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鄒時禎說中醫(yī)基礎(chǔ)十六:證

證是中醫(yī)特有的概念,是指在特定時間和空間下人體的動態(tài)平衡所處的狀態(tài)。

中醫(yī)的辨證論治,就是根據(jù)病人就診時的身體狀態(tài),判斷其動態(tài)平衡系統(tǒng)的失衡的情況,幫其糾正。即使是同一種疾病,身體狀態(tài)不同,也需要用不同的方法來治療;即使是不同的疾病,如果病人的身體狀態(tài)相同,也是用同一種方法來治療。這就是中醫(yī)所說的“同病異治”和“異病同治”。

人體是一個動態(tài)平衡系統(tǒng)。系統(tǒng)失衡超過臨界點(diǎn)就會完全崩潰,人就死亡。只要這個系統(tǒng)能夠繼續(xù)維持而不崩潰,人就能活著;這個系統(tǒng)越接近平衡狀態(tài),人就活得越好。

所以,一切的醫(yī)學(xué)行為,都應(yīng)該緊緊圍繞著保持人體這個動態(tài)平衡系統(tǒng)的穩(wěn)定來進(jìn)行,只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的最終目的:讓人活得更好,活得更久。評價(jià)任何醫(yī)學(xué)行為,都應(yīng)該以是否有利于保持人體動態(tài)平衡的穩(wěn)定為標(biāo)準(zhǔn),而不是其它。

西醫(yī)是辨病論治。雖然在臨床上,有思想有經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)從業(yè)者也會考慮病人的整體狀態(tài)來確定如何選擇治療方案,但是西醫(yī)的治療方案都是針對外來的病因或者局部的異常,這種考慮也只是考慮病人整體的身體狀態(tài)是否能承受這個方案。西醫(yī)理論目前無法制定出調(diào)理病人整體狀態(tài)的方案。針對局部異常的治療方案有的時候有利于機(jī)體的平衡的恢復(fù),有的時候卻是加大了機(jī)體失衡,促進(jìn)機(jī)體這個動態(tài)平衡系統(tǒng)的崩潰,這就和醫(yī)學(xué)的根本目的背道而馳了。

中醫(yī)是辨證論治。雖然在臨床上,很多中醫(yī)只是根據(jù)病人表現(xiàn)出來的局部異常來確定治療方案,但是中醫(yī)古籍中流傳下來的有效的治療方案都是古人在調(diào)整機(jī)體動態(tài)平衡的思路指導(dǎo)下制定的。局部異常只是機(jī)體出現(xiàn)某種失衡時的一種表現(xiàn),古人流傳下來的有效的治療方案并非只是針對這個局部異常,而是調(diào)整機(jī)體失衡。這就是為什么一首古方可以治療看上去似乎毫無關(guān)聯(lián)的多種局部異常的原因。只要把整體失衡糾正過來了,局部異??隙ň蜁?。

從醫(yī)學(xué)方法論的角度來看,中醫(yī)優(yōu)于西醫(yī)。

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