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張錫純：毒淋湯

風(fēng)聲之家 >《男科》

2022.06.15 江蘇

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張錫純張錫純經(jīng)驗(yàn)匯集 2022-06-15 00:00 發(fā)表于天津

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張錫純經(jīng)驗(yàn)匯集

張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》及各大家臨證經(jīng)驗(yàn)和心得之總結(jié)、分享，傳承弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化

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毒淋湯歌訣

毒淋湯用金銀花，石韋草芍蒡金沙

三七鴉膽水送服，花柳溺血疼痛佳

　　【組成】：金銀花六錢、海金沙三錢、石韋二錢、牛蒡子(炒搗)二錢、甘草梢二錢、生杭白芍三錢、三七(搗細(xì))二錢、鴉膽子(去皮)三十粒

　　【加減】：此證若兼受風(fēng)者,可加防風(fēng)二三錢,若服藥數(shù)劑后，其疼瘥減,而白濁不除,或更遺精者,可去三七、鴉膽子,加生龍骨、生牡蠣各五錢。

　　【用法】：上藥八味,先將三七末、鴉膽子仁開(kāi)水送服,再服余藥所煎之湯。

　　禁忌：鴉膽子對(duì)胃腸道及肝腎均有損害,不宜多用久服,胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。

　　【功用】：清熱解毒,利水通淋

　　【主治】：花柳毒淋,疼痛異常,或兼白濁,或兼溺血

　　【方解】：方中金銀花清熱解毒,海金沙其性下降,善清小腸、膀胱濕熱,功專利尿通淋止痛,尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。石韋、牛蒡子利水通淋,清熱解毒,甘草用梢者,取其直達(dá)莖中而止淋痛并能調(diào)和諸藥?？种T藥利尿傷陰,加芍藥斂陰利尿。

　　今人治毒淋,喜用西藥猛悍之品,以其善消淋證之毒菌也。不知中藥原有善消此等毒菌，即方中鴉膽子是也。蓋鴉膽子味至苦，而又善化瘀解毒清熱,其能消毒菌之力,全在于此。又以三七之解毒化腐生肌者佐之,協(xié)諸藥直達(dá)病所,故能收功。

　　張錫純:“金銀花、牛蒡子、鴉蛋子均為清熱解毒之藥;海金沙、石韋均為利水通淋之藥，杭芍之滋陰利尿;甘草梢之解毒利尿，而且芍甘合用能緩和止痛;三七能化瘀止痛、解毒，而又善于祛腐生肌;配合鴉蛋子之清熱解毒、化瘀殺菌，更加金銀花解毒抗菌益強(qiáng)，是以能治此毒淋也?！?/span>

毒淋湯驗(yàn)案精選

　　淋病廖某，女,33歲，未婚，1997年3月13日初診，患者有不潔性交史。曾以尿頻、尿急、尿痛、下腹不適伴黃帶增多, 3個(gè)月前經(jīng)某院婦科檢查及分泌物鏡檢診斷為“急性淋病”，治療后,癥狀時(shí)好時(shí)差。現(xiàn)癥:時(shí)有尿頻、尿急、尿痛，陰道灼熱感，白帶量多，伴腰部酸痛，舌淡、苔薄黃,脈沉滑無(wú)力。尿道分泌物培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)少量淋菌，診為慢性淋病。治療按中醫(yī)花柳毒淋癥處理，擬解毒通淋，補(bǔ)腎化瘀，用毒淋湯(金銀花18g,石韋、牛蒡子、白芍各10g,甘草梢、三七粉各6g,鴉膽子去皮30粒)加杜仲、菟絲子、芡實(shí)10g,服藥10劑后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。繼服10劑癥除，2周后并作尿道、陰道分泌物鏡檢、培養(yǎng)均未查出淋菌，追溯6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。[杜長(zhǎng)湘，陳明雄。毒淋湯治療慢性淋病50例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2000, 16 (6): 14]

毒淋湯臨床應(yīng)用

　　慢性淋病總有效率91%。毒淋湯加減:銀花20g,海金沙15g,石韋10g，甘草梢10g,芍藥12g,敗醬草20g,茯苓20g,丹參15g，山豆根15g,綿茵陳12g。10 天為1療程，2~3個(gè)療程。[吳錦發(fā)，盧泰坤.毒淋湯加減治療慢性淋病43例.福建中醫(yī)藥，1993, 24 (4): 13-14]

　　【臨證提要】：本方解毒化瘀，通淋清熱之功，用于毒淋。張錫純加減法:“兼受風(fēng)者,可加防風(fēng)二三錢。若服藥數(shù)劑后，其疼瘥減，而白濁不除，或更遺精者，可去三七、鴉膽子，加生龍骨、生牡蠣各五錢?！贝送猓瑵駸狃龆局?，加萆薢、瞿麥、牛膝、琥珀、車前子、黃柏、蒲公英、敗醬草、白花蛇舌草等;小腹、會(huì)陰、睪丸脹痛下墜感明顯，加川楝子、元胡、荔枝核;腎虛較重,加益智仁、肉蓯蓉、菟絲子等;脾虛較重者,加茯苓、蓮子、芡實(shí)、蒼白術(shù)、淮山等。

張錫純經(jīng)驗(yàn)匯集

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