A 反復(fù)發(fā)作的暴食行為。
一次暴食的發(fā)作具有以下兩種特征:
(1)在不連續(xù)的時(shí)間段中(例如在任何兩小時(shí)期間內(nèi)),攝入比大多數(shù)人在同一期間、同樣場(chǎng)合內(nèi)所能攝入的數(shù)量確實(shí)多得多的食物。
(2)有一種在發(fā)作期間難以控制進(jìn)食行為的感覺(jué)(例如,感覺(jué)不能停止進(jìn)食或不能控制吃什么、吃多少)。
B 暴食發(fā)作有以下三種(或更多)特點(diǎn):
(1)比平時(shí)進(jìn)食速度快得多
(2)一直吃到感覺(jué)撐得難受為止
(3)在不感到生理饑餓的情況下進(jìn)食大量食物
(4)獨(dú)自進(jìn)食,因?yàn)橛X(jué)得自己吃這么多東西很不好意思
(5)感覺(jué)討厭自己,心情沮喪,或吃完之后有強(qiáng)烈罪惡感
C 對(duì)于自己的暴食存在明顯的痛苦感覺(jué)
D 注:確定次數(shù)的方法與在神經(jīng)性貪食癥中所使用的方法不同;未來(lái)的研究應(yīng)當(dāng)明確,確定頻度閾值的優(yōu)先方法是計(jì)數(shù)發(fā)作暴食的日子,還是計(jì)數(shù)發(fā)作暴食的次數(shù)。
E 暴食行為并不伴隨著經(jīng)常采取不當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為(如吃瀉藥、限食、過(guò)度體育鍛煉)的現(xiàn)象,同時(shí)也不是僅僅在神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的病程中發(fā)生。
神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A 重復(fù)出現(xiàn)的暴食行為(在一些不連續(xù)的短時(shí)間內(nèi)快速消費(fèi)大量食物)
B 在暴食發(fā)作期間有一種難以控制飲食行為的感覺(jué)
C 該患者反復(fù)地進(jìn)行以下活動(dòng):自我催吐、使用瀉藥和利尿藥物、嚴(yán)格限制飲食或大量運(yùn)動(dòng),以預(yù)防體重增加
D 在過(guò)去至少三個(gè)月中最少出現(xiàn)過(guò)兩次暴食發(fā)作情況。
E 對(duì)自己的體型和體重一直過(guò)分關(guān)心。
此癥為周期發(fā)作不可控制的多食可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中,但并非必然伴有此癥狀。此癥狀群包含兩大主要成分其一是不可抗柜的強(qiáng)迫自己多食,其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加,有時(shí)則是濫用瀉藥此類患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi),女性患者月經(jīng)仍可正常。女性較為常見(jiàn)據(jù)國(guó)外報(bào)道,該癥女性患病率約為1%~3%。男性患病率大約為女性的1/10世界各地患病率相似。該癥常在青少年后期或成年早期起病,可持續(xù)數(shù)年多為慢性或周期性病程。長(zhǎng)程預(yù)后情況尚不明確。
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