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高血壓嚴(yán)重不嚴(yán)重要看血壓分級(jí)
     高血壓的分類(lèi):輕、中、重度就是以血壓水平做標(biāo)準(zhǔn)的。
一級(jí)高血壓就是輕度,二級(jí)高血壓就是中度,三級(jí)高血壓就是重度,所以,血壓越高,高血壓的程度就越嚴(yán)重。之所以這么分級(jí),也是有道理的。因?yàn)楦哐獕簩?duì)人體的損害、引起心血管病的危險(xiǎn),都是隨著血壓升高而升高的。高血壓患者發(fā)生腦卒中、冠心病、心血管病死亡的風(fēng)險(xiǎn)都和血壓的升高成正比,直線相關(guān)。
     研究發(fā)現(xiàn),收縮壓每升高20mmHg、或者舒張壓每升高10mmHg,心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)倍增。從一級(jí)高血壓到三級(jí)高血壓,收縮壓升高了40mmHg,舒張壓升高了20mmHg,心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就是倍增又倍增了。因此,血壓高,損傷就嚴(yán)重,風(fēng)險(xiǎn)也高。

診斷
      根據(jù)患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可確診高血壓。診斷內(nèi)容應(yīng)包括:確定血壓水平及高血壓分級(jí);無(wú)合并其他心血管疾病危險(xiǎn)因素;判斷高血壓的原因,明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓;評(píng)估心、腦、腎等靶器官情況;判斷患者出現(xiàn)心血管事件的危險(xiǎn)程度。
治療
原發(fā)性高血壓的治療

        1.改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。

        2.血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化 由于病因不同,高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同,臨床用藥分別對(duì)待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。

        3.多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。

繼發(fā)性高血壓的治療
      主要是針對(duì)原發(fā)病的治療,如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過(guò)介入治療擴(kuò)張腎動(dòng)脈。對(duì)原發(fā)病不能手術(shù)根治或術(shù)后血壓仍高者,除采用其他針對(duì)病因的治療外,還應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M(jìn)行降壓治療。

預(yù)防

       高血壓是一種可防可控的疾病,對(duì)血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒者應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù),定期健康體檢,積極控制危險(xiǎn)因素。

針對(duì)高血壓患者,應(yīng)定期隨訪和測(cè)量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預(yù)并舉),減緩靶器官損害,預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,降低致殘率及死亡率。



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