看了你的問(wèn)題，我覺(jué)得你應(yīng)該是偶有心慌，胸悶，去醫(yī)院就診，大夫給你做了一系列的檢查，其他的都沒(méi)有問(wèn)題，唯有這個(gè)彩超顯示：二尖瓣、三尖瓣輕度返流。并且很可能大夫給你來(lái)了句：“沒(méi)有大問(wèn)題，繼續(xù)觀察”，之后因就診時(shí)間問(wèn)題，你一臉懵的回來(lái)了。心想著“我有明明有心慌、胸悶，心臟彩超顯示有問(wèn)題，大夫又說(shuō)沒(méi)問(wèn)題？到底是怎么個(gè)情況？”

今天我就以你的角度從以下幾個(gè)方面解答你內(nèi)心的疑問(wèn)，“二尖瓣、三尖瓣輕度返流是什么意思？怎么造成的？要不要緊？該怎么辦？”“心慌可能是什么原因造成的？是應(yīng)做哪些檢查？需要排除什么疾??？”

一、二尖瓣、三尖瓣輕度返流是什么意思？怎么造成的？要不要緊？該怎么辦？

大家看一下面這個(gè)圖片，記住二尖瓣三尖瓣的位置

大家可以看到瓣膜是起到一個(gè)防止血液往回流的作用，讓血液按照指定的方向往前一步一步的走，但隨著瓣膜用的時(shí)間久了，老化必然會(huì)出現(xiàn)彈性下降，動(dòng)作緩慢，功能下降，人體就像一臺(tái)機(jī)器，機(jī)器老了，出現(xiàn)小問(wèn)題很正常，只要大的方面正常，可以使可以使用就行了。就像我們農(nóng)村老家的木門(mén)用的時(shí)間久了，關(guān)不緊，漏風(fēng)是必然的，但是它的作用在于晚上的時(shí)候把牛羊趕回家，關(guān)上大門(mén)，然后再把牛羊趕到羊圈里去；早晨的時(shí)候打開(kāi)羊圈門(mén)，把牛羊趕出來(lái)，再關(guān)上羊圈門(mén)，打開(kāi)大門(mén)，讓牛羊去外面吃草，按路線(xiàn)行走，什么時(shí)候門(mén)關(guān)不關(guān)對(duì)牛羊都能跑出去，那就該修一修了。同樣的道理，二尖瓣一樣無(wú)論開(kāi)著或者是關(guān)閉對(duì)其中的血液順流的作用，已經(jīng)很小了，其中的血液大部分已經(jīng)不聽(tīng)話(huà)了，這時(shí)候我們就需要通過(guò)手術(shù)或者其他的方法修復(fù)瓣膜，恢復(fù)它的功能。輕度的瓣膜老化、返流是一種人隨著生命發(fā)展的必然。

這里插一句，我們漢字博大精深，為甚返流而不是反流？是因?yàn)檠毫鬟^(guò)去，一部分返回來(lái)了，而不是流反了。

日常需要注意的是，1、定期復(fù)查觀測(cè)瓣膜功能，別出了大問(wèn)題才知道。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)耐力會(huì)下降，容易在激動(dòng)后容易出現(xiàn)因供血供氧不足引起來(lái)的心慌，胸悶，但一般能很快自行緩解（其實(shí)，你反過(guò)來(lái)想想，正常人累了，也心慌，不用緊張）。

二、心慌、胸悶可能是什么原因造成的？是應(yīng)做哪些檢查？

心慌，其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的心悸，多為一過(guò)性自覺(jué)的心臟的異常跳動(dòng)，或快或慢。舉個(gè)例子，我們看到一個(gè)大帥哥，大家不覺(jué)得捂著心口說(shuō)“好帥呀”（男哥們兒們自覺(jué)換成美女），心率不自覺(jué)的增快，感覺(jué)我的心臟快要跳出來(lái)了，這就是心率增快引起的心慌；在看《建國(guó)偉業(yè)》，聽(tīng)著主席馬上就要宣布中國(guó)成立時(shí)，我們不自覺(jué)的屏氣凝神，內(nèi)心感同身受，能聽(tīng)到自己的心臟一下一下強(qiáng)有力地跳動(dòng)，這就是心率減慢引起來(lái)的心慌。這些都是生理性的當(dāng)然還有病理性的，功能性的等等，接下來(lái)我們一起看一下。

可能的原因

• 1.心臟搏動(dòng)增強(qiáng) 心臟搏動(dòng)增強(qiáng)引起的心悸，可為生理性或病理性

生理性：健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)（中考1000米）或精神過(guò)度緊張（看鬼片，馬上要暴露真面目）時(shí)。

飲酒、喝濃茶或咖啡后

應(yīng)用某些藥物，如優(yōu)甲樂(lè)等

妊娠

病理性：心室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、發(fā)熱、低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤（腎上腺素的釋放增多）等

• 2.心律失常：剛剛我們說(shuō)的心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房顫、房撲、室顫等。

• 3.心衰 各種原因引起的心力衰竭均可以出現(xiàn)心悸。

• 4.心臟神官能癥，這個(gè)比較有意思，它是由自主神經(jīng)功能紊亂所引起，心臟本身是沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病變，主要的表現(xiàn)是心悸、心率增快、心前區(qū)疼痛（主要為隱痛）。

前段時(shí)間我們急診科的一個(gè)同事曾出現(xiàn)過(guò)這個(gè)情況，因?yàn)樽罱咔榫o張，頻繁出去接診疑似患者，工作強(qiáng)度比較大，天天心前區(qū)痛，怕自己猝死，還好一頓折騰，最后心內(nèi)科的同事給的是這個(gè)診斷。

• 5.β-受體亢進(jìn)合征 也與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，易在緊張時(shí)發(fā)生，這個(gè)主要是有心電圖的改變，沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的容易誤診，以為真的有心臟病，但是口服心得安試驗(yàn)后，這個(gè)改變是能恢復(fù)正常的。

• 6.更年期 在絕經(jīng)期前后，出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌與自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，心悸也是其 中一個(gè)癥狀。

一般心慌時(shí)常常伴隨著胸悶癥狀，這個(gè)咱們不再多說(shuō)。

檢查：

臨床上出現(xiàn)心慌、胸悶時(shí)針對(duì)心臟的檢查一般就是心電圖，心臟彩超，甲狀腺功能，心肌酶譜，冠狀動(dòng)脈造影，動(dòng)態(tài)心電圖等。

• 心電圖基本上是心內(nèi)科或者是目前幾乎所有住院科室的一個(gè)常規(guī)的檢查，這個(gè)檢查能反映人體心臟的正常電生理活動(dòng)，幫助診斷心律失常，心肌缺血，心肌梗死及其心肌梗死的部位等，但是對(duì)于偶爾的心慌，胸悶，除非你的心臟有器質(zhì)性的病變，一般做心電圖都沒(méi)有什么特別大的問(wèn)題；如果心慌，胸悶，發(fā)作的比較頻繁，其他檢查沒(méi)有異常，我們又不能一直在心電圖機(jī)上等著，為了捕捉這個(gè)異常的情況一般就會(huì)建議做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這樣能全天候的監(jiān)視心臟的情況，找出感覺(jué)異常時(shí)，心電圖發(fā)生的變化

• 心臟彩超，主要是對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)，心房、心室的大小，心臟瓣膜的情況及血流的情況，做的一種判斷。

• 甲狀腺功能檢查一般排除是甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)引起的偶發(fā)的心慌，胸悶，

• 心肌酶譜在診斷有心肌細(xì)胞損傷時(shí)比較有意義。

• 冠脈造影，則是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，它檢查的主要目的是判斷對(duì)心臟供血的冠狀動(dòng)脈的情況，必要的時(shí)候可以直接進(jìn)行置入支架。

總結(jié)

通過(guò)上面的講述，你應(yīng)該基本能明白了，二尖瓣、三尖瓣輕度返流，大多數(shù)的時(shí)候是一種生理退行性變，是不需要治療的，只需要臨床觀察。

但是你偶有的心慌，胸悶還是需要找找原因，如果是在心情激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)的，你就要考慮是不是因?yàn)槎獍耆獍?、返反流引起?lái)的？估計(jì)你的臨床醫(yī)生已經(jīng)給你完善了上面我所說(shuō)的大部分檢查，如果近期發(fā)作次數(shù)增多，發(fā)作時(shí)癥狀加重，請(qǐng)一定及時(shí)攜帶里所有既往的檢查資料，前往醫(yī)院復(fù)診。