原標題：冠心病就支架？治療冠心病最好的方法是什么？心血管醫(yī)生給出答案
張阿姨今年45歲了，前段時間剛剛檢查出冠心病，醫(yī)生告訴張阿姨回去注意飲食，好好鍛煉，按時吃藥就可以了，張阿姨拿著藥就高興得回家了?；丶液髱滋欤笥丫蹠暮蛘f起張阿姨的病，就有人問張阿姨：“你是不是遇到庸醫(yī)了，冠心病哎，不是都要進行支架手術(shù)的么？怎么你就吃點藥就可以了，要不要再去換個醫(yī)生看看?！睆埌⒁绦睦镆彩谴蚬?，趕緊又去醫(yī)院咨詢，醫(yī)生的答案讓張阿姨瞬間安心。
同是冠心病，為什么有的必須冠心病支架治療？有的雖有狹窄但可以吃藥維持？有的卻連藥都不用吃？治療冠心病最好的方法是什么？
我們一起看看醫(yī)生給張阿姨的答案。
冠心病是由于負責向心臟供應血液的冠狀動脈粥樣斑塊形成，導致冠狀動脈的管腔狹窄甚至閉塞，心肌缺血、缺氧甚至壞死。隨著年齡的增長，血管就像年久失修的水管一樣，會老化、腐朽、堵塞，而造成血管堵塞的就是動脈粥樣硬化斑塊，斑塊增長到一定程度堵塞血管，根據(jù)血管堵塞的程度，采取不同多的治療方式。治療冠心病沒有最好的方法，只有最適合的方法。
目前，治療冠心病的方式大概可以概括為生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療，手術(shù)治療就是我們俗稱的支架和搭橋。
生活方式干預
生活方式干預是貫穿在冠心病治療的整個過程中的，也是導致冠心病的重要危險因素之一。高熱量、高脂肪、高膽固醇，這種飲食習慣好發(fā)高血脂和動脈粥樣硬化?；顒虞^少的人，血脂容易在血管壁沉積，易患心血管病。吸煙、飲酒、心理因素都是冠心病的誘因之一。無論是否需要藥物治療或手術(shù)治療，都需要進行生活方式的干預。
藥物治療
當1-2條冠狀動脈（如左主干、前降支近端等）狹窄程度大于50%但＜75%時，如果病人沒嚴重而難以緩解胸悶、胸痛及活動量下降等癥狀，可以先采取冠心病的藥物治療。
目前臨床上用于治療冠心病的藥物有三大類，分別是鈣通道阻滯劑、硝酸酯類和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。如果冠心病患者的心率比較快的話，還需要使用β受體阻滯劑來降緩心率，藥物最好是緩釋劑。在治療的同時需要對誘發(fā)冠心病的因素一起治療，比如高血壓、高血脂、高血糖，這些都需要使用對應的藥物，把數(shù)值降到正常范圍，這樣以后就不太容易復發(fā)了。
手術(shù)治療
目前治療冠心病手術(shù)治療包括支架植入術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)，俗稱搭橋手術(shù)。當1-2條冠狀動脈（如左主干、前降支近端等）狹窄程度大于75%，又伴有胸悶痛等癥狀，則需要植入支架。對于合并糖尿病、多支血管病變、左心功能減退、左主干遠端以及伴有前降支近段病變的多支血管病變以及通過 PCI 不能達到完全血管重建的患者，選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)的獲益可能更大。
確診冠心病后，如何治療，選擇什么方法治療，醫(yī)生都會根據(jù)患者的具體情況給患者合理的建議，你要做的就是相信醫(yī)生的判斷，配合醫(yī)生治療。(D)
