之前買(mǎi)了一份重大疾病保險(xiǎn),想問(wèn)一下重大疾病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
您好!
重大疾病保險(xiǎn)指的是一種為被保險(xiǎn)人提供健康保障的基礎(chǔ)型保險(xiǎn),如果被保險(xiǎn)人被確診為保險(xiǎn)合同規(guī)定的疾病,保險(xiǎn)公司將會(huì)根據(jù)合同約定理賠保險(xiǎn)金。具體的報(bào)銷流程如下:
1. 通知保險(xiǎn)公司。當(dāng)被保險(xiǎn)人感到身體不適,前往醫(yī)院診斷后確認(rèn)為保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病,需要第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司。
2. 準(zhǔn)備理賠資料。保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后,將會(huì)開(kāi)啟理賠程序,告知被保險(xiǎn)人需要準(zhǔn)備的理賠資料,被保險(xiǎn)人或其家人需要在治療過(guò)程中收集理賠資料。
3. 保險(xiǎn)公司審核。保險(xiǎn)公司在接到理賠申請(qǐng)人提交的理賠資料后,核對(duì)理賠申請(qǐng)是否真實(shí)完整。
4. 出示結(jié)果。如果保險(xiǎn)公司審核通過(guò),則被保險(xiǎn)人在一定工作日內(nèi)可以領(lǐng)取保險(xiǎn)金。如果審核未通過(guò),保險(xiǎn)公司將會(huì)出具拒絕書(shū)和給出拒絕理由。
重大疾病保險(xiǎn)的報(bào)銷和其他保險(xiǎn)差不多,都需要在第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,收集理賠資料以準(zhǔn)備遞交理賠申請(qǐng),申請(qǐng)后由保險(xiǎn)公司審核資料。保險(xiǎn)公司確認(rèn)申請(qǐng)符合理賠要求,將理賠金打到被保險(xiǎn)人賬戶中。
被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠的時(shí)候需要注意,不同的保障疾病,其理賠條件也不同。有些重大疾病保險(xiǎn)的保障疾病可以確診即賠,但有些保障疾病則必須符合特定描述,比如患者必須達(dá)到某種程度的嚴(yán)重程度,或者規(guī)定了患者的患病時(shí)間,超過(guò)這個(gè)時(shí)間段才可以獲得理賠。
申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)的報(bào)銷必須先通知保險(xiǎn)公司,再準(zhǔn)備報(bào)銷資料,最后交由保險(xiǎn)公司審核,審核通過(guò)即可獲得保險(xiǎn)金。在這個(gè)過(guò)程中,報(bào)銷資料尤為重要,將會(huì)影響到審核結(jié)果。
重大疾病保險(xiǎn)的報(bào)銷資料包括:出院小結(jié)、門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)、在多個(gè)醫(yī)院就診則需要提供多個(gè)醫(yī)院的診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、檢查報(bào)告書(shū)等等。
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