糖尿病的胃部并發(fā)癥有：糖尿病胃麻痹、消化性潰瘍、胃酸缺乏和維生素 B12缺乏。
據(jù)報(bào)告，有20％～30％糖尿病人發(fā)生目麻痹。目麻痹是由于支配胃運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受損面引起。在酮癥酸中毒時(shí)，也可暫時(shí)性發(fā)生。表現(xiàn)為胃緊張度減弱、田動(dòng)減弱以及排空時(shí)間延長。患者自覺上腹部不適，如稍吃幾口飯即有飽脹感，以及惡心、嘔吐等。嚴(yán)重者在嘔吐出的胃內(nèi)容物中可見數(shù)日前攝人的食物，有時(shí)還可見由食物硬結(jié)成的“胃石”。頻繁的嘔吐，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。由于進(jìn)入胃的食物排空饅而不能按時(shí)被吸收，可能引起低血糖；而當(dāng)數(shù)小時(shí)后食物排空人腸后，又會(huì)引起高血糖，故影響血糖的控制。
胃麻痹的治療，可采用胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利等刺激胃排空的藥物，或甲氰味吸等抑制胃分泌的藥物，后一類藥物能減少胃分泌，從而可減輕飽脹感。出現(xiàn)胃石時(shí)，可由胃鏡取出。
據(jù)報(bào)告，約10％糖尿病人出現(xiàn)消化性潰瘍、嘔血、甚至出血性休克而致死。其原因是胃微循環(huán)功能不良，從而降低局部防御能力，胃酸低、內(nèi)源性胰島素減少或無分泌，面致胃液分泌減少，以及檀物神經(jīng)功能紊亂引起胃液分泌減少。此外，由于胃粘膜微血管病變，口服降糖藥，可合并急性潰瘍。為預(yù)防發(fā)生潰瘍，應(yīng)禁煙、戒酒，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生；避免攝取具有刺激性的食物，對阿司斯匹林、保泰松、利血乎、咖啡因、皮質(zhì)激素等與潰瘍有關(guān)的藥物，需慎用或不用。
胃酸缺乏癥，可由自身免疫引起。 I型糖尿病本身即有自身免疫的異常，也可因?yàn)榭刂莆杆岱置诘纳窠?jīng)受損而引起。胃酸缺乏時(shí)，外來的細(xì)菌不能被殺滅，易使胃部感染、發(fā)炎，另外，胃酸缺乏，也影響食物的消化。
當(dāng)胃細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少時(shí)，可引起人體維生素 B12不足的營養(yǎng)性貧血。因?yàn)閮?nèi)因子可結(jié)合維生素 B12防止后者受破壞，并使后者到小腸被吸收。
