中文名：大腸熱
　　拼音名：Da Chang Re
　　英文名：Heat in Large Intestine
　　大腸熱 病證名。多因過食辛辣燥熱之品，外感熱邪或肺移熱于大腸,大腸傳導(dǎo)失常,臨床以肛門灼熱，便下膿血或大便秘結(jié)為主要表現(xiàn)的證。常見于痢疾、腹痛、泄瀉、腸癰、 便秘、痔瘡、 溫病及西醫(yī)的急慢性腸炎、菌痢、急性闌尾炎等疾病。

　　關(guān)于大腸熱的論述最早見于《內(nèi)經(jīng)》。漢代張仲景的《傷寒論》中的胃家實(shí)即包含大腸熱。唐代《千金要方》中明確提出了“大腸實(shí)熱”的證名。
　　六腑以“通”為順，特點(diǎn)是“瀉而不藏”，如有宿食、積滯、濕熱等停留腸道，影響大腸傳導(dǎo)功能，均能造成大腸熱。

　　大腸熱據(jù)其病機(jī)變化有虛、實(shí)之分：
　?、俅竽c實(shí)熱。其病因病機(jī)大致有三方面：
　　一是大腸外受濕熱暑邪，致使傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙，以致水谷不分成為泄瀉，如暑泄、濕熱泄；若腸內(nèi)素有積滯,再外感暑濕熱毒,濕蒸熱壅，氣滯血瘀，即成暴痢。
　　二是飲食不節(jié)，恣食辛熱厚味，熱積腸胃，耗傷津液不能潤澤，乃至熱秘；如脾胃積熱下注大腸，損傷腸絡(luò)，又可成為腸熱下血；若濕熱積滯蘊(yùn)結(jié)，大腸瘀滯痞塞，腸絡(luò)不通，又可結(jié)聚成癰，成為大腸癰；或由于宿食、蟲積,邪熱阻塞腸道,而致氣滯血瘀，上下膈拒則可成為腸結(jié)。
　　三是受他臟影響，肺熱下移大腸而為熱泄，熱盛耗津而致便結(jié)不通；或由熱邪壅肺,肺失肅降導(dǎo)致腑實(shí)不通；反之,大腸實(shí)熱又能使肺氣不降或胃氣上逆，彼此均可互為因果。
　?、诖竽c虛熱。多見于熱病之后或產(chǎn)婦、老人以及陰虛內(nèi)熱者；由于熱邪傷陰，腸燥液虧，無以濡潤，而致便結(jié)難下。

　　大腸熱的臨床表現(xiàn)，主要是腹痛，肛門灼熱，泄瀉或便下膿血，或大便干燥秘結(jié)，口干思飲，小便量少色黃，舌紅脈數(shù)。大腸熱的辨證要點(diǎn)是鑒別病證的虛實(shí)屬性。
　?、俅竽c實(shí)熱證。一般起病急、病程短、病情重。濕熱泄，多發(fā)于夏秋之際，特點(diǎn)是腹痛即瀉，糞色如糜而臭穢,肛門灼熱，小便短赤舌苔黃膩,脈滑數(shù)或濡滑；暑泄，多發(fā)于盛夏，泄下粘稠或暴注下迫，身熱汗多，煩渴引飲,小便短赤，舌紅，舌苔薄黃，脈濡數(shù)；暴痢,初起有發(fā)熱惡寒等表證，繼之腹痛，下痢赤白，里急后重，小便熱澀，肛門灼熱，舌紅苔黃或膩，脈滑數(shù)有力，若熱毒化火的疫毒痢,尚可出現(xiàn)神昏譫語及厥脫等癥狀;熱秘，則大便干結(jié)，面赤身熱，唇瘡口臭，小便短赤，腹?jié)M脹痛，舌苔黃燥，脈滑實(shí)；腸熱便血，大便先血后便，血色鮮紅、質(zhì)稠,腹痛，大便不暢，舌紅，苔黃或膩,脈數(shù)；腸癰,則腹痛拒按，腹皮拘急，痛有定處,發(fā)熱，惡心欲吐，大便或結(jié)或?yàn)a，舌苔黃，脈滑數(shù)。
　?、诖竽c虛熱證。以腸燥、液虧引起的便秘為常見，大便難下，腹痛不著，或口干，低熱，手足心熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱之象。

　　大腸實(shí)熱證的治療，以泄熱去邪為主，臨證可據(jù)病情分別選用大、小承氣湯，大柴胡湯，白頭翁湯，連樸飲等。大腸虛熱證的治療,宜養(yǎng)陰潤燥,常用增液湯、五仁丸、麻仁潤腸丸等。