還記得曾經(jīng)的免煎中藥征圖啟事嗎？
還記得征圖后，我們說1月雜志刊登嗎？
本來想雜志上市就在平臺(tái)上選登內(nèi)容，現(xiàn)在都3月了，才想起這事，抱歉啊。不過反正不趕新聞，今天全文呈現(xiàn)！
對(duì)經(jīng)常吃中藥的人來說，煮中藥是一樁非常麻煩的事。所以現(xiàn)在醫(yī)院代煎服務(wù)非常受歡迎，電動(dòng)煎藥鍋也非常熱銷。還有一種方便的中藥“袋泡茶”——免煎顆粒，也被越來越多的人接受。因?yàn)槊饧孱w粒中藥在很多地區(qū)還需要患者自費(fèi)購買，所以我們把它歸為“土豪法”，請(qǐng)專家來說說怎樣更好地使用這個(gè)新劑型中藥。
省時(shí)省事吃中藥——土豪免煎法
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 仝小林 陳弘東
專家簡介
仝小林
中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員，廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家中醫(yī)臨床研究基地糖尿病研究聯(lián)盟主任委員，國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科學(xué)科帶頭人，973計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)方藥量效研究分會(huì)主任委員。
中藥免煎顆粒是指按照中藥制劑浸提法、選用適當(dāng)?shù)娜苊胶统绦颉⒅兴庯嬈械目扇苄杂行С煞纸?，?jīng)濃縮干燥，按一定比例制成的散劑或顆粒劑，是國內(nèi)最近十年左右才逐漸發(fā)展起來的中藥新劑型。
免煎顆粒以符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片為原料，經(jīng)過提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝等生產(chǎn)工藝，加工制成的一種統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一劑量、統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的新型配方用藥。
質(zhì)量可控
中藥免煎顆粒的生產(chǎn)具有合理的工藝流程，有可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格的檢驗(yàn)制度，可對(duì)原藥材有效成分或指標(biāo)成分的含量測定、浸出物測定、毒性成分測定、雜質(zhì)等方面加以控制。
此外，中藥免煎顆粒采用塑瓶或鋁泊袋包裝，易于保存，而傳統(tǒng)中藥飲片包裝簡陋，防塵、防潮、防鼠難度大，容易發(fā)生走油、吸潮、變色、蟲蛀、霉變等質(zhì)量問題。
方便快捷
中藥免煎顆粒服用時(shí)以開水沖服，或稍加煎煮服用，服用方法簡便易行。此外，免煎顆粒體積縮小到原飲片的 1/10 ，攜帶方便，可保證患者在工作繁忙或出差旅游等時(shí)，治療也不會(huì)中斷。臨床應(yīng)用時(shí)，急診病人隨取隨用，慢性病患者可長期服用，大大方便了患者。
共煎問題
免煎顆粒中藥有上述優(yōu)勢，但也存在不少問題。比如，免煎顆粒是在中藥飲片的基礎(chǔ)上，增加了提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝等一系列工藝流程， 因此其成本大大提高，價(jià)格偏高。 但是對(duì)免煎顆粒爭議最大的，是和傳統(tǒng)飲片相比的藥效問題。
中藥免煎顆粒是由不同的單味顆粒調(diào)配在一起組成的，服用時(shí)是將一劑藥中的每味顆粒倒入同一杯中用開水溶化后服用。也就是說，此劑藥先將每味藥分煎而后混合在一起服用，沒有經(jīng)過群藥共煎。
目前大部分研究結(jié)果顯示，免煎顆粒與傳統(tǒng)湯劑等效，但也有少數(shù)研究得出傳統(tǒng)中藥湯劑療效優(yōu)于免煎顆粒劑。究其原因?yàn)椋好饧孱w粒為單味藥的提取物，不能使復(fù)方中藥在加熱的環(huán)境下充分反應(yīng)。而傳統(tǒng)湯劑在“共煎”過程中，發(fā)生助溶與增溶、抑溶與沉淀、再吸附、生成新物質(zhì)等物理化學(xué)反應(yīng)，藥液中既包含復(fù)方藥物所含的固有成分,又包含共煎過程中原有成分間互相作用所生成的新成分，從而有增效、降毒的作用。
5分鐘解困
針對(duì)這個(gè)免煎顆粒的共煎問題，我們總結(jié)出一個(gè)簡單而行之有效的辦法：在服用免煎顆粒時(shí)，可先用開水將免煎顆粒溶化于煎鍋中，再置于火上煎煮5~10分鐘，從而促進(jìn)各藥物成分之間的相互作用，達(dá)到類似湯劑共煎的增效、減毒作用。
這個(gè)辦法將新科技和傳統(tǒng)煎法結(jié)合在一起，取長補(bǔ)短、提高效率。建議選用免煎顆粒的患者可嘗試，這個(gè)5分鐘不要省。
免煎顆粒造價(jià)高、花費(fèi)大，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的患者不能享用。有沒有辦法讓傳統(tǒng)飲片的煎煮也省力，同時(shí)還省錢呢？有！專家還有姐妹篇：省錢省力吃中藥——經(jīng)濟(jì)煮散法，改天再發(fā)！
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