咱們就能不見不散啦~
痛風發(fā)作有多痛，誰痛過誰知道！比女人生孩子還要痛，如刀割、似火燒、如老鼠咬噬等一聽就讓人瑟瑟發(fā)抖的形容詞，屢屢被痛風患者用在自己身上。
如果你是痛風患者，又或見過身邊的人痛風發(fā)作，就了解痛風為何會被稱作“痛瘋”。
這種極端的疼痛中，患者大腦反復回放的就兩個字“止痛”，渴求“快速止痛”，早日脫離苦海！
怎么幫助自己和身邊的“痛瘋”人？今天就來說一說！
痛風發(fā)作時
不要吃降尿酸藥！
痛風的急性發(fā)作，多數(shù)發(fā)生于凌晨3點到6點，讓人從睡眠中痛醒過來?！翱隙ㄊ悄蛩崽吡耍艜@么痛”抱著這種想法的病人，認為止痛首先要快速降尿酸。
“大錯特錯！降尿酸很重要但得用對時機，”廣州市第一人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科主任醫(yī)師蔡小燕解釋說，急性痛風發(fā)作的時候，其實不宜降尿酸，更不能吃多種藥快速降尿酸。
這是因為吃了降尿酸藥，會引起體內(nèi)的血尿酸水平劇烈波動，使關節(jié)內(nèi)的痛風石表面發(fā)生溶解，釋放出不溶性的針狀結晶，導致關節(jié)疼痛“雪上加霜”。這是很多病人痛風發(fā)作時感覺吃藥沒用反而關節(jié)痛加劇的主要原因。
這幾種藥物可以快速止痛
既然不能用降尿酸藥，那怎么止痛，吃止痛藥嗎？
對此，蔡小燕表示，痛風急性發(fā)作時，正確的做法是躺到床上好好休息，抬高患肢，進行局部冷敷，同時抗炎止痛。
有以下幾種藥物可以選擇，幫助快速止痛：
（1）非甾體類抗炎藥：這類藥有很多，病人選擇1種口服藥即可，癥狀消失停用，不要超過兩周，并配合外用藥。注意：腎功能不全、近期發(fā)生胃腸潰瘍或出血或嚴重心衰，禁用非甾體抗炎藥。
（2）秋水仙堿：是目前處理痛風急性發(fā)作的基本用藥，此藥越早服用，效果越好。初始劑量一般是每次1毫克，1小時后單次附加0.5毫克或者0.5毫克，每日3次。
（3）激素藥：也可以使用，但不能形成依賴。激素藥有長效的，短效的，病人熟知的“地塞米松”屬于長效激素藥，往往使一針見效，立竿見影，殊不知經(jīng)常使用該藥容易產(chǎn)生依賴，會有耐藥性，效果越來越差。
“痛風的快速止痛，最重要的是及時上醫(yī)院，到風濕免疫專科就診。”廣東省第二人民醫(yī)院風濕免疫科黃正平醫(yī)生補充說，非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、局麻藥物等藥物對于快速緩解痛風都有一定的療效，但具體到每個病人不盡相同，需要就診后由醫(yī)生判斷。
能讓尿酸維持在這個數(shù)值
才是最佳藥量
尿酸升高，是痛風發(fā)病的先決條件。也就是說，要想痛風“安靜”，還是得管好尿酸。
蔡小燕稱，雖然痛風急性期不能使用藥物降尿酸，但在痛風緩解后必須補上，循序漸進、從少到多添加降尿酸藥，慢慢讓尿酸達標。最佳的藥量應該是能讓血尿酸長期維持在5-6mg/dl。
控制尿酸常用到三類藥：
1、排尿酸藥：以苯溴馬隆為代表；
2、抑制尿酸合成藥：常用的有別嘌呤醇、非布司他；
3、溶解尿酸藥物：常用的有拉布立酶、培戈洛酶等。
黃正平強調(diào)，有過痛風急性發(fā)作的病人，除了止痛，最重要的還是控制尿酸。尿酸控制不能只滿足于降到“正常值”，而強調(diào)降至“目標值”。
許多病人以為吃了藥就行，或者尿酸降到420μmol/L就足夠了。實際上，所有痛風病人，都應該將血尿酸水平控制在360μmol/L以下。
而對于絕經(jīng)前女性、有痛風石、頻繁發(fā)作的嚴重痛風患者，尿酸的控制更為嚴格，最好在300μmol/L以下。
在進行降尿酸治療的同時做好飲食控制，做到低嘌呤飲食。
其次，多喝水促進排泄代謝，每天保證喝水1800毫升；
第三，少吃甜食，這是很多病人忽視的。
研究發(fā)現(xiàn)，甜食對尿酸對痛風的發(fā)生影響甚大，由于糖果、飲料等甜食攝入過多，諸多青少年學生患上高尿酸血癥，甚至誘發(fā)痛風。
希望大家都能控制好飲食，天下無“痛瘋”！
·本文指導醫(yī)生：
廣州市第一人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科主任醫(yī)師蔡小燕
廣東省第二人民醫(yī)院風濕免疫科黃正平醫(yī)生
·通訊員：高龍
