高血壓性腦出血治療前的注意事項?
1.高血壓早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓,定期檢查,確診后就應堅持服藥治療。
2.調情志:樂觀情緒,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂。
3.戒煙酒:酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒煙酒。
4.擇飲食:食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋。
5.避勞累:避免體力和腦力勞動過度,超負荷工作可誘發(fā)腦出血。
6.防便秘:大便燥結,排便用力,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。預防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當?shù)倪\動及早晨起床前腹部自我按摩。
7.不蹲便:蹲便時下肢血管會發(fā)生嚴重屈曲,加上屏氣排便,腹內壓力增高,可使血壓升高,就有可能發(fā)生腦血管意外。而坐便不會引起血壓升高,可減少腦中風發(fā)生的機會。
8.防跌倒:老年人多有腦動脈硬化,血管壁較脆弱,跌倒后會發(fā)生顱內血管破裂的危險。因此,行動時要特別小心。
9.動左手:多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負擔,又能鍛煉大腦的右半球。醫(yī)學研究表明,腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防范腦溢血的發(fā)生,最好的辦法是在早晚時分,用左手轉動兩個健身球,幫助右腦半球的功能正常發(fā)揮。
高血壓性腦出血的外科治療,應在非手術治療未能奏效而出血尚未引起原發(fā)或繼發(fā)的致命損害時才有價值。手術治療的目的在于消除血腫、降低顱內壓,解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展,改善腦循環(huán),促進受壓腦組織的及早恢復。
總之,高血壓性腦出血的治療是有選擇性的,出血較少的,可以采取內科治療,血腫較大時,如外囊或內囊區(qū)血腫體積達到20毫升以上,及時開顱手術或行腦立體定向手術清除血腫,常有助于解除腦受壓,促進恢復。腦立體定向血腫吸除術定位精確,手術損傷小,尤其適應于腦深部或重要功能區(qū)的血腫清除。起病特急,短時間內病情即趨惡化,病人已呈昏迷,去腦強直狀態(tài)者,手術治療有時也難以取得效果。
非手術治療包括絕對臥床、鎮(zhèn)靜與穩(wěn)定血壓,應用脫水藥(甘露醇)、止血藥(立止血),保持水、電解質平衡,支持療法,并注意保持呼吸道通暢?;杳圆∪藨氈伦o理,及時防治肺炎(頭孢霉素類,氧氟沙星)、胃出血(雷尼替丁,洛塞克)等并發(fā)癥。