn)低蛋白血癥。此期病人有時(shí)需要透析治療。
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