| 中暑（中與傷同）中醫(yī)治療古秘方詳解 |
| 暑有陰陽二癥。陽癥因于中熱，陰癥因于中寒，但感在夏至后者，皆為之暑耳。時令大寒、小寒而人受之者，為傷寒。時令大暑小暑而人受之者，為傷暑。經(jīng)云∶傷暑者汗，煩則喘喝，靜則多言。 此皆中暑之陽癥。即潔古所謂動而得之為外感。天日之暑熱，故為汗出煩躁、為喘、為大聲呼喝，即其靜者，亦不免于多言。蓋邪熱傷陰，精神內(nèi)亂，故言語無倫也。又曰∶體若燔炭，汗出而散。 此言中暑之陰癥，即潔古所謂靜而得之。因避天之暑熱，而反受陰寒所致。故體熱若燔炭，必須汗出邪乃得散。經(jīng)言∶暑當(dāng)與汗皆出勿止。此之謂也。但感而即病、則傷寒也，若不即病、至秋而發(fā)，則如經(jīng)所謂夏傷于暑，秋必瘧。又謂∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧皆由此耳。觀經(jīng)言二癥；一中于熱，一中于寒，皆謂之暑。但治寒宜散，必汗出而解。治熱宜涼，必?zé)崆宥?。不可不察也?br> 白虎加人參湯 《金匱》云∶太陽中熱者、〔同暑〕是也。 〔此言暑之陽癥。蓋太陽膀胱，乃六經(jīng)之首，主皮膚、而統(tǒng)榮衛(wèi)。故凡六淫之邪，必由太陽而入。〕汗出惡寒，〔暑傷心氣，心虛則汗出，暑傷肺氣，肺虛則惡寒。亦有不惡寒，反惡熱者?！成頍岫剩脖碛惺钚皠t熱，里有暑邪則渴。亦有身不熱者?！沉}虛弱，〔暑傷于氣，所以脈虛。〕此方主之。 人參〔補元氣，〕石膏〔清暑邪，〕知母〔清肺熱。〕甘草〔解暑和中。〕粳米〔養(yǎng)胃氣?！持俅炯欲湺簿确谓穑娼蛞?，以夏月之熱淫，必僭而犯上，傷其肺金也?！持袢~〔清心滌熱?！趁}不甚虛者，可去人參。兼有濕熱者，合益元散，或加茅術(shù)。 此方?jīng)龇吻逍?，養(yǎng)胃生津，但用甘寒陰陽兩無偏勝之藥，清解暑熱，而平治之。蓋夏月人身之陽，以汗而外泄，人身之陰，以熱而內(nèi)耗，陰陽俱不足，故仲景于中暑病，禁用汗、下、溫針。恐汗則傷其陽，下則傷其陰，溫針則引火熱內(nèi)攻也。按經(jīng)云∶身熱脈虛得之傷暑。蓋熱傷氣，而不傷形，所以脈虛。故清暑益氣，兼而行之。須知暑熱之病，有三、四部無脈者，被火所逼而藏伏耳。甚至體痛、煩心，或喘促、厥冷，若誤認(rèn)虛寒、而投溫補，必斃。但用前方，俾暑邪清而脈自起，癥自平矣。凡夏月日中勞役，觸冒暑熱，而見汗出、煩躁、多言、齒燥、口渴、眩暈者，即屬中熱的癥，此方加減，無不神效。若國中昏倒，急扶陰涼處，取土罨病患臍上，小便溺之，蓋臍乃命蒂、溺臍以接其元氣之意，隨灌人溺，〔一碗?！郴蛴帽{(diào)益元散。 益元散 〔即天水散?！持沃惺睢⑸頍?、煩渴、小便不利。 滑石〔寒能清熱，淡能利竅，六兩?！掣什荨埠椭?，一兩。〕為末，每服三、五錢。白湯調(diào)下，冷開水更佳。加薄荷〔少許?！趁u蘇故。加青黛〔少許?！趁逃裆?。加辰砂〔性微寒，納浮游之火，而安神明。凡心熱者，非此不能解也?！趁缴耙嬖?，治療并同。 此方驅(qū)暑邪從溺而出。以暑熱傷心，心與小腸為表里，泄小腸之熱，即所以清心也。按嘉言云∶外暑蒸動內(nèi)濕，二氣交通，因而中暑，所以肥人濕多，中暑最宜。故治中暑病，須知兼治其濕。益元散利水驅(qū)濕，故稱夏月服之解暑。然體盛濕多則宜之。清無濕之人，津液為時令所耗，當(dāng)用生脈散。若再利小水，竭其下泉，枯槁立至。凡汗多之體，亦不可利其小便。蓋胃中只此津液，汗既外泄，又復(fù)下利，所謂立匱之術(shù)也。 生脈散 治熱傷元氣，肢體倦怠、氣短懶言，口干作渴，汗出不止。 人參〔補肺氣?！雏湺睬宸螝猓确?。〕五味子〔斂肺氣，減半?！炒朔窖a肺、清肺、斂肺、名生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，一補、一清、一斂，養(yǎng)氣之道畢矣。凡瘦弱虛人，夏月最宜長服。按東垣云∶夏月加黃、甘草、服之令人氣力涌出。孫真人云∶夏月必服五味以補五臟之氣。寇宗云∶麥冬、五味、枸杞同為生脈之劑。故一方用五味、枸杞煎湯代茶，治夏日虛病倦怠、食少、口干、身熱者甚宜。 清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸騰，食少倦怠，〔濕熱傷脾所致。〕痞脹溏泄，〔脾不運則痞脹，脾受濕則溏泄?！丑w重疼痛，〔濕傷肌肉，故身體重，濕熱相搏，故肢節(jié)痛。〕身熱多汗，〔暑邪干衛(wèi)也?！晨诳市臒”泓S赤，〔暑熱傷肺，故口渴，暑熱傷心，故心煩，溺赤。〕六脈虛弱。 人參黃白術(shù)陳皮甘草當(dāng)歸升麻干葛〔即補中益氣湯，去柴胡而易干葛也。此因便瀉，故以二味鼓舞胃氣上行，以治虛瀉?！趁┬g(shù)黃柏〔即二妙散，合澤瀉以治濕熱。〕澤瀉青皮神曲〔下氣消食?！雏湺逦丁埠先藚⒓瓷}散也，所以救暑傷之肺。〕此方補中實衛(wèi)，以去其濕熱。色白內(nèi)虛之人，夏月無論中暑與否，所宜常服者也。 黃連解毒湯 〔見傷寒?！持蜗脑乱磺惺顭嶂Y，或合白虎湯，隨癥加減用之。 此治實火之方也。嘉言謂∶病之繁而且苛者，莫如夏月為最。日之暑氣、天之熱氣、地之濕氣、時分時合。其分也，以風(fēng)動于中，勝濕解蒸，不覺其苦，其合也，天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，受其炎蒸無隙可避，多有煩躁神昏，肌膚痱起，胸膺痤出，頭面癤生，甚則發(fā)為腫毒癰疽等癥?；蛴蓄^面外項赤腫，或咽喉腫痛，或腿足熱腫，長至數(shù)寸，不能步履，統(tǒng)宜清涼，解其暑毒，熱癥一解，赤腫自消，全無膿血。又有遍身發(fā)泡，如桃、李，如碗、如杯，晶瑩脆薄，中含臭水，此濕熱之水，泛于皮膚也。亦宜本方加減治之。 吞薷飲 治夏月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所遏，頭痛、發(fā)熱、惡寒、無汗?！步猿藳龈泻戆Y，即經(jīng)所謂體若燔炭汗出而散也。〕吐瀉腹痛。〔此飲冷傷脾胃之故，乃里癥也。〕香薷〔辛溫發(fā)越陽氣。為夏月解表之藥。一、二錢?！碀鈽恪才⑽?，止腹痛，姜汁炒。一錢?！潮舛埂惭a脾胃止吐瀉，炒二、三錢。有表癥者去之?！潮戆Y甚者，可加防風(fēng)、薄荷。如無汗，再加蘇葉。〔偏于表者，表藥為君?！忱锇Y甚者，可加陳皮，茯苓、木香、砂仁?！财诶镎撸锼帪榫??！橙缂嫘臒┠绯?，〔此由暑邪內(nèi)伏，寒包暑癥也?！郴蚣狱S連，或加益元散?！睬迤浞睢！程撜呒尤藚ⅰ！布词断戕革嫹ā！炒讼脑陆獗矶婧屠镏畡?。蓋納涼廣廈，陽氣為陰寒所遏，故有頭痛發(fā)熱，惡寒無汗之癥，此在表而不在里也。過食生冷，則胃家為生冷所傷，故有吐瀉腹痛之癥，此在里而不在表也。均傷寒冷，表里懸殊，用藥亦異。又嘉言謂∶冒暑之霍亂吐瀉，以清暑為主，避暑之霍亂吐瀉，以和中、溫中為主；不可不辨。 |
| [卷八·御集\中暑（中與傷同）] 舉例 |
| 一一人暑月坐臥一小樓，持咒念佛，忽患頭痛如斧劈，身熱發(fā)躁，日飲冷水斗余，渴猶未解，自分必死。仲淳視其脈，知系受暑，為疏竹葉石膏湯方，不二劑，發(fā)熱、口渴俱止，幾十劑病始退，旋加減健脾藥十余帖而安。 二一童子夏月身熱，十晝夜止飲白湯，汗之、下之，熱。仍如故。仲淳曰∶此傷暑也。白虎湯是其本方，因誤汗下虛甚，加人參三錢，一劑微汗瞑眩，少頃熱解。更疏一方，防其瘧痢，仍用人參二錢，兼健脾清暑導(dǎo)滯之劑，未幾瘧作，如方飲之，瘧止痢又作，乃以生脈散中，加益元散飲之。兒羸甚，皆謂必死。仲淳曰∶視兒目光炯炯，且飲食味甘，是精神已旺，胃氣轉(zhuǎn)也，何虞之有！尋果脫然起。 三一人暑月連日勞頓，晨起忽患水瀉，誤服胃苓湯，耳中熱氣沖出難忍，身體困倦，不能移動。 傍晚瀉止，煩躁厥冷，頭重不能舉，眩暈不知人事，身不發(fā)熱，遍體冷汗，脈伏不見。醫(yī)謂腎氣上逆，陽欲暴脫之候，以八味湯加參投之，即嘔藥吐蛔。又誤以理中安蛔湯，聞椒味即躁急欲死，大渴飲冷，隨飲隨吐，欲坐臥井中，以新汲水浸手足方快。嘔吐四日，二便全無，諸藥不應(yīng)，奄奄一息，殆無生理。余診視之曰∶其為暑癥無疑、先用田螺二、三枚搗爛，入青鹽少許，攤貼臍下一寸。少頃解出小便，短赤異常。乃投竹葉石膏湯，加人參一錢，即不嘔得睡。又服一劑，遂食粥一盞。以豬膽導(dǎo)之，大便始通。改用生脈散，加茯苓、花粉、枸杞、甘草、數(shù)劑霍然。病后喜食腐漿、西瓜之類。惡一切辛香之物。此因吐多津液受傷之故。用集靈膏，一月而康復(fù)如常。 四一人自汗如雨，面赤身熱，口燥心煩，舌苔黃，脈虛而洪數(shù)。滑伯仁曰∶經(jīng)云毋伐天和。暑癥本自汗，盛夏豈宜帷幕遮蔽，暑癥本脈虛，加之術(shù)、附剛劑，故脈洪數(shù)。乃令揭開窗慢，進以人參白虎湯，加黃連以解附毒，三劑而汗止大半，諸癥亦減。湯用冰水調(diào)服益元散。七日而愈。 |
