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糖尿病病友運動四原則
開元回春
>《內(nèi)分泌S糖尿病》
2019.04.11
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運動療法是治療糖尿病的基本方法之一,
糖尿病患者
在醫(yī)生的指導下,每天堅持一定時間和強度的運動,對治療糖尿病有重要意義,在此提醒病友運動時遵循以下原則:
1.因人而異,量力而行。大量事實證明,外出活動確實使人心情舒暢。目前提倡人們進行“有氧運動”。聽謂“有氧運動”,是指機體主要以有氧代謝方式提供能量的運動。在整個運動過程中.人體吸入的氧氣與機體消耗的氧氣基本達到平衡狀態(tài)。運動重過大,耗氧過多,可能誘發(fā)組織器官缺氧,肌肉酸痛或誘發(fā)心、腦血管痙攣;運動量過小又難以達到鍛煉目的。病友運動要注意適量,一般來說,以在運動中能與別人交談不感到氣喘吁吁,休息后不感覺過于疲勞和肌肉酸痛為宜。糖尿病病友不宜參加爬山比賽等劇烈運動。病友運動過程中要注意及時飲水、應視天氣變化增減衣物,同時要穿著舒適的鞋襪。個體化的日常運動是糖尿病治療的一個重要組成部分,早期、輕型患者可通過控制飲食和加強運動的方式達到控制病情的目的;其他患者也可以用同樣方法輔助藥物治療,但是病友要采取何種運動方式一定要根據(jù)個人病情,循序漸進,量力而行。
2.因地制宜,兼顧興趣。近年采許多新建小區(qū)設置了各種健身器械,病友可因地制宜,利用小區(qū)里的健身器械來健身;也可根據(jù)個人喜好選擇一些自娛自樂的運動項目,如保健操、交誼舞、太極拳、太極劍等運動方式。即使沒有上述條件,還有一種不用花錢,簡單易行又有效的運動方式可以選擇,這就是快走!地點最好選擇在公園、河邊等空氣新鮮又安全的地方。走路時自然擺動雙臂可以增加全身血液循環(huán)。這些運動只要能夠持續(xù)20分鐘,都是很好的有氧運動。如果和病友結伴一起運動還會相互激勵,交流信息,增加運動樂趣。
3.因時選擇,監(jiān)測血糖。糖尿病病友的運動時間最好掌握在飯后30—60分鐘;運動前后應當注意觀察自己的血糖變化。有條件者最好能自測血糖并記錄進餐時間、進食種類、數(shù)量、運動時間、方式,與血糖變化作對照;到醫(yī)院復診時將這些信息提供給醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下,找出自己的血糖波動規(guī)律。
運動療法不適宜有以下情況的病友:
1.血糖>14.OmmoI/L,伴嚴重大血管病變;
2.伴嚴重眼底病變;
3.嚴重的
糖尿病腎病
;
4.足部潰瘍;
5.
1型糖尿病
未很好控制,忌空腹運動和盲目運動;注射胰島素的病友,空腹血糖>16.5mmoI/L時不宜運動。
做任何運動,剛開始時最好是循序漸進,再長期堅持;由不適應到適應,運動量由小到大,由慢到快,由短時間到長時間,經(jīng)過一段時間,病友可發(fā)現(xiàn),運動量小時對血糖影響不大,運動量大時血糖明顯下降。經(jīng)過一段時間的摸索,病友就會找到適合自己的運動方式和適宜的運動量。長時間戶外活動時,還應帶上易消化吸收的方便食品,防止
低血糖
發(fā)生。
4.因病選擇運動處方。什么是運動處方?運動處方是為患者量化運動而制訂的處方。糖尿病病友應相據(jù)體檢情況(病情),結合年齡、性別、個人習慣、愛好等個人特點,用處方形式計劃運動項目、運動強度、運動時間、運動頻度及運動時應注意的事項,達到控制體重和血糖的目的。運動處方的核心是運動量。傳統(tǒng)的運動量確定方法有:自我感覺判定法;心率監(jiān)測法:170-年齡=運動時脈搏;儀器運動量監(jiān)測法:“知己”能量監(jiān)測儀,能準確監(jiān)測每人每天運動消耗,計算每人總的消耗量;這樣可以使每個人隨時掌握和調(diào)整自己的運動量。北京大學運動醫(yī)學研究所研究表明:70歲以上者,基本運動量每人每天不能少于250大卡。70歲以下者,基本運動量每人每天不能少于300大卡。這個量是指運動鍛煉消耗量,每天家務勞動只能占運動消耗的1/3,醫(yī)生可根據(jù)各類人群的不同情況進行調(diào)整。
清代名醫(yī)曹廷棟著述曰:“坐久則絡脈滯,步則舒筋而體健,從容展步,則精神足,力倍加爽健。”合理運動能改善神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對新陳代謝的調(diào)節(jié)功能,刺激脂肪代謝,降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇,增加高密度脂蛋白膽固醇,從而減少脂肪組織的堆積,有利于脂肪組織中脂肪的動員。運動大大增加了能量的消耗,增加血中游離脂肪酸的利用,使多余的葡萄糖被消耗,不轉化為脂肪,從而減少異生脂肪聚集,減輕體重,不但可以加速脂肪分解,起到減肥、降血糖作用,還可以改善心血管問題及呼吸功能.增強體力,提高工作能力。同時,運動使心肌收縮力量增強,血壓平穩(wěn),是增強心臟功能的有效手段之一。此外,運動還有助于延緩和防止骨質(zhì)疏松,延緩退行性關節(jié)病變;可緩解神經(jīng)肌肉的緊張,并可防止因月巴胖引起的心、腦血管病等合并癥。
世界衛(wèi)生組織認為,步行是最安全、最佳的運動和減肥方式。從心理角度看,戶外疾行,有助于消除煩惱。美國心理學家莎拉‘史諾拉斯的試驗報告指出,人們只要昂首闊步一會兒,便可使精神振奮。疾行可使生命中本該具有但卻在無形中失卻的人類的第七感覺——運動的自然本能重新置人生命之中,因而從肌體到精神便都充滿了生機和活力。同時運動可以轉移大腦興奮灶,使顱腦的興奮中心從左腦轉移到大腦皮層運動區(qū)和掌握空間方位的右腦半球及管轄軀體平衡功能的小腦中去,使主司邏輯思維,計算得失的左腦半球得以抑制,煩惱沮喪等感覺也隨之淡忘。更重要的是,一旦左腦暫時處于抑制狀態(tài),主司運動的各腦區(qū),尤其是右腦半球,不僅分泌出興奮激素,還能促使肌體分泌出大腦神經(jīng)系統(tǒng)中原本缺乏的荷爾蒙,因而令人頓覺神清氣爽。
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