肌膚吹彈可破,白皙光滑,僅僅是看上一眼,也覺得是有眼福了。話說,這樣的皮膚還真是令人羨慕,也有很多人想擁有這般令人艷羨的皮膚,但是很多皮膚病卻讓這一切遙不可及,比如脂溢性皮炎,完全是光滑肌膚的“惡魔”,如何擺脫脂溢性皮炎的困擾?中醫(yī)可有妙計(jì)可施?
本病又稱脂溢性濕疹,與中醫(yī)文獻(xiàn)中的面游風(fēng)類似。《醫(yī)宗金鑒》記載:“面游風(fēng)燥濕熱成,面目浮腫癢蟲行;膚起白屑而癢極;破津黃水津血疼。”《外科真詮》云:“面游風(fēng)生于面上,初發(fā)面目浮腫,癢若蟲行,肌膚干燥,時(shí)起白屑,次后極癢抓破,熱濕盛者流黃水;風(fēng)燥盛者流血,痛楚難堪。由于平素血燥,過食辛辣厚味,以致陽明胃經(jīng)濕熱,受風(fēng)而成。癢甚者宜服消風(fēng)散,痛甚者宜服黃連消毒飲,外捈摩風(fēng)膏。”又如白屑風(fēng)記載:“此證初生發(fā)內(nèi),延及面目耳項(xiàng)燥癢,日久飛起白屑,脫去又生。”《證治準(zhǔn)繩》面游風(fēng)毒篇云:“初覺微癢,如蟲蛇行,搔損成瘢,痛楚難禁,宜服黃連解毒飲。”本病屬風(fēng)類皮膚病范疇。需與銀屑病(頭部白疕)、玫瑰糠疹(風(fēng)熱瘡)、濕疹(濕瘡)、單純糠疹(蟲斑)鑒別診斷。
【主癥】黃紅色斑疹,干燥,糠秕樣鱗屑,輕癢,常伴脫發(fā)。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù)或弦。
【辨證】血虛風(fēng)燥,肌膚失養(yǎng)。
【治法】疏風(fēng)清熱涼血。
【方藥】涼血消風(fēng)散加減:生地黃、當(dāng)歸、荊芥、苦參、白蒺藜、知母、生石膏、蟬衣、甘草。
【方解】生地黃涼血清熱,配當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥;荊芥、蟬衣、白蒺藜辛散疏風(fēng),解血分風(fēng)熱;生石膏、知母內(nèi)清肺胃之火,外解肌膚之熱;苦參清熱燥濕,祛風(fēng)止癢;甘草調(diào)藥解毒。
【主癥】頭面、胸背、腋窩等處見大片紅斑、黃紅斑,覆較多油膩性鱗屑,或結(jié)橘黃色厚痂皮,自覺瘙癢,咽干,口苦,尿赤便結(jié),納呆。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
【辨證】先天稟賦異常,濕熱郁阻肌膚。
【治法】清熱利濕,佐以涼血。
【方藥】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芩、梔子、丹皮、澤瀉、木通、生地黃、茯苓、大青葉、白茅根、車前草、六一散(布包)。
【方解】龍膽草、黃芩清肝膽濕熱;白茅根、生地黃、丹皮涼血清熱解毒;澤瀉、木通、車前草、茯苓、六一散清熱除濕;大青葉清熱解毒;梔子瀉三焦?jié)駸帷?/span>
【主癥】發(fā)病較慢,皮損基底稍紅,癢不明顯,表面有灰白色鱗屑,伴有便溏。舌苔白膩,脈滑。
【辨證】素體脾虛,脾胃運(yùn)化失常,濕蘊(yùn)肌膚。
【治法】健脾利濕,佐以清熱。
【方藥】除濕胃苓湯加減:蒼術(shù)、厚樸、陳皮、澤瀉、豬苓、炒枳殼、六一散(包煎)、白術(shù)、茯苓、炒黃柏。
【方解】厚樸、陳皮、蒼術(shù)健脾燥濕;茯苓、白術(shù)健脾利濕;黃柏清熱燥濕;澤瀉、豬苓、六一散清熱利濕;枳殼行氣利水濕。加減法:瘙癢明顯者加白鮮皮、苦參;脘腹痞悶、少食作嘔加藿香、佩蘭芳香蘇胃化濕;濕滯食滯重著加焦檳榔、伏龍肝;伴口干口渴、舌紅等氣分熱或胃熱明顯者加用生石膏、知母,即除濕胃苓湯、白虎湯加減;血熱證明顯者重用涼血藥,如生地、丹皮、赤芍、白茅根、紫草、丹參、生槐花;兼感風(fēng)邪重,如遍體瘙癢重,可適當(dāng)加祛風(fēng)藥,如荊芥、防風(fēng)、地膚子、蟬衣、白鮮皮;皮損搔抓繼發(fā)感染者,加用蒲公英、金銀花、連翹、蚤休;皮損潮紅有積滯便秘者加大黃有清熱逐瘀之功,加枳殼行氣消導(dǎo)使?jié)駵膬?nèi)解;滲液多者加滑石、茵陳;下焦?jié)袷⒓狱S柏;發(fā)于面加菊花;頭部加藁本;腰背部加杜仲;上肢加姜黃、桑枝;下肢加牛膝、木瓜;熱重者重用龍葵或三心(連翹心、蓮子心、梔子仁),清心瀉火。
1.山楂、陳皮、甘草:水煎服。
2.野菊牛蒡子湯:野菊花、生地黃、赤石脂、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、牡丹皮、薏苡仁、白礬、甘草。水煎服。用以清熱解毒,祛風(fēng)止癢。
3.加味清胃散:黃連、黃芩、當(dāng)歸、連翹、蒲公英、知母、牡丹皮、生地黃、白芷、生石膏、甘草。水煎服。用以清熱瀉火,涼血解毒。
4.當(dāng)歸飲子加減:當(dāng)歸、生地黃、首烏、威靈仙、白蒺藜、川芎、赤芍、白芍、牡丹皮、花粉。水煎服。適于風(fēng)熱血燥型。
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