中醫(yī)書友會第635期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長
作者/謝錫亮 ⊙ 編輯/王超 ⊙ 校對/孟宇航、黨衛(wèi)閣
導(dǎo)讀：這五個穴位都是艾灸的重要取穴，謝老每穴都有特性、作用、文獻(xiàn)摘錄的詳細(xì)說明，也包含了他自己的臨床經(jīng)驗。夏天是艾灸的好時節(jié)，給大家參考。
—、大椎
1.取穴法
大椎穴在第七頸椎與第1胸椎棘突之間，恰好與肩相平。使病人正坐平肩，略低頭，在第7頸椎下，第1胸椎上陷凹處取穴。當(dāng)?shù)皖^時，頸后與肩平處，出現(xiàn)一個高突，即第7頸椎，其下即大椎穴。有的人出現(xiàn)2個高突，下面最大的、會活動的是第7頸椎。
2.特性
大椎在項下背上正中，屬督脈經(jīng)，手足六條陽經(jīng)皆會于此。督脈上通于腦，有總督諸陽的作用，稱為陽脈之海，有解表通陽，清腦寧神之功效。
3.作用
(1)呼吸系統(tǒng)疾患：治上呼吸道感染、肺結(jié)核、肺氣腫，咳嗽、哮喘，支氣管炎。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾患：治癲癇、精神分裂癥。
(3)血液系統(tǒng)疾患：可增加白細(xì)胞。
(4)主治發(fā)熱：為全身退熱穴。
(5)對瘧疾病有特效：但要在發(fā)作前2小時內(nèi)治療。
(6)其他：亦治衄血、嘔吐、黃疸、小兒諸疳、中暑、蕁麻疹、角弓反張、項背及脊中拘急、疼痛等，還有強(qiáng)壯全身和解尿毒的作用。
4.文獻(xiàn)記載
(1)主治：主肺脹脅滿，嘔吐上氣，五勞七傷。乏力，溫瘧，痎瘧，氣注背膊拘急，頸項強(qiáng)不得回顧，風(fēng)勞食氣，骨熱，齒燥。
(2)摘要
《行針指要歌》：或針勞，須向膏肓及百勞(大椎）。
《傷寒論》：太陽少陽并病，心下硬，頸項強(qiáng)而眩者當(dāng)刺大椎肺俞肝俞，慎勿下之。
《本經(jīng)》：治小兒急慢驚風(fēng)。
《備急千金要方》：小兒羊癇之為病，喜揚(yáng)目吐舌，灸大椎上三壯。
又：凡灸瘧必先問其病之所發(fā)者，先灸之。從頭項發(fā)者，于未發(fā)前予灸大椎尖頭，漸灸過時止。
又：短氣不得語，灸大椎隨年壯。
《外臺秘要》：備急療瘴瘧，服藥后灸法：灸大椎三四十壯，無不斷者。
《甲乙經(jīng)》：傷寒熱盛，煩嘔，大椎主之。
又：灸寒熱之法，先取項大椎，以年為壯數(shù)。
《類經(jīng)圖翼》主治五勞七傷乏力，風(fēng)勞食氣，痎瘧久不愈。肺脹脅滿，嘔吐上氣，背膊拘急，項頸不得回顧。
又：一云能瀉胸中之熱及諸熱氣，若灸寒熱之法，先大椎次長強(qiáng)，以年為壯數(shù)。
又：一云治衄血不止，灸二三十壯，斷根不發(fā)。
《壽世保元》治瘧如神，……先點記，待將發(fā)，急以火灸三七壯，其寒熱自止，此法曾遇至人傳授，妙不可言，名曰背藍(lán)穴也。
《治療匯要》：如疔生于督脈經(jīng)行之地，若后項之正對口，頭頂下之天庭，眉心中之印堂，鼻柱下之人中等處。最好刺百勞穴以泄毒。生頭面者俱可刺。如患對口項強(qiáng)不能轉(zhuǎn)側(cè)，刺后片時，即能活動。再刺委中穴，毒必解而轉(zhuǎn)輕。刺法用三棱針輕剌擠出紫血，隨以麻油食鹽擦穴上，俾毒可透泄。
二、風(fēng)門
1.取穴法 風(fēng)門穴在第2與3胸椎之間旁開1寸5分。
2.特性 風(fēng)門屬足太陽膀胱經(jīng)，與督脈經(jīng)交會。所謂風(fēng)門即風(fēng)邪之門戶，出人之要道。又名熱府，是熱氣聚集之意。此穴能瀉諸陽經(jīng)熱氣，亦瀉胸中之熱，所以不論內(nèi)傷外感，一切風(fēng)癥皆主之,它有宣通肺氣，疏散風(fēng)邪、調(diào)理氣機(jī)之功效。
3．作用
(1)防治感冒：風(fēng)門穴既是感冒的預(yù)防穴，也是治療穴。多灸風(fēng)門，可以預(yù)防感冒。如果覺得項背發(fā)冷，似有感冒的征兆時，可在風(fēng)門穴灸20壯，同時灸身柱穴，就會覺得脊背發(fā)暖，感冒可以避過，即使避不過，也可以減輕；如果感冒以后總覺得沒有痊愈，遷延時日，則灸風(fēng)門，即可痊愈。感冒被稱為百病之源，容易引起許多疾病，因此，應(yīng)用風(fēng)門穴預(yù)防和治療感冒，是重要的保健措施。
(2)呼吸系統(tǒng)疾患：風(fēng)門穴對于防治小葉性肺炎、肺門淋巴結(jié)核、初期肺浸潤、哮喘、支氣管炎、胸膜炎、百日咳等，都是重要的穴位。日本將風(fēng)門穴稱為“打肩”，灸風(fēng)門穴稱為“打肩灸”。民間習(xí)俗，人到20歲，要“打肩灸”，有利于預(yù)防肺結(jié)核。
(3)預(yù)防腦出血：灸風(fēng)門能預(yù)防中風(fēng)。腦出血昏倒時，可在風(fēng)門穴上放血，會緩和腦部充血或出血，可以急救。
(4)耳鼻咽喉科疾患：鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、腭扁桃體炎等。
(5)醫(yī)治背部蜂窩織炎：即中醫(yī)外科的癰疽搭背，灸風(fēng)門能有預(yù)防發(fā)癰疽的作用。
(6)其他：肩酸痛、肩背軟組織勞損、頭痛、頸部痙攣。一般頭痛，只灸風(fēng)門，身柱即可痊愈。
4.文獻(xiàn)記載
(1)主治：主發(fā)背癰疽、身熱上氣、喘氣、咳逆、胸背痛、風(fēng)勞吐嘔、鼻衄出清涕、傷寒頭項強(qiáng)、目眩、胸中熱、臥不安。
(2)摘要
《玉龍歌》：腠理不密咳嗽頻，鼻流清涕氣昏沉，須知噴嚏風(fēng)門穴，咳嗽宜加艾火深。
《行針指要歌》：或針?biāo)裕斡?、風(fēng)門須用灸。
《本經(jīng)》：傷風(fēng)咳嗽，頭痛鼻流清涕，可灸十四壯。治頭疼風(fēng)弦，鼻衄不止。
《明堂灸經(jīng)》：若頻刺泄諸陽熱氣，背永不發(fā)癰疽，灸五壯。
《備急千金要方》：治諸風(fēng)灸風(fēng)門二處，各七壯。
《甲乙經(jīng)》：風(fēng)眩頭痛，鼻不利，時嚏，清涕自出，風(fēng)門主之。
《類經(jīng)圖翼》：此穴能瀉一身熱氣，常灸之，永無癰疽瘡疥等患。
《針灸說》：治傷寒，寒熱往來，上火氣短，咳逆，胸背徹痛。
《和漢三才圖會》：善能瀉火。常灸之可永不癰疽、瘡疥之患。
《醫(yī)心方》：主治頭痛、風(fēng)眩、鼻不通，有時噴嚏，鼻涕自流。
三、身柱
1.取穴法 身柱穴在第3與第4胸椎棘突之間。取穴時,使病人自然正坐平肩，略向前低頭，在第3胸椎下陷中取之。
2.特性 身柱穴為督脈之脈氣所發(fā)，在上背部正中，第3胸椎下，接近肺臟，屬督脈經(jīng)，通于腦髓，名為身柱，含有全身之柱之意，它有理肺氣、補(bǔ)虛損、解疔毒，寧神志之功效。
3.作用
(1)灸身柱可以健全神經(jīng)系統(tǒng)：因而可以防止疲勞和促進(jìn)疲勞的恢復(fù)，可以防止神經(jīng)衰弱、不眠癥、頭痛等。對腦出血、精神病、癔癥、小兒麻痹、癲癎、舞蹈病也有療效。日本針灸醫(yī)家代田文志，在長野縣40所學(xué)校對學(xué)齡兒童進(jìn)行保健灸的報告說灸過身柱穴之后，不傷風(fēng)了，食欲增加了，發(fā)育也好了，總之，健康狀況改善了。所以，虛弱兒童的家長，應(yīng)該格外注意長期給孩子灸身柱。身柱是學(xué)齡兒童施灸的重要穴位。身柱灸對于成年人，也是必要的灸穴，是保健上不可缺少的?！?/p>
(2)通治兒科百病：對于嬰兒消化不良，吐乳、泄瀉、食欲缺乏、精神萎靡、夜不眠、夜哭、哮喘、支氣管炎、百日咳、抽風(fēng)、發(fā)育不良、面黃肌瘦，都有預(yù)防和治療的作用?？蓪q搓成鉛筆尖或更細(xì)一些，在身柱穴灸3壯。像吐乳之類，2~3天即可痊愈；由于瀉吐、消化不良而引起乳幼兒病危者，灸身柱可以轉(zhuǎn)危為安；對于哮喘、支氣管炎、百日咳也都療效明顯。對于3歲以上的小兒哮喘，除灸身柱外，可加灸靈臺穴（第六椎下陷中）。由于身柱灸對于上述小兒各病都有明顯療效，所以是保證小兒健康成長的重要措施，應(yīng)該成為婦幼保健工作的重要內(nèi)容和一般家庭常識，要大力推廣。
(3)防止呼吸系統(tǒng)疾患：身柱灸可以預(yù)防和治療感冒，對于小葉肺炎、肺門淋巴結(jié)核、初期肺浸潤、胸膜炎、哮喘、支氣管炎等，是必不可缺的灸穴。
4.文獻(xiàn)記載
(1)主治：主腰脊痛、癲病狂走、瘈瘀、怒欲殺人、身熱妄言、妄見、小兒驚癇。凡一切疔瘡，頗有特效。
(2)摘要
《百癥賦》：癲疾必身柱本神之令。
《玉龍歌》：忽然咳嗽腰背痛，身柱由來灸便輕。
《內(nèi)經(jīng)?刺熱論》：三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱。
《備急千金要方》：治卒中惡，若不能語，灸第三椎下百壯。
《外臺秘要》：備急療得中風(fēng)不能語者，方灸第三或第五椎下百五十壯。
《甲乙經(jīng)》：身熱狂走，譫語見鬼，瘈瘋、身柱主之。又，癲疾怒欲殺人，身柱主之。
《乾坤生意》：膏肓、陶道、身柱、肺俞，治虛損五勞七傷之緊要穴。
《少林拳術(shù)秘訣》：點按致死九穴之一。
《針灸說約》：可治頭、項、頸、背、肩疼痛，癲癇、暴怒以及小兒驚風(fēng)。
《日用灸法》：身柱穴在第三椎下，灸治癲狂、勞瘵、小兒驚癇、疳氣。習(xí)俗稱為身柱灸，小兒必灸者也。出生七十五日以后灸之，如若疳瘡滿身，或患驚悸，雖七十五日以內(nèi)亦可灸之。
《養(yǎng)生一言草》：小兒每月灸身柱、天樞，可保無病。有蟲氣之
小兒，可不斷灸之，比藥物有效。
四、脾俞
1.取穴法 脾俞穴在第11與第12胸椎棘突之間旁開1寸5分。使病人正坐或俯臥，按第11椎下脊中穴旁開1寸5分取穴。簡便取法，可先摸到肩胛骨下角平為第7胸椎下。
2.特性 “脾胃者，倉廩之官，五味出焉”，為后天之本。脾主運化水谷，主四肢、肌肉，能統(tǒng)攝血液，開竅于口唇；胃司受納，通主水谷。故皆為倉廩之官，主宰中焦、脾、胃、十二指腸、小腸，膽、胰等的消化和吸收作用。所以這里說的脾臟，具有運化五谷精氣及輸布津液于全身的功能，是供給五臟六腑營養(yǎng)的源泉。在精神方面是意與智之所藏，故有智慧囊之說。凡屬諸虛脹滿皆為脾病。
脾俞穴在背部的中部，是十二臟腑背俞穴之一，屬足太陽膀胱經(jīng)。它有調(diào)理脾氣、運化水谷、滲利除濕、和營統(tǒng)血之功效。
3.作用
(1)消化系統(tǒng)可治急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，胃下垂、消化不良、缺乏食欲、急慢性腸炎、痢疾、泄瀉、肝炎、黃疸、肝脾大、胃痙攣。
(2)治慢性出血性疾病、貧血、子宮下垂。
(3)治營養(yǎng)不良、水腫、四肢沉重、失眠、喘息。
(4)治濕疹、蕁麻疹等。
4.文獻(xiàn)記載
(1)主治：主多食身瘦、痃癖、積聚、脅下滿、瀉痢、寒熱、水腫、氣脹、引脊痛、黃疸、善欠、不嗜食。
(2)摘要：
《百癥賦》：脾虛谷兮不消，脾俞膀胱俞覓。
又：聽宮脾俞，祛殘心下之悲凄。
《備急千金要方》：泄痢食不消，不作肌膚，灸脾俞隨年壯。
又：治胞轉(zhuǎn)小便不得方,灸脾俞百壯。
又：虛勞尿血白濁灸百壯。
《甲乙經(jīng)》：咳而嘔，膈寒食不下，寒熱皮肉骨痛，少氣不得臥；胸滿支兩脅，膈上兢兢，脅痛，腹膜，胸脘暴痛，上氣，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，積聚，默然嗜臥，怠惰不欲動，身常濕，心痛，脾俞主之。
又：脾脹者苦噦，脾俞主之，亦取太白。
又：腹中氣脹，引脊痛，食飲多而贏瘦，名曰食鈽。先取脾俞；后取季脅(章門）。
又：大腸轉(zhuǎn)氣，按之如覆杯，熱引胃痛，脾氣寒，四肢急，煩不嗜食，脾俞主之。
又：黃癉善欠，脅下滿欲吐，脾俞主之。
《衛(wèi)生寶鑒》：脾俞二穴治小兒脅下滿，泄痢，體重，四肢不收，痃癖積聚，腹痛不嗜食，痃瘧寒熱，又治腹脹引背，食飲不多；漸漸黃瘦，灸十一椎下兩旁相去各一寸五分七壯。小兒黃疸灸三壯。
《類經(jīng)圖翼》：此穴主瀉五臟之熱，與五臟俞同。
又：一傳治水腫鼓脹，氣滿泄瀉年久不止及久年積塊脹痛。
又：久瘧不愈，黃瘦無力者，灸脾俞七壯即止，蓋瘧由寒濕飲食傷脾而然，故此穴甚效。
五、腎俞
1.取穴法 腎俞穴在第2與第3腰椎棘突之間，旁開1寸5分。使病人正坐或俯臥，從第2腰椎之下命門穴，旁開1寸5分取之。簡便取法，使病人正坐直腰，由醫(yī)者兩手中指按其臍心，左右平行移向背后，兩指會合之處為命門穴(此穴正對胳中），由此旁開取之，但此法對于胖人腹壁下垂者不甚準(zhǔn)確。
2.特性“腎者作強(qiáng)之官，伎巧出焉”。腎藏精與志，通于腦。腎主水，其華在發(fā)，開竅于耳。腎為先天之本，受五臟六腑之精而藏之，為人身精氣出人之源泉，又主宰一身之元氣。腎與膀胱、生殖系、神經(jīng)系、消化系、呼吸系均有關(guān)系。如果腎氣足，則人體精力充沛，強(qiáng)勁有力，生殖力強(qiáng)，腦功能也精巧靈敏，消化旺盛。
腎俞穴在腰間，是十二臟腑背俞穴之一，屬足太陽膀胱經(jīng)，有調(diào)理腎氣，強(qiáng)健腦脊，聰耳明目，健身體、壯元陽之功效。
3.作用
(1)泌尿生殖系疾患可治急、慢性腎炎、腎絞痛、腎下垂、遺精、遺尿、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、不孕癥、膀胱炎、膀胱麻痹、糖尿病、淋病。
(2)治腰痛、腰肌勞損、腰神經(jīng)痛、下肢麻痹。
(3)治貧血、身體虛弱、面色（白光huang）白、畏寒、四肢不溫，慢性腹瀉、耳鳴、耳聾、脫發(fā)、毛發(fā)干枯、多夢、失眠。
(4)腎虛引起的支氣管哮喘。
4.文獻(xiàn)記載
(1)主治：主虛勞羸瘦，腎虛耳聾，心腹脹滿急，兩脅滿脹，小腹急痛，小便淋漓，少氣，溺血，小便濁，滑精夢泄。腎中風(fēng)，踞坐腰痛，消渴，五勞七傷，腳憊，膝拘急，腰寒如水，頭重身熱，振慄，食多羸瘦，面黃黑，腸鳴，洞泄食不化，身腫如水，乘經(jīng)交接成勞，寒熱往來。
(2)摘要：
《甲乙經(jīng)》：寒熱，食多身羸瘦，兩脅引痛，心下賁痛，心如懸，下引臍，少腹急痛，熱，面黑，久喘咳，少氣，溺濁赤，腎俞主之。
又：骨寒熱，溲難，腎俞主之。
又：腎脹者腹?jié)M引背怏怏，腰髀痛，腎俞主之。
又：腎脹者，腎俞主之，亦取太溪。
《備急千金要方》治腎寒方，灸腎俞百壯。
又：治諸風(fēng)灸腎俞二處各七壯。
又：瘧從腰脊發(fā)者灸腎俞百壯。又治腎風(fēng)虛寒方，灸腎俞百壯。
又：丈夫夢失精及男子小便濁難，灸腎俞百壯。
又：消渴小便數(shù)，灸腎俞二處三十壯。
又：腎俞主寒中洞泄不化。
又：主咳喘少氣百病。
又：主頭身熱振傈，腰中四肢淫濼，欲嘔。
又：治胞轉(zhuǎn)小便不得方，灸腎俞百壯。
《外臺秘要》：腎俞主腰痛不可俛仰反側(cè)，頭痛如破，足寒如水，腹鼓大寒，洞泄食不化，骨寒熱引脊不得息。
《扁鵲心書》：腎俞二穴，凡一切大病，于此灸二三百壯。蓋腎為一身之根蒂，先天之真源，本牢則不死。又治中風(fēng)失音，手足不遂，大風(fēng)癒疾。
《勝玉歌》：腎敗腰疼小便頻，督脈兩旁腎俞除。
《通玄指要賦》：腎俞把腰疼而瀉盡。
《類經(jīng)圖翼》：此穴主臟之熱，與五臟俞同。一傳治色欲過度，虛腫，耳痛耳鳴。
《玉龍歌》：腎弱腰疼不可當(dāng)，施為行止甚非常，若如腎俞二穴處，艾火多加體自康。
又：腎敗腰虛小便頻，夜間起止苦勞神。命門若得金針助，腎俞艾灸起沉疴。
《席弘賦》：更有三間腎俞妙，善治肩背浮風(fēng)勞。
【本文摘自《謝錫亮灸法》，由中醫(yī)書友會(微信號zhongyishuyou)編校發(fā)表，尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明。投稿郵箱：tg@linglanshuyuan.com】
靈蘭書院親情會員專屬的《中醫(yī)書友會年度合刊》已經(jīng)出爐，現(xiàn)已開放會員招募，點擊閱讀原文進(jìn)入招募頁面。
▼▼▼
