“和很多人一樣，我也曾不假思索地認為，抑郁癥是患者意志不夠堅強所致。現(xiàn)在才知道，未曾患病的人，也許永遠不能體會患者內(nèi)心的挫敗、孤獨和蒼涼。由于大腦發(fā)生功能性病變器或質(zhì)性病變，他遭遇意志無法控制的精神障礙和痛苦。局外人站在道德制高點上，居高臨下甚至帶有一絲優(yōu)越感地同情、開導(dǎo)或者指責他們，是不科學(xué)、也是不公平的?！?-張進 《渡過》
《渡過》這本書是身為記者和編輯的張進先生寫的，他曾是一名抑郁癥患者，確切地說，是伴有躁狂相的抑郁癥患者。在經(jīng)過西醫(yī)治療后他痊愈了，花了3年的時間搜集有關(guān)資料、咨詢專業(yè)醫(yī)生、接觸抑郁癥病患，最終以這本書的形式讓更多的人了解抑郁癥。
時間有限，我只能摘取/整合書中部分內(nèi)容，與大家分享。
1 抑郁癥是一種器質(zhì)性疾病，而非簡單的心理問題。抑郁癥患者大腦中的三種神經(jīng)遞質(zhì)濃度是低于常人的:五羥色胺(血清素)、去甲腎上腺素、多巴胺。血清素掌管情感、欲望、意志;去甲腎上腺素提供生命動力;多巴胺傳遞快樂。
2 抑郁癥的癥狀有:失眠、頭痛、頭暈、注意力無法集中，沒有食欲，思維遲緩，做任何事情都猶豫不決。
3 抑郁癥會造成“精神運動性不安”、思維障礙、閱讀障礙、語言障礙等。在心理上，表現(xiàn)為①快感阻斷，即情緒極度低落，覺得做任何事情都毫無意義;②絕望;③情感的喪失。抑郁癥病重時，患者的視覺會發(fā)生變化，看任何東西都是灰色的。
4 封閉是抑郁癥患者對抗外部世界的本能防御方式。自殺是另一種防御方式，或許可以稱之為終極防御。這種防御最快捷、最有效，也最徹底，只不過，它帶來的是毀滅。自殺往往發(fā)生在從輕度向中度惡化，以及從重度向中度好轉(zhuǎn)的階段。真正的重度患者不會自殺，因為自殺要具備兩個條件，即自殺的意愿和執(zhí)行的動力。重度患者往往大腦一片空白、體力不支，不具備自殺能力。
5 僅僅單方面的壓力不足以導(dǎo)致抑郁癥。如果壓力只來自一方，他們還能通過委曲求全來化解;但是，如果多個不同方向的壓力蜂擁而至，并且這些壓力彼此交錯排斥，即使委曲求全亦不能求全，抑郁癥就會在這時登堂入室。
6 典型的抑郁癥，診斷難度不大。但很多抑郁癥狀是隱匿的，或者是不典型的，會和軀體性疾病混淆;在精神類疾病中，抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙，有時候癥狀交叉，也容易混淆。
雙相情感障礙是一種既有抑郁發(fā)作、又有躁狂發(fā)作的疾病。躁狂相的特征是興奮、激動、樂觀、情感高漲;抑郁相恰是另一極端，是悲觀、呆滯、情緒低落、思維遲緩、運動抑制。二者可交替循環(huán)發(fā)病，一個階段化悲為喜，一個階段又轉(zhuǎn)喜為憂。
雙相在發(fā)作之前，大多表現(xiàn)為為單相抑郁，患者很少有躁狂或輕躁狂發(fā)作的體驗。很多患者往往在多年后追溯病史時，才會隱隱約約想起自己或曾有過躁狂的跡象。也有約五分之一的雙相患者，以躁狂起病，這又會被誤診為精神分裂癥。
和軀體性疾病相比，精神類疾病發(fā)生在大腦內(nèi)部，不能借助儀器化驗和探查，只能靠醫(yī)生通過問診來采集信息，作出判斷，其診斷具有更強的主觀性。全國地市級以上非?？漆t(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%，抑郁癥誤診率高達50%;即使在上海，綜合醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生對抑郁癥的識別率僅為21%。換言之，將近80%的抑郁癥被誤診或漏診。
7 抑郁癥患者的人格結(jié)構(gòu)中，有一個嚴厲的懲罰者，這個懲罰者會時時監(jiān)控自己的言行，一旦出現(xiàn)一點點過錯或失誤，這個懲罰者就會以極其嚴厲的方式實施制裁和譴責。這樣的自我攻擊，會使得他自責自罪、活力降低、自我價值感低下，抑郁癥就會不期而至。
8 抑郁癥的病因相當復(fù)雜，目前全世界最前沿的研究都未能就抑郁癥的成因給出肯定答案。一般認為，抑郁癥可能和基因、性格、環(huán)境、惡性應(yīng)激事件有關(guān)。但這不過是經(jīng)驗推測，不是定論。
誰都有可能得抑郁癥。任何時候都有可能得抑郁癥。抑郁癥是一種特異性疾病，患者的表現(xiàn)，也各不一樣。并非得了抑郁癥的人，就是性格壓抑、扭曲、陰郁、不熱愛生活。請勿給抑郁癥患者亂貼標簽。
9 抑郁癥也是有積極意義的，它能讓你在人生中的某一階段，停下快速前進的腳步，盤點一下人生，以便將來活得更好些。病程中，一個人會暫時失去很多社會功能，但大腦從未停頓思考。既已陷入人生最低谷，就沒有必要粉飾和虛夸，而可以直面內(nèi)心，用手術(shù)刀解剖過去，梳理人生的成敗得失。當再沒有什么可失去的時候，轉(zhuǎn)機就將到來。
希望大家更多地關(guān)注精神健康，善待自己和他人。都是生命，很多時候，我們比自己想象得強大，但別忘了，它也有脆弱的一面。
