食道炎（esophagitis）是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺激有胃酸,十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過(guò)于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多；像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強(qiáng)酸強(qiáng)堿,非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎.
意見建議：治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.
1，胃動(dòng)力藥物如嗎叮啉,胃復(fù)安；
2，抗酸劑如氫氧化鋁凝膠劑,氫氧化鋁片劑,復(fù)方氫氧化鋁,膠體次枸櫞酸鈕；
3，抑酸劑如西咪替丁,法莫替丁,奧美拉唑,雷尼替?。?nbsp;
4，胃粘膜保護(hù)劑： 硫糖鋁
5．抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0．1～0．3毫克，或氧化鎂0．2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí)，可口服甲氰脒胍，每千克體重5—10毫克，2次/gl。嘔吐時(shí)，口服胃復(fù)安，每千克體重0．2—0．5毫克，2～3次/天。6．抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素，2次/天；地塞米松，每千克體重0．125～1．0毫克，1次/天。真菌感染時(shí)，靜注兩性霉素B，每千克體重0．5毫克，隔天1次
（1）減少反流：
由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí).每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng).
（2）降低反流物的刺激性：
降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.
?。?）改善食管下段括約肌的功能：
餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎（Cespside）這種新胃腸動(dòng)力藥.
?。?）一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好.護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣.以減少?gòu)?fù)發(fā),減輕癥狀.
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