感謝問(wèn)題邀請(qǐng)！
這是個(gè)非常有意思的問(wèn)題。前些日子精靈醫(yī)生曾回答過(guò)關(guān)于高血壓治療誤區(qū)的問(wèn)題，其中有一個(gè)誤區(qū)就是不能堅(jiān)持服藥以達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的，本問(wèn)題某種情況下就是造成這種誤區(qū)的一個(gè)很重要的原因。就問(wèn)題產(chǎn)生的原因應(yīng)當(dāng)與傳統(tǒng)的觀念——“是藥三分毒”有關(guān)，此外也有人會(huì)以此為借口，以論證自己不堅(jiān)持服藥的合理性。以下精靈醫(yī)生就從藥物是否會(huì)對(duì)血管造成損害和導(dǎo)致血管損傷的真正原因這兩方面來(lái)進(jìn)行分析解答。
首先來(lái)聊聊降壓藥是否會(huì)造成血管損傷。目前的降壓藥主要分為：鈣離子拮抗劑、倍他受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體阻滯劑、利尿劑等。這幾類藥物主要起到的作用是讓血管不過(guò)度收縮和降低血容量。再通俗一點(diǎn)，其主要作用是讓血管放松一些，不過(guò)度緊張。所以，并不是人們想象的那樣，強(qiáng)力的擴(kuò)張血管。此外，血管擴(kuò)張并不會(huì)改變血管的基本結(jié)構(gòu)，也更談不上會(huì)變脆和導(dǎo)致破裂。因此，服用降壓藥是不會(huì)對(duì)血管有題目中提到的那些副作用的。
再來(lái)談?wù)務(wù)嬲軗p傷的原因。在臨床上造成血管損傷的原因很多，其中最重要的是血壓的持續(xù)增高。較高的血壓會(huì)產(chǎn)生對(duì)血管內(nèi)皮的損傷作用，如果這種損傷不能得到完整的修復(fù)，就會(huì)破壞血管的基本結(jié)構(gòu)，在一些地方容易產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓在某一瞬間突然增加后就可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤的破裂，如果恰恰是在重要器官，如：大腦，就可能導(dǎo)致威脅生命的出血性疾病。
以上圍繞著高血壓和藥物與血管的關(guān)系進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹。需要再次強(qiáng)調(diào)，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為高血壓是一種需要終身服藥的慢性疾病，其服藥的目的并不僅僅是控制血壓本身，而更重要的是預(yù)防各種由長(zhǎng)期血壓增高所引起的并發(fā)癥，以往已經(jīng)有大量的研究顯示長(zhǎng)期服用降壓藥物是利大于弊的。
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