經(jīng)常晚上起夜,夜尿增多是很多中老年人的煩惱,主要是夜間排尿次數(shù)明顯增加,如起夜次數(shù)大于2次;夜間尿量增多,或超過(guò)白天尿量或超過(guò)750ml,并且以后半夜排尿?yàn)橹鳌?/p>
夜尿增多的原因有非腎性病因和腎臟病變。
非腎性病因主要有精神性因素,如失眠癥患者容易精神緊張,心跳加快,血液循環(huán)增加,尿量增多,尿意增加導(dǎo)致尿頻,尿頻又促進(jìn)精神緊張,從而加重失眠,形成一個(gè)惡性循環(huán);飲食因素,如睡前有大量飲水,喝咖啡濃茶或有利尿作用的食物或藥物等可引起夜尿增多;全身性疾病因素,如心功能不全患者,糖尿病患者。
腎臟病變因素包括慢性腎小管間質(zhì)性疾病,慢性腎小球腎炎伴嚴(yán)重間質(zhì)病變,或者高血壓腎損害以及慢性腎功能不全等,導(dǎo)致腎臟的濃縮功能減退,常有夜尿增多的表現(xiàn),伴血液檢查的異常情況。
中醫(yī)認(rèn)為腎與膀胱相表里,膀胱的開合有度依賴于腎氣的推動(dòng)和固攝調(diào)節(jié),如腎氣虛,腎陽(yáng)不足,則膀胱開合失常,氣化不利,可表現(xiàn)為多尿或者尿失禁。我們知道,夜間人體相對(duì)陰盛陽(yáng)衰,氣虛,陽(yáng)虛的癥狀往往加重,夜尿增多,尤其是腎功能減退的中老年人。
夜尿增多的中醫(yī)辯證可分為心脾兩虛證,癥見夜尿頻多,精神倦懶,多夢(mèng)易醒,面色無(wú)華等,治宜補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神,縮尿固腎;腎陽(yáng)不足證,癥見腰膝酸軟,肢冷畏寒,夜尿頻多,精神不振等,治宜補(bǔ)腎助陽(yáng),縮尿固腎;腎氣虧虛證,癥見夜尿頻多,全身乏力,腰腿困痛,四肢不溫,口渴不飲,五更腹瀉等,治宜溫腎益氣,澀尿止遺。
羊藿巴戟口服液,可溫陽(yáng),益腎;適用于癥見精神不振,失眠健忘,畏寒肢冷,腰膝酸痛,夜尿頻多等屬于腎陽(yáng)不足證。本方由淫羊藿、巴戟天、山茱萸、狗鞭、蛤蚧、蛇床子、熟地黃、大海米、砂仁、鎖陽(yáng)、石燕(火煅)、海馬、九香蟲、雄蠶蛾組成。
補(bǔ)腎益氣膠囊,可益氣養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎;適用于頭昏耳鳴,神疲乏力,腰膝酸軟,夜尿頻多的肝腎不足證。本方由淫羊藿、五味子、原蠶蛾、菟絲子、肉蓯蓉、枸杞子、蛇床子、麥冬、熟地黃、制何首烏、黃芪組成。
清宮壽桃丸,可補(bǔ)腎生精,益元強(qiáng)壯;適用于腎虛衰老所致的記憶力衰退,腰膝酸軟,頭暈疲倦,眼花流淚,耳鳴耳聾,夜尿多,尿有余瀝。本方由鹿腎、驢腎、狗腎、天冬、枸杞子、人參、麥冬等組成。
金雞虎補(bǔ)丸,可補(bǔ)氣補(bǔ)血,健腎固精,舒筋活絡(luò);適用于腰膝酸痛,四肢麻木,夜尿頻數(shù)。本方由金櫻子(鹽制)、雞血藤、桑寄生(鹽酒制)、狗脊、牛大力、大棗、黑老虎根、骨碎補(bǔ)、千斤拔組成。
仙靈地黃補(bǔ)腎顆粒,可補(bǔ)腎助陽(yáng);適用于腎陽(yáng)不足所致的四肢無(wú)力,腰膝酸軟,精神不振,夜尿頻多。本方由淫羊藿、杜仲、蒼術(shù)、熟地黃、丹參組成。
芪仙補(bǔ)腎膠囊,可溫補(bǔ)腎陽(yáng);適用于腎虛所致的腰膝酸軟,精神不振,畏寒肢冷,氣短乏力,夜尿頻,大便溏。本方由淫羊藿、韭菜子、當(dāng)歸、蛇床子、鹿茸、巴戟天、枸杞子、黃芪、人參等組成。
石榴日輪丸,可溫補(bǔ)胃腎;適用于小便頻數(shù),消化不良,腰腿冷痛,腳背浮腫。本方由石榴子、天門冬、紅花、黃精、冬葵果、肉桂、喜瑪拉雅紫茉莉、豆蔻等組成。
我們知道夜尿增多會(huì)嚴(yán)重影響睡眠,因此要注意以下幾點(diǎn):及時(shí)去醫(yī)院檢查,及時(shí)治療原發(fā)性疾?。桓纳扑?,睡眠質(zhì)量好,刺激尿意的閾值升高,可減少夜間排尿頻率;限制睡前飲水量,睡前2小時(shí)最好不飲水或吃利尿的食物或藥物;注意防跌,睡意朦朧中夜起容易發(fā)生摔倒,老年人摔倒可輕易導(dǎo)致骨折,所以最好床邊放一個(gè)便壺。
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