傷寒論
原文
184、問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
185、本太陽，初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
186、傷寒三日，陽明脈大。
187、傷寒脈浮而緩手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發(fā)黃，若小便自利者不能發(fā)黃。至七八日，大便硬者，為陽明病也。
188、傷寒轉系陽明者，其人濈然微汗出也。
189、陽明中風，口苦咽干腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M小便難也。
190、陽明病，若能食名中風，不能食名中寒。
191、陽明病若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷水谷不別故也。
溫故而知新
根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線
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注釋——來源《胡希恕講傷寒論》
第184條 問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
太陽病惡寒為什么不自罷？而陽明病開始惡寒，又馬上不惡寒了呢？古人說是，陽明居中，主土，土為萬物所歸，寒一進到陽明，就進到陽明經(jīng)了，就化熱而惡熱不惡寒。太陽病發(fā)熱惡寒，古人認為熱病全是傷于寒，寒是邪，太陽病寒可傳半表半里，往來寒熱，也有寒。唯獨到了明病寒就沒有了。為什么？歸土了。古人是這樣看的，至于對不對，是成問題的，這與前一樣的，開始惡寒是熱沒達到一定程度。
第185條 本太陽，初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
頭一個是太陽病依法當發(fā)汗，發(fā)汗而病不徹，徹是指病不除，不是不徹底，真正的重病，不只傷寒如此，流感也這樣，開始表證非要發(fā)汗，真正重的流感不一定汗后能愈的，汗后也可傳變少陽與陽明的，這里就說的這個意思，大病的時候就治療正確，也只能在表證的時候，使它好轉減輕，去其兇勢，但病還是要傳變的，不能馬上好，傷寒一般好，全在少陽病的末期，陽明病的初期的時候好的多，就是白上湯呀，柴胡承氣湯等。這里講的就是這種，即太陽病依法當發(fā)汗，發(fā)汗后病不徹，因而轉屬陽明，有這個事情。第二個傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，由太陽傳到少陽，由少陽而反汗戢戢然者，戢戢然是連綿不斷的意思，那么又轉屬陽明。這是解釋太陽陽明，少陽陽明的來歷。由太陽病雖然依法發(fā)汗，也有不好，少陽病也如此，本來是太陽傷寒，沒有汗，轉屬少陽故嘔逆，所以少陽病發(fā)熱而嘔，是柴胡證，嘔而不能食，但少陽病不出汗，而反汗出戢戢然者，是轉屬陽明病，陽明病法多汗，陽明外證不是有身熱汗出嗎？這里是二段，一是有太陽病轉屬陽明的，有少陽病轉屬陽明的。
第186條 傷寒三日，陽明脈大。
這是太陽傷寒轉屬陽明，到三天的時候，如果轉屬陽明了，其脈必大，因其內(nèi)熱甚，如前面白虎湯證脈洪大。前面講了：太陽病二三日，少陽陽明證不見者，為不傳。但如果脈大是傳陽明。也在此借機把陽明熱甚脈大的特點提出來了，前面說是證。
第187條 傷寒脈浮而緩手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發(fā)黃，若小便自利者不能發(fā)黃。至七八日，大便硬者，為陽明病也。
傷寒脈應浮緊，是表實，是津液充斥于體表所以脈浮緊，脈里面充血，一摸脈緊，現(xiàn)在脈浮緩，弱，這個是津氣不獨于外，這說明里面有留濕留飲的情況，方才不講了脾為胃行濕，濕輸送到表，脈絡就緊，如果由于胃虛不汗出的脈......
第188條 傷寒轉系陽明者，其人濈然微汗出也。
傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，由太陽傳到少陽，由少陽而反汗戢戢然者，戢戢然是連綿不斷的意思，那么又轉屬陽明。這是解釋太陽陽明，少陽陽明的來歷。由太陽病雖然依法發(fā)汗，也有不好，少陽病也如此，本來是太陽傷寒，沒有汗，轉屬少陽故嘔逆，所以少陽病發(fā)熱而嘔，是柴胡證，嘔而不能食，但少陽病不出汗，而反汗出戢戢然者，是轉屬陽明病，陽明病法多汗，陽明外證不是有身熱汗出嗎？
第189條 陽明中風，口苦咽干腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M小便難也。
那么在這個時候發(fā)熱惡寒脈浮而緊，是太陽的脈呀，即傷寒脈，這里雖然病發(fā)于里，他里不會實的，而且應該先解表，就并發(fā)證頭前講過。這個就是大青龍湯證，大青龍湯證只是不汗出而煩燥，這個也不汗出，也得有煩燥，但是又加口苦咽干，腹?jié)M微喘，熱比那甚，證型偏于陽明，腹?jié)M其實這個腹?jié)M哪，還是不是實，微喘，陽明病由腹，病實于里向上壓迫，也能發(fā)生喘，這種喘必須用瀉藥，這里喘還是麻黃證，這個腹?jié)M，還是氣不暢，而自覺滿，其實不是有實物的東西那種滿。
“若下之”，這是應該用大青龍湯，如誤認為里實而下之，就腹?jié)M小便難，原來就腹?jié)M，這時候真腹?jié)M了，這是虛滿了，因胃虛水谷不別，所以小便難都從大便走了，后頭有的。所以說要“下不厭遲”，本大青龍湯證，即前面說了太陽中風，脈厚緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩燥，這里有口苦咽干，熱更甚，但是還是腠理，發(fā)熱惡寒脈浮而緊之表實證，還得先解表。雖并發(fā)陽明，里還有熱而不實，不實，如果瀉非虛其里，虛其胃，反而要脹滿，由于胃虛水谷不別，小便難。
第190條 陽明病，若能食名中風，不能食名中寒。
能食是有熱，熱化食嘛，陽明病，能吃是里頭多熱，古人以風為陽邪，所以說中風，不能食，胃虛停水，故不能食，水性寒，所以名中寒，這是以能食與否而分辨陽明病為中寒、中風區(qū)分，這個沒什么意義。不能食也不能看成有停飲，陽明病有二階段，一是開始能吃，說明里有熱，可是大便不通，里面實的甚也不能吃，這說明有燥屎。當病在開始的時候以能食與否，而區(qū)別陽明病的這二種證是可以的。
第191條 陽明病若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷水谷不別故也。
陽明病若中寒者，不能食，小便不利，水就停在上面，所以不能食，手足戢然汗出，陽明病法多汗，如果手腳也不斷出汗，那大便就硬，后果？有講的大承氣湯有這個。大便硬，又因尿不利，水谷不別，此欲作痼瘕，痼是堅固，瘕是時聚時散，謂之瘕，也就指大便有硬塊，但前頭硬后面還是稀的，也是初硬后溏，以胃中冷，胃中冷不是畏寒，胃中有冷飲，小便不利，本來應大便干，有水在里頭，所以先硬后溏，水谷不別，水要走大便，大便雖干，加上水呢，成痼瘕之便了。可見頭前的名中寒，是停水，不愛吃東西。
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