樹木被凍死與頸被凍僵
下雪的時候，山里一片蕭索，有些樹木居然被凍死了，干枯萎黃，連樹木都挨不過天寒地凍啊。只有回歸到溫暖的春季，燕子才歸來，百草才生長，樹木才重新吐嫩抽芽。古人觀察到這一自然現(xiàn)象，就想到人體的陽氣、寒氣與疾病、生命的關(guān)系。
一息陽氣一息命，一息寒氣一息?。?/pre>但是很多人卻忘記了這些自然現(xiàn)象，也不懂得養(yǎng)生保健的方法，所以屢屢踐踏養(yǎng)生誤區(qū)，因此疾病便頻頻襲來。比如這個年輕的小伙子，工作沒兩年，就得了嚴重的頸椎病，背部僵硬，做了多次小針刀治療，也沒能治好。他問，這是為什么呢？老師說，像你這種病人，我們見的比較多。在家里開著空調(diào)，坐車或單位里也是空調(diào)，一天到晚都處在空調(diào)的環(huán)境里。干的都是腦力活，很少出汗，毛孔都被閉得死死的。每天對著空調(diào)就像身體常年處在寒天凍日的冬天里，冬天寸草難生，生發(fā)之氣最弱。所以常年處在寒冷空調(diào)房里的人，肝臟傷害很大，樹木怕凍不怕熱，肝臟喜歡陽光不喜歡空調(diào)。肝主筋，當肝受寒后，頸肩背腰的筋都是僵硬的，沒法放松，晚上睡覺也不好。他點了點頭說，是啊，是??！我這半年來，因為頸椎病沒睡過一次好覺。給病人開了葛根湯合活絡(luò)效靈丹，外散風寒，內(nèi)通氣血，氣通血活，風寒得散，身體就會重新恢復(fù)到氣血通暢的放松狀態(tài)。病人只吃了兩三回藥，這個頸背就松了，晚上睡覺也好了。當今時代，為何那么多頸肩腰腿痛的病人，和這長期受寒史是分不開的。你看！樹木受凍就變僵了。人體一受凍，血脈就痹阻，沒有彈性，不通則痛。所以防病保健，不在吃藥，而在遠離寒涼。凡物有一利必有一弊，在你接受現(xiàn)代空調(diào)、冰箱的便利之時，你是否看到了弊端呢？能否規(guī)避高新科技帶給你的文明病呢？這就需要用智慧來防病保健，而不是靠醫(yī)生、藥物來防病保健。每天受寒后，要多練練導(dǎo)引吐納，無令九竅閉塞，必須氣通血活，這樣就能夠保持小病長不起來、大病沒法生成的狀態(tài)。[葛根湯：葛根12克、麻黃9克（去節(jié)）、桂枝6克（去皮）、生姜9克（切）、甘草6克（炙）、芍藥6克、大棗12枚（擘）?；罱j(luò)效靈丹：當歸、丹參、生明乳香、生明沒藥各15克醫(yī)不可否方醫(yī)廣如海，其理精微，而實情復(fù)雜多變，故醫(yī)不可否方。醫(yī)不可否方是什么意思呢？不要去否定他醫(yī)的方子。這個不是虛偽，是一種客觀謹慎，也是一種教養(yǎng)。人有高矮胖瘦，地有東南西北，飲食習慣五花八門，同一個病，不同的人，不同的地域是有很大區(qū)別的，所應(yīng)對的方案也是不同的。而我們用自己的慣性思維去看的話，可能人家不對。不過，很奇怪，人家把病治好了，你再自信滿滿也是不得不服。舉個例子，我國西北，有個很好的中醫(yī)，老人家經(jīng)驗很好。他的一個清熱的方子，他的弟子和學(xué)生用得溜溜的。而我自己在處理一個病人時，當時困倦無比，思維打了很多折扣，照原方使用，病人退熱較好，但人萎靡不振，我知道后，囑加紅棗、生姜，量還不小，很快就熱退神清了。非前輩之方有問題，是我思考欠周密。依事實而言，西北用原方，本是妥帖。而我在南方，加用姜棗，使老先生的方發(fā)揮作用，有益于病人，也是可以的，并不矛盾。如果我和西北的同道互相譏諷，只覺自己對，這是欠妥的。第二個問題是，每個處方，有它的立意和含意。有些同道，嚴謹?shù)刈プ×⒁?，合乎情境的時候發(fā)則必中，范圍雖然小點，但其準頭，卻是很好。而有些同道呢，積極地探索了方的含義，拓展論廣了某一個方，那么，這個醫(yī)者的運用，如果我們沒有深入機竅可能困惑不解或持否定態(tài)度。其實這個大可不必。陳修園先生評價桂枝湯：“外證得之，解表和營衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽?！惫鹬C可用，孕婦無它病而隱約不適可用，這就一內(nèi)一外了。如果我們單單印定《傷寒論》的眼目，嘲笑別人給孕婦用桂枝湯，那就太搞笑了。醫(yī)圣如在，會揍我們，因為《金匱要略》里就有明訓(xùn)。一般情況下，肝氣郁結(jié)，多用柴胡之劑，認為虛郁熱郁的多些。可是如果肝陽虛而郁結(jié)呢？桂枝湯它就又可以溫疏肝木，調(diào)其疏泄和藏血之間的平衡。法門無高下，見道即為真。我們自以為正確，去嘲笑人家時，事實往往相反，自己才是那個可笑的人。某些流派，對某些藥物有深刻認識，運用有其獨到之處，這些寶貴的經(jīng)驗，由于外界不了解，特別是醫(yī)案寫得簡單的情況下，較難為人所理解。此時，如果我們有了固執(zhí)的先入為主的思想，是比較難以理解人家的。有個老中醫(yī)，給人治乙肝時，小柴胡和逍遙散合方，加了個鳳尾草、茜草、留名芳，我看了后很受益。有個朋友說，這個方治乙肝恐怕不太行，我說你咋知道？你見過患者？切過脈？沒有診斷前提下的處方討論，不合適。他說沒有茵陳虎杖田基黃一類。我本來想繼續(xù)說下去，先父瞪我，我就打住了。其實，那三味藥的組合威力非常大，有一言難盡之妙。這三味藥的搭檔是什么呢？新鮮的五香血藤。別的人我不太了解，但我確定友人王春雨先生是能看破的。恃己之長，攻人之短也是不對的。中醫(yī)學(xué)博大精深，在某一方面，有不錯的建樹，已屬難能可貴，真正的全才、通才、技術(shù)特別全面的人，我不否定有，但總數(shù)肯定不多。昔年師父一個朋友的兒子，開中醫(yī)診所，一病人骨折，前醫(yī)復(fù)位后較長時間不愈，他處以氣血雙補，益腎健骨之方，病人很快就好了。便興沖沖跑到師父那里，有點吹牛自許的意思。師父吸了一鍋煙后說：“你本科學(xué)歷，他文盲，本科攻擊文盲，比不上娼妓從良，你是欺侮人；第二，你三十二歲，人家七十歲，他兒子都比你大，你簡直就是目無尊長；第三，他老人家家傳的接骨理筋手法很妙，凡他整骨復(fù)位的，九成以上可拍片對照，這手藝很難得。你干嘛只見人短，不見人長呢？你所處的方藥，也并不稀奇，何必夸夸其談呢？你的做法是提了酒去，邊吃邊談，誠懇交換意見，那老家伙也是直人，你彌補他不足的同時，他一高興，也會教你不少東西?！睅煾概笥训膬鹤有邞M低頭。他走后，師父說，唉，年輕人不知天高地厚啊。師父看我一直沒說話，笑了笑，將煙桿清潔一通擦干，裝了煙，遞給我說，我知道你煙癮大，吸一鍋吧……當然，某些老同志，比較好面子，不喜聽直話，其實老了以后，慣性思維已經(jīng)形成，很難改變了。這時候，你不妨閉嘴，跟上進而心寬的年輕人說，使之進步成長，也是好的。當然，絕大部分老同志是開明的，我的很多老同志朋友，就喜說直話，不喜拐彎。我們的方有問題，歡迎人家批評指正，有則改之，無則加勉。對于別人的方，私底下交換意見，共同提高，打人不打臉，你當眾揭人短，對醫(yī)者和患者，并無好處。你會削弱患者的信心，毀傷醫(yī)者的名譽。有些病是試探用藥，有些病是分步用藥，有些病是統(tǒng)籌用藥，人家下一步咋走，我們不知道，交流后才知道。特別是有些大方子，看起來雜亂無章，其實很有內(nèi)涵，我們不能輕易誹謗。有時即使說，也只能不牽涉他人，誠懇地談個人觀點，供患者和醫(yī)者參考，這是治學(xué)的方法，也是做人的基本文明。有時候，我們接手的病人，難度不小，經(jīng)過很多名醫(yī)治過，到我們這里治好了。開心不？當然無比開心！但開心的同時，還得謹小慎微。我們的病人，前面的醫(yī)者，走了多少路，開了多少方，把很多種可能排除了，把我們犯錯的可能性減小了，使我們的排除范圍更小，更有利于我們和患者對疾病的認識和治療。不要否定人家的貢獻。這是常規(guī)的情況。需要注意的是，有些患者心急，人家別的醫(yī)生解決很多問題時，我們做了個掃尾工作，客觀說，是白撿了一個便宜，患者也許不懂得，不知道，可我們起碼要自己知道，如果只自夸自許，那么那些短期內(nèi)治不好，來了一兩次就再也沒有見過的患者，去了哪里？肯定就醫(yī)去了，干嘛沒再來呢？所以古人講，人貴有自知之明。古圣賢之方，前賢之方，時賢之方，俱有至理。運用時須認得的確，三因或多因制宜，妥加損益。仲圣生于當代，肯定會玩微信，孫真人若生于當代，高鐵和飛機也會坐。有些方，我們用一二次不靈，要尋找原因。是我們沒學(xué)踏實還是沒用踏實呢？多多思考。有幾個年輕人說李鳳林先生的五根湯不好用，我就笑：年輕人，多思考吧。我指導(dǎo)過一個小中醫(yī)，他用過幾次五根湯，效果很好。后來常用，他說以前真是小看這個藥方了。醫(yī)不否方的真意，是在于客觀文明看待，在敬賢謙虛的基礎(chǔ)上進步。中華武術(shù)里有一個偉大的真理，真正的武術(shù)家并非戚戚于戰(zhàn)勝哪一個對手，而是修煉過程中不斷改正和提高自己，從而使自己無懈可擊。這個道理，同樣適合于中醫(yī)師的修煉。一個醫(yī)者，不必今天誹張三，明天謗李四。道人是非者，必是是非人。包容不同的水平層次和風格，認同不同的做法。單獨的醫(yī)者，只是中醫(yī)的一個細胞，只代表中醫(yī)的某個角度，不能代表這整個中醫(yī)學(xué)。北宋大儒張載，有個四句教：“為天地立心，為生民請命，為往圣繼絕學(xué)，為萬世開太平?！弊鳛橐粋€年歲癡長的學(xué)生，愿借圣人的話與大家共勉！當歸鹿茸散【處方】 當歸、鹿茸、熟地黃、葵子、蒲黃、續(xù)斷各等分。【制法】 上為末。【功能主治】 婦人勞損，虛弱尿血。【用法用量】 每服2錢，酒調(diào)下，日3次。【摘錄】 《醫(yī)統(tǒng)》卷八十三當歸龍薈丸5【處方】 當歸1兩，龍膽草1兩，柴胡1兩，青黛5錢，膽星5錢，大黃5錢，蘆薈5錢，麝香5分，梔子1兩，酒黃芩1兩，酒黃連1兩，黃柏1兩，木香2錢5分。【制法】 上為末，煉蜜為丸，如小豆大。【功能主治】 常服宣通血氣，調(diào)順陰陽。主小兒肝膽風熱，耳中鳴，出青膿，名曰震耳，大便秘，小便黃。【用法用量】 每服20丸，生姜湯送下。【摘錄】 《準繩·幼科》卷三當歸龍薈丸4【處方】 當歸、龍膽草、蘆薈、甘草、甘菊花、黃芩、荊芥、生地、赤芍。【功能主治】 耳病左聾。【用法用量】有痰，加姜制半夏。【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷二十三肥胖可以喝中藥減肥嗎？這個問題估計也是現(xiàn)代常見而樂于討論的話題。男要帥女要美，食色這一特性連天上飛的鳥也會有。所以當一個人肥胖時，體形的外在美問題絕對是一塊心病。于是在抽脂吸脂醫(yī)療事故不斷，西藥副作用被人深惡痛絕的時候，肥胖人打起了中藥的主意。這種心情固然值得理解，但是世上真有順順利利，自自然然，又好吃，又高效的減肥方法嗎？很現(xiàn)實的告訴你，不可能。有的話，那就是騙子。那么中藥到底能不能減肥，可以是可以，但不提倡依賴中藥。因為肥胖的原因主要是代謝問題，肥胖也是一種病癥。如果從中醫(yī)的角度去解決這個問題，不應(yīng)當單純了瞄準什么藥的問題，這種思維不符合中醫(yī)的辨證原則。就算是一個人吃了一個醫(yī)生的方子把肥減了下來，身體還沒什么事，那么另一個人不一定用這個方法就可以。因為每個人的肥胖原因有所不同。加強新陳代謝的最健康最好的方法是運動和控制飲食，你見過有田徑運動員肥胖的嗎？當然一些特別項目的運動員除外。別以為中藥沒有毒副作用，從來沒有中醫(yī)生這么說過。中藥同樣有毒副作用，在漢代張仲景寫傷寒論時就明確了開不好中藥方子就會誤治。網(wǎng)上很多藥物減肥理論大都假大空。騙人買產(chǎn)品。中藥能不能減肥？能！但得找準病癥病機。你有濕就去濕，有熱就清熱，虛則補虛。。。。。不辨證不明就里，亂吃一通，禍害無窮。美國人對如何減肥很有意思，他們發(fā)現(xiàn)麻黃素可以讓人興奮，于是就有藥廠使用麻黃把麻黃素提煉出來做減肥藥，因為這個東西吃下去不會睡覺，不睡覺，人當然會瘦下來。后來美國人發(fā)現(xiàn)，這簡直就是拿自己的壽命來減肥。也正因為這樣，在美國因使用麻黃提煉出來的減肥藥造成了有人心臟病發(fā)，人們就開始攻擊麻黃的”罪惡“。其實，麻黃是一種治傷寒外感的良藥，你用偏了它，當然是罪過了。那么，中藥到底能不能減肥呢？經(jīng)方家倪海夏說過，人體內(nèi)唯一能控制體重的內(nèi)臟就是心臟，肥胖是心臟衰弱造成的，這是目前西醫(yī)所不了解的理論。所以，所有研發(fā)出來的減肥西藥都有可能造成心臟損傷，因為這些減肥藥無意間取代了心臟的自然功能。他再進一步指出，如果沒有告訴你這些情況，這一類藥物，必然會傷害心臟。顯然，根據(jù)此位經(jīng)方家的思維方向，中藥完全是可以用于減肥的，但前提條件就是不但要辨證，還要用好中藥。因而，一般人想把體重降下來，最好的方法就是加強鍛煉，控制飲食，必要時可以尋求中醫(yī)的調(diào)養(yǎng)。幾點睡覺算失眠？失眠該怎么辦？聊聊失眠這個話題，關(guān)于這樣的問題，在某乎上太多人問了。于是把一些想法寫下來。什么是失眠？這個問題有很多科學(xué)論斷，但實際上最好的標準就是：該睡覺的時候睡不著即可認定為失眠。一些國外研究者認為人一天睡八小時即可，這誤導(dǎo)了很多人的認識，歪引了人的健康觀。人頂天立地，順陰陽而生，與自然同在。人類進化史上，日出而作，日落而息這個大生活規(guī)律從未改變過。即便是現(xiàn)代人的生活，依然是絕大部分白天工作，晚上休息。誰也難以抗拒這種自然規(guī)律。不然他的身體會因違反這個規(guī)律而受到懲罰，長期熬夜必有重病的實例已數(shù)不勝數(shù)。為什么這么說，因為中醫(yī)早就根據(jù)陰陽理論，實踐中發(fā)現(xiàn)，晚上是陽氣回收，氣血回流內(nèi)臟的時候，特別是晚上的子時開始，氣血回流膽，肝，肺，都是極其需要休息的時候，以保證其新陳代謝。從子時到寅時是一天中陽氣最弱的三個時辰，即晚上11點至凌晨5點這六個小時。陽氣最弱，陰氣最盛，極其需要睡覺，也是人最重要的睡眠時間，這期間任一時候睡不著都算是失眠了。這三個時辰不睡覺，影響最大的莫過于肝膽了。常常熬夜會肝臟疲憊不堪。肝不但解毒，又是生發(fā)陽氣的內(nèi)臟，所以當?shù)诙礻枤獠蛔悖匀痪蜔o精打采。由于失眠消耗了內(nèi)臟大量的陽氣，導(dǎo)致當日的新陳代謝出現(xiàn)影響，這不但導(dǎo)致次日的陽氣供應(yīng)不足，也使體內(nèi)堆積更多垃圾。熬夜與失眠對于健康來說，都具有雙重傷害性。可以這么說，長期的失眠必然導(dǎo)致肝損傷。最好的睡眠習慣就是早睡，起碼也要保證子時前入睡，即晚上十一點前。往往常見的失眠有幾種：一是心中有事牽掛而想著睡不著，這叫日有所思，夜有所夢，寢食不安。這種失眠只有把事情解決了就能呼呼大睡。二是睡前吃了影響睡眠的東西而不能入睡，比如喝茶，咖啡或某種藥物。這種失眠是吃出來的，那么就從嘴里吃禁回去。三是某些習慣導(dǎo)致了“過點”，就是過了睡覺的點。這種情況常見于喜歡熬夜的人。哪些習慣呢？比如玩手機刷小視頻，玩網(wǎng)絡(luò)游戲，網(wǎng)上聊天，追劇等等，經(jīng)常“過了睡點”，就養(yǎng)成了晚睡習慣。而且過了“睡點”，人不再有昏昏沉沉想睡的感覺，反倒清醒，入睡質(zhì)量差，解決的辦法就是用強大的意志改掉不良習慣四是疾病引起了失眠，比如肝不好的人最容易失眠。反正身有病痛能直接導(dǎo)致失眠戓睡眠質(zhì)量不佳。解決的辦法就是及早就醫(yī)。偶爾失眠的話，一般都是臨時有事，去做事情錯過了睡點，或者糾結(jié)不知道如何解決問題而失眠。如果是有事加班過了睡點睡不著并不要緊，一二天就調(diào)整過來，想事情睡不著就麻煩點，這是焦慮癥，來自于一些有壓力的事情。比如債務(wù)，擔責之事。心中有事睡不著，這是很多人常見的失眠原因之一。解決的方法就是找到做事的合理方案，然后安心睡覺。因為身體疾病所致的失眠。這類失眠更麻煩，病不好就時常影響睡眠。這種情況需要看醫(yī)生。無論什么情況，失眠者最好不要刷手機，找本紙質(zhì)的書看看，也可以使用一些幫助睡眠的app來幫助睡眠，如聽聽海燥音，水滴聲，雨打芭蕉聲，泉水聲。。。。。等等，也可以跟著催眠聲音里的引導(dǎo)，練習呼吸進行調(diào)息瞑想。當然，數(shù)牛，聽音樂，瞑想，看紙質(zhì)書等，這些對失眠有幫助，但還是要找到睡不著的原因?qū)ΠY下藥才是根本。但失眠的人都喜歡胡思亂想，這是一種注意力不集中的體現(xiàn)，而注意力與控制力有關(guān)。不管是注意力還是控制力，在中醫(yī)里都屬于陽氣的范圍。胡思亂想這種情況這是陽氣浮散于外的體現(xiàn)，也是體質(zhì)虛的表現(xiàn)。如果從中藥的角度去解決，辦法就是把這股陽氣收回來，如有的中醫(yī)生會根據(jù)辨證使用潛陽封髓丹之類的方劑給予調(diào)理。附鄭欽安的潛陽丹與封髓丹的原方以作研究：1、潛陽丹：附子八錢（姜汁炒），龜板二錢，砂仁七錢，甘草五錢。2、封髓丹：黃柏一兩，砂仁七錢，炙甘草三錢。大柴胡湯學(xué)習要點【藥物組成】柴胡半斤，黃芩3兩，芍藥3兩，半夏半升（洗），生姜5兩（切），枳實4枚（炙），大棗12枚（擘）。【功效】發(fā)表攻里，和解少陽，通下里實。【條文】太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。（103）傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)住來寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸，無大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（136）傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（165）傷寒后，脈沉。沉者，內(nèi)實也，下解之，宜大柴胡湯。【主治】 少陽、陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，脘腹痞硬或滿痛。大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦有力?，F(xiàn)用于急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥見上述證候者。太陽病，過經(jīng)10余日，反二三下之，后4-5日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，嘔不止，心下急，郁郁微煩者；傷寒10余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者；傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者。按之心下滿痛者。若有熱實，得汗不解，腹?jié)M痛煩躁，欲謬語者。瘧，寒熱嘔逆，脈弦小緊，間日頻日，發(fā)作無時；及傷寒熱在里，腹?jié)M譫語，煩渴，大小便澀。傷寒10余日，邪氣結(jié)在里，寒熱往來，大便秘澀，腹?jié)M脹痛，語言譫妄，心中痞硬，飲食不下，或不大便5-6日，繞臍刺痛，時發(fā)煩躁；及汗后如瘧，日晚發(fā)熱，兼臟腑實，脈有力者。下痢舌黃口燥，胸滿作渴，身熱腹脹，譫語，有燥屎。傷寒、雜證，發(fā)熱，脈沉實弦數(shù)，熱日數(shù)多，或有表復(fù)有里，脈洪，頭痛而譫妄，或濕熱自利，表里證己急。風熱痰嗽，腹脹及里證未解。地道不通，因而呃逆，及火郁為患者；心脾胃脘積熱，壅滯作痛而便閉者。夾食傷寒，其證壯熱頭痛，暖氣腹脹，大便酸臭，延綿不解。急性膽道感染，膽石病并發(fā)感染；胰腺炎，潰瘍病穿孔第二期。急性闌尾炎，急性胰腺炎。【用法用量】右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方用大黃二兩。若不加大黃，恐不為大柴胡湯也。【用藥禁忌】忌海藻、菘菜、羊肉餳。【臨床應(yīng)用】1.熱結(jié)在里證：羽流蔣尊病，其初心煩喜嘔，往來寒熱，醫(yī)初以小柴胡湯與之，不除。予診之日，脈洪大而實，熱結(jié)在里，小柴胡安能除之也。仲景云，傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡。二服而病除。 2.急性胰腺炎：本方隨證加減，水煎口服。治療結(jié)果：痊愈129例（急性水腫型），死亡3例（急性壞死型）。腹痛平均4.2天緩解，尿淀粉酶平均3.9天恢正常。 3.膽絞痛：本方加減治療324例，結(jié)果：單服本方解除疼痛者306例（94.5%）。 4.膽道感染：本方加減治療膽系感染69例，除2例因膽囊極度腫大，積膿過多，化膿性膽管炎合并休克而轉(zhuǎn)手術(shù)治療外，其余平均13天痊愈。 5.肝炎：治療毛細膽管型肝炎20例，其中7例屬陰黃，用本方加減（年老體弱，兼脾虛者酌減苦寒藥；陰黃去黃芩加附片；血瘀者加水蛭粉吞服），癥狀全部消除，其中8例肝腫大恢復(fù)正常。肝功能除3例鋅濁度偏高外，余均恢復(fù)正常。⑥糖尿病《漢方臨床》（1968；4：37）：本方加地黃治療2例，療效良好。認為本方有調(diào)整新陳代謝機能的作用，對證候?qū)賹嵳咻^好。【各家論述】1.《傷寒明理論》：大柴胡為下劑之緩也。柴胡味苦平微寒，傷寒至于可下，則為熱氣有余，應(yīng)火而歸心?？嘞热胄?，折熱之劑，必以苦為主，故以柴胡為君；黃芩味苦寒，王冰曰，大熱之氣，寒以取之。推除邪熱，必以寒為助，故以黃芩為臣；芍藥味酸苦微寒，枳實味苦寒，《內(nèi)經(jīng)》曰：酸苦涌泄為陰。泄實折熱，必以酸苦，故以枳實、芍藥為佐；半夏味辛溫，生姜味辛溫，大棗味甘溫，辛者，散也，散逆氣者，必以辛，甘者，緩也，緩正氣者，必以甘，故以半夏、生姜、大棗為之使也。一方加大黃，以大黃有將軍之號，而功專于蕩滌，不加大黃，恐難攻下，必應(yīng)以大黃為使也。 2.《醫(yī)方考》：表證未除者，寒熱往來。脅痛口苦尚在也；里證又急者，大便難而燥實也。表證未除，故用柴胡、黃芩以解表；里證燥實，故用大黃、枳實以攻里。芍藥能和少陽，半夏能治嘔逆，大棗，生姜，又所以調(diào)中和榮衛(wèi)也。 3.《傷寒附翼》：此方是治三焦無形之熱邪，非治胃府有形之實邪也。因往來寒熱，故倍生姜，佐柴胡以解表；熱結(jié)在里，故去參、甘，加枳、芍以破結(jié)。條中并不言及大便硬，而且有下利證，仲景不用大黃之意曉然。后人因有下之二字，妄加大黃以傷胃氣，非大謬乎？ 4.《古方選注》：熱邪從少陽而來，結(jié)于陽明，而少陽未罷，不得不借柴胡湯以下陽明無形之熱，故于小柴胡湯去人參、甘草實脾之藥，倍加生姜，佐柴胡解表，加赤芍破里結(jié)，則枳實、大黃下之不礙表邪矣。柴胡治中，大黃導(dǎo)下，二焦并治，故稱大。 5.《金鑒》：柴胡證在，又復(fù)有里，故立少陽兩解之法。以小柴胡湯加枳實，芍藥者，解其外以和其內(nèi)也。去參、草者，以里不虛也；少加大黃，所以瀉結(jié)熱也；倍生姜者，因嘔不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳、芍得大黃之少，攻半里之效徐。雖云下之，亦下中之和劑也。不吃藥，對付失眠有什么好辦法？失眠的成因很復(fù)雜，有的人因為壓力，比如債務(wù)或做了不好的事，有的人因為突受打擊，比如事業(yè)或愛情受挫，或家庭變故。當然也有的人是身體出現(xiàn)了問題。無論是壓力還是受挫、變故或健康出了問題，都會使人寡寡欲歡，最終會導(dǎo)致抑郁情緒的發(fā)生，這些與失眠有深度的聯(lián)系，而失眠又致使精神狀態(tài)不好，反過來加劇這些不良情緒的程度。因而失眠的人，心情一般都不會好，也容易發(fā)火。從中醫(yī)的角度去看，這些相互影響相互作用的東西，最終會損害人體的陽氣，陽氣一虛，身體的抵抗力自然會差，也會變得體寒起來。經(jīng)常失眠的人，手足多有不溫之象。簡單的說，身體沒病，沒什么煩心事，自然睡得香。小孩子為什么不容易失眠，因為小孩子沒什么煩心事，有了他不懂，不會多想，而且小孩子陽氣足，身體一般沒什么問題，內(nèi)外因素對他影響不大，如果說一個三四歲的小孩經(jīng)常失眠，那么這個小孩基本就是身體有問題，想不吃藥來解決都難。治療失眠最好不要使用西藥，西藥是化學(xué)物，人工合成的藥品，大多具有損壞肝腎的毒副作用，而且是針對癥狀去解決癥狀，并不會解決病源病根，比如安眠藥，只讓你睡著，卻解決不了你為什么睡不著的根源。所以越吃西藥身體越差，抗藥性越嚴重，就需要更大劑量，出現(xiàn)藥物依賴性。失眠不但不減反重，形成惡性循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理是幫助解決失眠的一個很好的選擇，失眠者多有陽虛和氣郁，有些中醫(yī)生會結(jié)合病人的體質(zhì)給予很好的調(diào)理，不但包括湯劑，也包括一些可以幫助解郁的措施，比如飲食起居的指導(dǎo)。不論是什么原因造成失眠，都是外因與內(nèi)因兩大方面。吃藥是用來解決內(nèi)因的，用來恢復(fù)身體，治愈一些讓人不舒服的身體問題，有助于睡眠質(zhì)量的提高。而外因則是工作環(huán)境和生活環(huán)境造成的，是身邊一些人和事造成的，這個因素可以不吃任何藥來解決，根本的方法只有一個，就是換一個工作和生活環(huán)境，去空氣好，綠化好，水源好，安靜而祥和的地方生活一段時間，放下一切的煩心雜事，好好享受一下大自然的日出日落，山泉鳥叫以及山野的開闊。環(huán)境的影響十分深遠，中國有個故事叫“孟母三遷”，可以借用一下啟發(fā)我們對工作環(huán)境生活環(huán)境選擇的重要性消除了讓你失眠的外部環(huán)境，內(nèi)因的修正也就指日可待。如果做不到，也可以放下手中的一切，去做一次長時間的自由旅行。世界上最美好的莫過于自然，自由與生命健康，名利只是浮云，舍得放下，一切豁然開朗。至于睡覺用香薰的枕頭，在房間放盆清香的玫瑰，或者喝上一碗玫瑰花茶，這些對于真正解決失眠都微不足道。當歸龍薈丸3【處方】 當歸、龍膽草、蘆薈、甘草、甘菊花、黃芩、荊芥、生地、赤芍。【功能主治】 耳病左聾。【用法用量】有痰，加姜制半夏。【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷二十三當歸龍薈丸2【處方】 當歸（酒拌）1兩，龍膽草（酒拌炒）1兩，梔子仁（炒）1兩，黃連1兩，青皮1兩，黃芩1兩，大黃（酒拌炒）5錢，蘆薈5錢，青黛5錢，柴胡5錢，木香2錢5分，麝香5分（另研）。【制法】 上為末，炒曲糊為丸。【功能主治】 瘰疬腫痛，或脅下作痛，似有積塊．及下疳便癰，小便澀，大便秘，或瘀血凝滯．小腹作痛。【用法用量】 每服20-30丸，生姜湯送下。【摘錄】 《外科發(fā)揮》卷五當歸龍薈丸2【處方】 當歸3兩，大黃3兩，龍膽草3兩，蘆薈3兩，黃連1兩半，青黛3兩，黃芩1兩半，木香1兩，黃柏1兩半，梔子1兩半。【制法】 上為末，煉蜜為丸。【功能主治】 肝火內(nèi)壅，胃氣不化，脅腹疼脹，大便閉結(jié)，脈數(shù)大者。【用法用量】 每服3錢，竹葉湯送下。【各家論述】 方中當歸養(yǎng)血榮肝膽，大黃泄熱通大腸，龍膽草清肝火、瀉濕熱，蘆薈清胃火除積熱，梔子清利三焦，青黛清解郁熱，黃柏清下焦?jié)駸?，黃芩清上焦燥火，木香調(diào)諸氣之逆，當歸和諸血之滯，白蜜為丸以潤其燥，竹葉湯下以清其熱，使大便一通，則火熱自降，而肝膽肅清，胃氣自化，安有脅腹疼脹之患，洵為通閉瀉熱之專方。【摘錄】 《醫(yī)略六書》卷十八當歸龍薈丸1
【處方】 當歸（酒炒）100g 龍膽（酒炒）100g 蘆薈50g 青黛50g 梔子100g 黃連（酒炒）100g 黃芩（酒炒）100g 黃柏（鹽炒）100g 大黃（酒炒）50g 木香25g 麝香5g
【性狀】 黃綠色至深褐色的水丸；氣微，味苦。
【炮制】 以上十一味，除麝香外，其余當歸等十味粉碎成細粉，將麝香研細，與上述粉末配研，過篩，混勻，用水泛丸，低溫干燥，即得。
【功能主治】 瀉火通便。用于肝膽火旺，心煩不寧，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾,脅肋疼痛，脘腹脹痛，大便秘結(jié)。
【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。
【注意】 孕婦禁用。
【貯藏】 密封。
【摘錄】 《中國藥典》
當歸龍骨丸2
【處方】 當歸半兩，芍藥半兩，黃連半兩，梁槐子半兩，艾葉（炒）半兩，龍骨1兩，黃柏1兩，茯苓半兩，木香1分。
【制法】 上為末，滴水為丸，如小豆大。
【功能主治】 月事失常，經(jīng)水過多；及帶下淋瀝，無問久新赤白諸癥；并產(chǎn)后惡物不止，或孕婦惡露，胎痛動不安，及大小兒痢瀉。
【用法用量】 每服30-40丸，食前溫水飲送下，日3-4次。
【摘錄】 《宣明論》卷十一
當歸龍骨丸1
【處方】 當歸 芍藥 黃連 染槐子 艾葉（炒）各15克 龍骨 黃柏各30克 茯苓15克 木香7.5克
【制法】 上藥研末，滴水為丸，如小豆大。
【功能主治】 主月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)水過多，帶下，妊娠漏血，胎動不安，產(chǎn)后惡露不止；大人小兒瀉痢。
【用法用量】 每服30丸，熱米湯下，每日三至四次。
【摘錄】 《宣明論方》卷十一
附子粳米湯+理中湯，治療長年腹痛腹瀉
唐某，女，52歲，四川綿陽經(jīng)開區(qū)人，2020年12月23日就診。
主訴：患者因為常年腹痛腹瀉前來就診。
現(xiàn)癥：面白少華，體胖，疲倦。腹瀉，腹痛，腹痛就像想上廁所，上完廁所后減輕，大便不成形，比較粘，有時能見到未消化食物殘渣，每天大便2-4次，伴有腸鳴，納差，不能吃冷的，吃冷的加重，四肢冷?？诓桓?，口不苦，不想喝水。
舌脈：舌質(zhì)淡白，舌苔淡白，脈沉細而弱。
辨證為太陰少陰里虛寒證。
處方用附子粳米湯加理中湯
藥物：炮附片20克（先煮30分鐘），粳米一把（大米），姜半夏15克，炙甘草15克，大棗15克，黨參15克，干姜15克，炒白術(shù)20克。3劑，一劑煎煮一次分三次喝完。
12月27日二診，腹痛減少，腹瀉次數(shù)減少，納差，噯氣，其他同一診。辨證為太陰少陰氣滯證，方用附子粳米湯加理中湯加《外臺》茯苓飲，藥物如下：炮附片30克（先煮40分鐘），粳米一把，姜半夏20克，炙甘草15克，橘皮30克，枳殼30克，黨參15克，炒白術(shù)30克，干姜20克，茯苓30克。4劑，一劑煎煮一次，分三次喝完。
2021年1月3日三診，腸鳴，腹痛消失，大便一天2次，還是不成形，想吃飯了，附子理中湯6劑為丸善后。
小柴胡湯+葛根湯+澤瀉湯，治療頭昏眩暈
蔣某，男，35歲，四川綿陽涪城區(qū)人，2021年3月23日就診。
主訴：因為頭暈，眩暈，怕風，怕冷前來治療。
現(xiàn)癥：矮胖個子，面暗黃沒有光澤，疲倦無神。怕風怕冷，不發(fā)熱，不出汗。頭昏，頸子僵硬疼痛。眩暈，惡心，想吐，耳鳴，口干，口苦，喝水一般，吃飯正常，二便正常。
舌脈：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，右脈浮緊數(shù)，左脈弦滑數(shù)。
辨證為太陽少陽加水飲證
處方：葛根湯加小柴胡湯加澤瀉湯，
藥物：北柴胡24克，黃芩15克，黨參12克，姜半夏20克，生姜10克，生麻黃10克，桂枝25克，赤芍藥15克，柴葛根40克，炙甘草10克 ，柴葛根40克，澤瀉30克，白術(shù)15克。3劑，1劑煎煮1次分3次喝完。
3月27日就診，怕冷，怕風消失，頸痛消失，還有頭昏，眩暈，惡心，想吐，一診處方去葛根湯，用小柴胡湯加澤瀉湯3劑。
4月1日就診，眩暈消失，惡心，想吐消失。還有輕微口干，口苦，人疲倦，耳鳴。診斷為少陽證，去掉澤瀉湯，方用小柴胡6劑善后。
薏苡仁湯+葛根湯，頸臂疼痛麻木
那某，男，58歲，四川綿陽游仙小枧鎮(zhèn)人，3月25日就診。
主訴：頸肩手臂疼痛麻木一周前來治療。
病史：患者一周前出現(xiàn)頸項疼痛，僵硬，手臂疼痛，麻木，吃西藥沒有好轉(zhuǎn)，特地前來治療。
現(xiàn)癥：高個子，面黑實。頸子僵硬，疼痛，手臂疼痛，伴有麻木，在天氣冷或是長時間摸冷水的情況下加重。怕冷，不發(fā)熱，沒有寒熱往來?？诓桓?，口不苦，喝水正常。
舌脈：舌質(zhì)白，舌苔白厚，脈浮緊滑數(shù)。
辨證為：太陽太陰水飲證。
方用《類證治裁》中的薏苡仁湯加葛根湯治療。
藥物：生麻黃10克，桂枝30克，赤芍藥20克，炙甘草10克，炒蒼術(shù)20克，薏苡仁40克，柴葛根30克，制川烏30克（先煮40分鐘），當歸15克，川芎12，白芥子30克，羌活10克，生姜10克。3劑，1劑煎煮1次分6次喝完。
4月1日二診，疼痛完全消失，只是剩下手指的麻木了，去掉一診處方川烏，其他原處方再服3劑，患者后來再次來抓藥一次，痊愈而自己停藥。
當歸龍膽湯
【別名】 羌活退翳散
【處方】 防風1錢5分，石膏1錢5分，柴胡2錢，羌活2錢，五味子2錢，升麻2錢，甘草3錢，酒黃連3錢，黃耆3錢，酒黃芩（炒）5錢，酒黃柏（炒）5錢，當歸身（酒洗）5錢，草龍膽（酒洗）5錢，芍藥5錢。
【功能主治】 眼中白翳。
【用法用量】 羌活退翳散（《審視瑤函》卷三）。本方方名，《保嬰撮要》引作“羌活退翳湯”。
【摘錄】 《蘭室秘藏》卷上
當歸龍膽散
【處方】 香白芷5分，當歸梢5分，羊脛骨灰5分，生地黃5分，麻黃1錢，草豆蔻皮1錢，草龍膽1錢，升麻1錢，黃連1錢。
【制法】 上為細末。
【功能主治】 寒熱牙痛。
【用法用量】 以熱漿水漱牙外，以粗末熬漿水刷牙。
【摘錄】 《蘭室秘藏》卷中
當歸六黃湯合消瘰丸加減
【處方】 當歸9克，生地15克，玄參12克，黃連6克，黃芩9克，黃柏6克，黃芪15克，浙貝母9克，生牡蠣30克，酸棗仁15克，浮小麥30克。
【功能主治】 滋陰瀉火，益氣散結(jié)。主陰虛火旺，痰熱郁結(jié)，腠理不固。
【用法用量】 水煎服，每日1劑，日服2次。
【摘錄】 周次青方
