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小麥的真相:乳糜瀉在中國發(fā)病率急劇上升 ——專訪法薩諾醫(yī)生(二)

木森說

木森和小伙伴們的健康社群

破除誤解,探索食物的真相。

晚9:00為您翻譯一篇前沿營養(yǎng)學文章。

作者:The Tender Foodie 整理、翻譯:木森


在采訪的第一部分,我們從Dr.Alessio Fasano那里了解到了關(guān)于麩質(zhì)研究的一些歷史。今天我們將去了解更多有關(guān)麩質(zhì)的知識。

(第一部分可在公眾號歷史信息中查看)


簡單回顧:麩質(zhì)是存在于小麥、大麥、黑麥中的一種蛋白質(zhì),對部分人群會造成健康影響。最常見的是腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸道反應(yīng);也可能出現(xiàn)慢性疲勞、缺鐵性貧血等腸外反應(yīng)。



Dr.Alessio Fasano,美國馬里蘭大學乳糜瀉研究中心 醫(yī)學主任


問:有幾種形式的麩質(zhì)反應(yīng)?

答:有三種:乳糜瀉、麩質(zhì)敏感以及麩質(zhì)/小麥過敏——有4種不同形式的小麥過敏。


問:在這些反應(yīng)背后的是什么?

答:麥醇溶蛋白。麥醇溶蛋白是麩質(zhì)中的一種蛋白。

當一個人對這種蛋白質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)時,麥醇溶蛋白就會和我們的細胞發(fā)生交互作用,造成人體自身的“困惑”。最終使得腸道開始出現(xiàn)細小的漏洞


麥醇溶蛋白是一種非常奇怪的蛋白質(zhì)。我們的身體中的消化酶沒有辦法把它分解得小到能被人體吸收。


我們的消化酶只能將麥醇溶蛋白分解到多肽的形式。而這些多肽太大了,以至于我們的腸道無法直接地吸收。


于是,我們腸道的壁面需要分開一些,讓這些多肽能夠通過。但,我們的免疫系統(tǒng)將這種多肽看做是“敵人”,并且開始攻擊它們。


不同的是,對于一個正常人來說,分開的腸道壁面會在之后閉合,停留在腸道的那些多肽在免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)它們之前就已經(jīng)被排出體外了。


而對于那些對麩質(zhì)有反應(yīng)的人群,只要他們還在攝入麩質(zhì),腸道壁就會保持“打開”的狀態(tài)。你的身體如何反應(yīng)的(麩質(zhì)敏感、小麥過敏還是乳糜瀉)將取決于腸道壁“打開”的時間、“敵人”的數(shù)量以及你身體里抗體的數(shù)量。


對于乳糜瀉的患者來說,他們身體里的抗體感到“迷惑”了,開始攻擊自己的腸道壁。


問:似乎每個人都對麩質(zhì)多多少少有些不耐受。是這樣嗎?每個人?

答:是的。沒有人能消化麩質(zhì)。我們沒有消化酶能夠完全分解它。但是否出現(xiàn)癥狀取決于:我們攝入麩質(zhì)后的腸道壁的通透性變化,以及我們免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。


問:為什么有那么多人在最近幾年才確診?

答:一部分原因可能是,在最近幾年,醫(yī)療界開始重視這個問題——因為近年來麩質(zhì)的發(fā)病率在上升。

環(huán)境的變化也是一個問題。

我們現(xiàn)在吃的谷物的量上升了。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒似乎更不容易產(chǎn)生麩質(zhì)相關(guān)失調(diào)。

我們發(fā)現(xiàn)我們身體里的某些益生菌能夠幫助我們抵御麩質(zhì)的影響。

抗菌香皂和其他的一些東西正在減少這些細菌,改變了我們的腸道菌群。


問:你曾經(jīng)提到過,小麥的農(nóng)業(yè)變化對此有影響。你能夠多談?wù)勥@個嗎?

答:在10000年前,我們并沒有種植含麩質(zhì)的谷物。

小麥、黑麥、大麥和黑小麥是后來才引入到人類膳食中的食物。我們還沒有足夠的時間進化出很好地消化它們的能力。在最近幾十年里,小麥中的蛋白質(zhì)含量大大地增加了。


現(xiàn)在,14%的干小麥中是麩質(zhì)。那是非常多的。

我理解為什么會這樣——更多的麩質(zhì)有更好的彈性,這讓烘焙食物更好吃。

然而,雖然它更美味,但更難消化。


問:那么關(guān)于轉(zhuǎn)基因呢?

答:現(xiàn)在到處都是轉(zhuǎn)基因。問題是,如果你進行的速度太快了,就像我們過去50年做的那樣,我們將付出代價。

我們的身體需要很長時間去適應(yīng)。

在利弊之間總需要一個平衡。農(nóng)業(yè)的突變總是隨機的,所以它需要時間去排除這些突變帶來的問題。


但是完全將罪因歸咎于轉(zhuǎn)基因是不公平的,雖然它們是原因之一。

我們的免疫系統(tǒng)(大部分時間)本來只需要用來抵御一種敵人的——病菌。但現(xiàn)在我們的身體需要去抵御各種各樣的環(huán)境毒素,每個人的免疫系統(tǒng)都在全力以赴地處理這些問題。


問:是不是有一些國家的人口更容易患上麩質(zhì)敏感、小麥過敏和乳糜瀉嗎?

答:在早期時間,乳糜瀉只在愛爾蘭和意大利比較流行,所以這較為容易診斷。

歐洲血統(tǒng)的人擁有更高的傾向攜帶易患這些疾病的基因。

現(xiàn)在,因為這種DNA和麩質(zhì)的同時存在,中國和印度的乳糜瀉發(fā)病率都在急劇上升

隨著這些國家的生活質(zhì)量的提高,他們的膳食發(fā)生了改變——現(xiàn)在他們進食了大量麩質(zhì)。所以,現(xiàn)在在世界各地,乳糜瀉和麩質(zhì)敏感的比例都在上升。


問:你提到過現(xiàn)在的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了更多的病例。你認為在過去的5年中,這種意識有所提高嗎?

答:嗯,是的。醫(yī)生們更關(guān)注這些了,因為層出不窮的新研究,他們了解了更多的信息。但我們?nèi)耘f需要去了解更多——從乳糜瀉和麩質(zhì)敏感的癥狀開始。

乳糜瀉是全身性的疾病(它會影響許多器官和組織)。

醫(yī)生們需要去更好地了解如何去檢測并診斷它。

營養(yǎng)學家們需要去幫助病人們控制食物過敏和乳糜瀉——而不是醫(yī)生。

但醫(yī)生們,需要去學習一個新的存在——麩質(zhì)敏感

我們需要去清楚地定義這些癥狀,并且用同樣的術(shù)語來表達。當然,那需要從選用合適的診斷麩質(zhì)相關(guān)失調(diào)的工具開始。


木森說MooseBB

作者:The Tender Foodie 譯者:木森

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